[摘要] 目的 对1例新型冠状病毒肺炎患儿从入院到治愈过程的护理及医护人员防护措施进行总结。 方法 对2020年3月1日入院的一例新型冠状病毒肺炎患儿进行治疗护理，患儿主诉为咽痒咳嗽，患儿听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音。1/3胸部CT平扫未见异常。我们通过营养支持、消毒隔离等护理措施，患儿病情未从轻转重，顺利出院。结论 对轻症新型冠状病毒患儿的规范化护理可以避免患儿病情的恶化，通过规范的治疗和护理措施可以使患儿痊愈。
[关键词]：新型冠状病毒肺炎；患儿；护理；医护人员防护
2019新型冠状病毒（2019-nCoV），因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。?
1 病例介绍
患儿，男，3岁11个月，因“咽痒2天”于。患儿有疫区停留史，父母10天前因确诊新型冠状病毒住院治疗。入院查体：T36°C ，P100次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及啰音。1/3胸部CT平扫未见异常。
2 临床资料
人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的，因此需根据患者临床情况进行治疗。此外，对感染者的辅助护理可能非常有效。
3 易感人群
新型冠状病毒感染的肺炎是一种全新的新型冠状肺炎，人群对新型冠状病毒普遍缺乏免疫力，该病毒具有人群易感性，老年人、青壮年及儿童均有发病，目前以老年人发病多见。
4 护理
4．1 基础护理 严密监测病情变化：新型冠状病毒肺炎以发热、气促和呼吸困难为主要表现。需每天定时监测生命体征、血氧饱和度等，连续监测观察14天，定时查血象、血气、X线胸片、以及心、肝肾功能的变化。
4．2 生活护理 严格执行消毒隔离制度，保持病房安静整洁，禁止陪护及探视[1]，医务人员分班次在病房专人负责陪护。注意医务人员手及医疗物品的消毒，病房门口放置，快速手消液和手套、医疗垃圾桶。保持病房安静整洁，为病人创造一个良好舒适的环境。及时清理患儿的分泌物、排泄物，并进行消毒处理。为患儿解决吃饭、睡觉、喂水、喂药到口。指导并协助戴好口罩，使之感到安全舒适。
4．3 心理护理 由于患儿住院期间需要单间隔离，对于一个4岁不到的孩子，我们需要消除患儿对陌生环境及陌生人的恐惧。让患儿每天定时与家属视频聊天，尝试与患儿交谈增加信任感渐渐消除其对疾病及陌生环境的恐惧、焦虑、孤独等心理反应。在进入隔离病房前防护服上画上色彩缤纷的小动物，让我们更加容易拉近距离，派发小玩具如：积木、画笔、漫画书等，让患儿在闲暇时间有娱乐节目。
4．4 营养支持 幼儿期活动量较大体液消耗大，应给与高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食[2]，鼓励患儿多饮水补充足够的液体，饮用医院提供的中医药膳汤，促进消化增强食欲，增加患者的免疫力。
4.5 消毒隔离 新型冠状病毒肺炎由呼吸道接触传播，应严格执行消毒隔离制度，保持空气清新，每日定时开窗通风，温度适宜，紫外线灯消毒每日两次，每次30分钟。用过的餐具、奶具、玩具、呕吐物、大小便用2000mg/L含氯消毒剂进行消毒。护理人员带双层乳胶手套，严格按照六步洗手法洗手，每接触一位患儿前后洗手换手套，医疗废物和患者生活垃圾放入双层黄色塑料袋，不宜浸泡的物品如被褥，先紫外线消毒后更换床单位再次用紫外线消毒处理，严密防止交叉感染。
4.6医护人员防护措施 ：①患者所在的病区的通风措施要良好，医护人员要注意清洁区外走廊、房间等密闭处的通风。
②参与患儿治疗和护理的医护人员要严格注意个人防护，进入病区时，要戴好口罩、护目镜、靴套等一系列防护用品，在进入病区前要互相检查个人防护措施是否到位，检查防护措施是否存在漏洞。医务人员要特别注意手卫生，凡接触病人及其使用用品后需要洗手并对双手消毒。③为了避免医护人员被感染导致了疫情扩散，所有参与治疗的医护人员都统一安排分餐。④患者住院期间要对患儿家属进行自我防护宣教，出院前要对患儿进行全身洗消，所有衣物及个人用品不得带出污染区，按医疗废物标准统一销毁。
