摘要：目的：研究高血压脑出血微创手术治疗的最佳时间。方法:选取52例高血压脑出血为研究对象，患者均被临床诊断为高血压脑出血，抽取时间段介于2019年2月~2019年7月期间，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（n=26例）高血压脑出血患者在6h内进行微创手术，观察组（n=26例）高血压脑出血患者在6~24内行微创手术，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录两组患者电解质紊乱、呼吸道感染、颅内感染以及肾功能衰竭发生率、SSS、MRS评分。结果：观察组高血压脑出血患者在6~24h行微创手术治疗，SSS为33.46±6.25分、MRS为8.69±3.22分，对照组高血压脑出血患者在6h内行微创手术治疗，SSS为28.42±6.03分、MRS为6.23±2.12分，观察组患者评分优于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。结论:在6~24h内对高血压脑出血患者行微创手术治疗，可以有效降低患者电解质紊乱、呼吸道感染等并发症发生率，提升机体神经功能。
关键词：高血压脑出血；微创手术时间；效果
引言：高血压脑出血为神经内科常见疾病，病情变化速度快，对患者机体具有较大不良影响。本次研究高血压脑出血患者微创时间窗选择，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取52例高血压脑出血为研究对象，患者均被临床诊断为高血压脑出血，抽取时间段介于2019年2月~2019年7月期间，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（n=26例）高血压脑出血患者在6h内进行微创手术，患者年龄≥39岁，≤75岁，平均年龄（53.36±3.28）岁，患者男女比例（16:10例）；观察组（n=26例）高血压脑出血患者在6~24内行微创手术，患者年龄≥40岁，≤76岁，平均年龄（52.98±34.21）岁，患者男女比例（17:9）例，两组患者基础资料差异较小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组高血压脑出血患者在6h内进行微创手术，观察组高血压脑出血患者在6~24h内行微创手术，两组患者治疗方式均相同。需要在CT指引下对患者行脑部穿刺术，依据CT检测结果确定穿刺靶点，将其作为穿刺点。依据患者颅部实际大小科学合理选择颅内血肿穿刺针，进针角度需要对病灶部位垂直。待穿刺针进行颅部硬脑膜后，需要将钝头塑料针芯缓慢推到患者血肿部位，最后将塑料针芯取出，并衔接侧管，对患者脑部淤血进行抽吸[1]。第一次抽血量为患者出血量的三分之一，抽取血液过程中需要对患者血肿腔持续注入尿激酶、生理盐水，并放置引流管，做好术后引流工作。
1.3 观察指标
两组患者观察指标为电解质紊乱、呼吸道感染、颅内感染以及肾功能衰竭发生率、SSS、MRS评分。
1.4 统计学处理
一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，电解质紊乱、呼吸道感染、颅内感染以及肾功能衰竭并发症使用（%）表示，SSS、MRS评分使用（分）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。
2 结果
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如表一所示，观察组高血压脑出血患者在6~24h行微创手术治疗，SSS为33.46±6.25分、MRS为8.69±3.22分，对照组高血压脑出血患者在6h内行微创手术治疗，SSS为28.42±6.03分、MRS为6.23±2.12分，观察组患者评分优于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。此外，观察组患者电解质紊乱、呼吸道感染、颅内感染以及肾功能衰竭并发症发生率低于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会经济发展，人们工作压力、生活压力也随之增高，多数人养成抽烟、酗酒以及熬夜等不良习惯，导致高血压疾病发病率不断增高。而脑出血为高血压疾病常见并发症，好发于中老年人，与脑底小动脉痉挛有较大关系，小动脉比较容易出现玻璃样、纤维样病变，进而导致患者脑部出血[2]。患者在出现高血压脑出血时比较容易出现头痛、恶心、呕吐以及颅内压增高等表现，需要及时对其实施治疗，减轻血肿对患者脑部组织压迫，减少神经细胞、胶质细胞损伤，降低患者颅内感染、神经病变，降低患者死亡率。临床治疗高血压脑出血疾病多运用微创手术，主要起到抑制血肿持续肿大效果，减少有害物质释放[3]。而微创手术时间穿选择，对患者治疗效果也具有重要影响。本次研究不同时间点微创手术对患者治疗效果的影响，对照组在6h内行微创手术，观察组在6~24内行微创手术，结果显示观察组高血压脑出血患者在6~24h行微创手术治疗，SSS为33.46±6.25分、MRS为8.69±3.22分，对照组高血压脑出血患者在6h内行微创手术治疗，SSS为28.42±6.03分、MRS为6.23±2.12分，观察组患者评分优于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。此外，观察组患者电解质紊乱、呼吸道感染、颅内感染以及肾功能衰竭并发症发生率低于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。说明在6~24h内对高血压脑出血患者行微创手术治疗，可以有效降低患者电解质紊乱、呼吸道感染等并发症发生率，提升机体神经功能。主要因为早期进行微创手术会出现合并负压抽吸，进而造成二次出血。而6h后进行微创手术可以大大降低二次出血率，进而有效清除血肿，减少神经压迫。
参考文献:
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