【摘要】 目的 分析预见性护理干预在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法 收集2018 年2 月至2019 年2 月20 例来我院接受急性心肌梗死治疗的患者作为研究对象，所有患者均接受预见性护理干预，比较患者护理前后心理状态、生活质量，并总结护理满意度和并发症发生率。结果 护理后本组20 例患者的SAS、SDS和SF-36 评分均明显优于护理前，P<0.05；本组20 例患者治疗过程中1 例患者出现心律失常，并发症发生率为5.00 %；本组20 例患者满意17 例，深刻3 例，不满意0 例，护理满意率为100.00 %。结论 预见性护理干预可有效改善急性心肌梗死患者不良心理状态，对于提高患者生活质量、降低并发症发生率效果显著，值得推广应用。
【关键词】心肌梗死；预见性护理；急性
心肌梗死是临床常见急症，其是指患者的冠状动脉发生粥样硬化，导致患者冠状动脉的官腔变得狭窄甚至闭塞，进而造成患者心肌缺血，心肌持久性的缺血最终引发心肌梗死，急性心肌梗死具有起病急骤[1]、进展迅速、病情危重的特点，且该病在老年人中较为常见，随着我国步入老龄化社会，老年人口逐年增加，急性心肌梗死的发病率也逐年增加，因此如何有效提高急性心肌梗死的治疗效果是临床关注的重点，科学合理的护理干预措施是提高急性心肌梗死的前提，基于此，我院采用预见性护理干预进行急性心肌梗死临床治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年2 月至2019 年2 月20 例来我院接受急性心肌梗死治疗的患者作为研究对象，所有患者均接受预见性护理干预，本组20 例患者中男性13 例，女性7 例，年龄59~85 岁，平均年龄72.29±5.51 岁，病程1~10 年，平均病程4.85±2.08 年。纳入标准：① 患者经临床诊断和影像学检查均确认为急性心肌梗死；② 患者肝肾功能增长，无其他器官严重器质性病变；③ 患者无心力衰竭、心律失常、房颤等心脏疾病；④ 患者意识清晰，无精神疾病或认知障碍，依从性良好；⑤ 患者临床资料完整，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 本组20 例患者均接受预见性护理干预，即 ① 心理护理 急性心肌梗死患者由于发病急骤，病情危重，患者未提前做好心理准备，病发后由于濒死感会造成患者出现严重的的焦虑、抑郁等情绪，因此护理人员应主动关心患者，尊重患者个人隐私和生活习惯，鼓励患者将内心中的想法表达出来，并耐心的聆听，同时对患者的心理状态进行评估，给予针对性的心理疏导，护理人员可通过讲解前期成功治疗的案例，坚定患者坚持治疗的信心和勇气[2]，同时也可以通过聊天、看报纸、看电视等方式分散对疾病的注意力，改善患者的不良情绪，同时护理人员应指导患者的家属多关心患者，避免谈敏感性话题，让患者感受到医院和家庭的“人文关怀”，有利于患者主动配合治疗，增加其心理抗力；② 健康教育 患者由于缺乏对急性心肌梗死临床知识的认知，甚者存在错误认知，严重影响患者接受治疗的依从性，因此需要给予患者必要的健康教育，护理人员首先应对患者的病情严重情况、文化程度、家庭背景等信息进行评估，制定个性化健康教育方案[3]，向患者介绍急性心肌梗死的发病机制、致病原因、治疗方法和相关注意事项，提高患者对急性心肌梗死的认知，护理人员与患者一对一进行疾病相关知识的交流，沟通，交流过程中护理人员应尽可能使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，可以通过聊天、问答等方式向患者讲解急性心肌梗死相关知识，在轻松的范围下完成健康教育；③ 并发症护理 护理人员应加强患者生命体征的监测，针对治疗过程中可能出现的并发症，制定相应干预方案，及时发现患者病情的变化，一旦发现患者出现异常情况，应及时通知患者的主治医师并给予相应的干预措施，保证各项干预措施可以有序进行。
1.2.2 评价指标 比较患者护理前后心理状态、生活质量，并总结护理满意度和并发症发生率。心理状态考察患者护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪，分别使用Zung焦虑度（SAS）和抑郁度（SDS）自评量表进行评价，生活质量使用生活质量简易评价量表（SF-36）进行评价。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对本组20 例患者护理前后的SAS、SDS和SF-36评分进行t检验，，α=0.05
2.结果
2.1 护理前后心理状态、生活质量比较
护理后本组20 例患者的SAS、SDS和SF-36评分均明显优于护理前，见表1。
.png)
2.2护理满意度和并发症发生率结果
本组20 例患者治疗过程中1 例患者出现心律失常，并发症发生率为5.00 %；本组20 例患者满意17 例，深刻3 例，不满意0 例，护理满意率为100.00 %。
3.讨论
急性心肌梗死是临床常见急症，其具有疾病急骤、病情危重的特点，对患者的生命安全会造成严重的威胁，因此需要给予患者科学、有效的护理措施，进而提高患者的治疗依从性和自我护理能力。传统的护理方式多是以治疗为中心，护理措施均是严格遵循医嘱，无法考虑到患者的综合情况。预见性护理干预遵循“以患者为中心” [4]，一方面通过给予患者有效的心理干预，可以改善患者接受治疗过程中焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者接受治疗的主动性和积极性，同时通过给予患者个性化的健康教育，提高患者对急性心肌梗死的认知水平，有利于患者提前做好心理准备，同时也可帮助患者提升自己的自我保护意识，提高患者的治疗效果，再者通过加强患者的生命体征监测，提前做好并发症应急抢救预案，可以有效的提高患者的治疗效果和治疗质量。本次研究发现，护理后本组20 例患者的SAS、SDS和SF-36评分均明显优于护理前（P<0.05），且本组20 例患者中仅1 例患者出现并发症，护理满意率为100.00 %，说明预见性护理干预可有效改善急性心肌梗死患者不良心理状态，对于提高患者生活质量、降低并发症发生率效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张静.预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用效果观察[J].慢性病学杂志,2016,17(09):1053-1055.
[2] 温小敏.预见性护理对急性心肌梗死患者治疗依从性和护理满意度的影响[J].临床医药文献杂志，2018,5（26）：139-140.
[3] 曾英.预见性护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(08):1116-1117+1120
[4] 孙梅,王美兰,倪丽丽,唐媛媛,丁立香.预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价[J].中国医药指南,2016,
14(22):273-274