5.出院指导（监护人的宣教）
5.1出院后避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道感染病人，外出时要佩戴口罩。按时回医院复查，警惕疫情反弹，做好消毒、隔离、防护工作。
5.2勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。用肥皂水或清水搓洗20秒以上。
5．3注意个人卫生，不随地吐痰。不宜用手直接用手捂住口鼻，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。
5.4加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。如出现发热、咳嗽气促等呼吸道感染症状，必须佩戴口罩及时就医。
6 讨论
今年年初爆发的新型冠状肺炎属于突发性传染，迅速恶化的疫情属于严重的突发性公共卫生时间。新型冠状病毒肺炎具有传播速度快、传染性强的特点。并且由于新型冠状病毒缺乏疫苗和特效药，所以阻断传播途径就显得尤为重要。在护理轻症新型冠状病毒肺炎患儿时，医护人员要特别注意自身的隔离及防护措施[3]。对于患儿来说，由于远离父母和家属，很容易产生应激性心理障碍，出现不配合治疗、哭闹的情况，所以对患儿的心理护理是新型冠状病毒肺炎患儿护理中的重要一环。在护理新型冠状病毒肺炎患儿时，护理人员态度一定要温和，要注意倾听患儿的声音，由于患儿年龄较小，因此对自身的不适很难做出系统地表述，这就很考验护理人员的细心和耐心[4]。经过规范的治疗和良好的护理后，1例轻症新型冠状病毒肺炎患儿成功治愈出院，且参与治疗的医务人员无一人被感染。在护理新冠肺炎时，应根据病人生理改变和心理变化，进行护理干预，减少并发症，提高治愈率。消除病人的恐惧心理，在患病过程中保持一个良好的心态是促进疾病恢复的重要因素。我们应该在护理工作中，不断地尝试、总结经验、发现护理问题。在实践中进行更新和补充，多关心询问病人，善于及时发现问题的并解决，做好消毒、隔离、防护工作[5]。良好的健康宣教是促进患者康复的重要因素，护理人员在做健康宣传工作中的角色非常关键，它可以搭建良好的医患沟通平台。给予患者不仅是药物上的治疗、护理上的照顾，更重要的是心灵的慰藉、人文的关怀。为身在抗疫中的患者营造一个舒心、安心、温馨有爱的大家庭。
护理人员快速反应，顺畅完成护理工作，得益于我院每月进行的常态化护理质量检查、专科培训、突发事件应急演练，同时疫情期间医院不断下发文件更新知识，全体护理人员不断进行学习和培训。在工作中我们不断更新工作流程，根据住院患者人数，考虑进病区工作时间、次数、自身身体抵抗力和心理状态，灵活把握和处理在病房的护理人员比例，在完成护理工作的同时确保医护人员无感染。
参考文献
[1]田雪，陈富华.传染性非典型肺炎病人的心理护理及实践体会.中国保健营养，2016-7（中旬刊）第26卷.
[2]张莉.11例不明原因非典型肺炎的病情观察及护理体会中国医药指南，2016-11第14卷第31期273页.
[3]李伟,陈雪妹.新型冠状病毒肺炎期间针对隔离病区患者的护理经验[J].国际感染病学(电子版),2020,9(02):347-348.
[4]刘艺,易惠琴,刘敏.突发传染病的护理管理研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(05):165+180.
[5]王桂霞.浅谈护理道德在传染病护理中的作用[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(16):48.
作者简介：刘玉婷，女（汉族），本科，儿科护士（师），从事儿内科传染病护理，
姚菲，女（汉族），本科，儿科护士长（主管护师），从事儿内科传染病护理,