【摘要】目的：探讨腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合价值。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例腹腔镜下左肝外叶切除术患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施手术室全面护理配合。比较两组满意度、手术实施时间、住院时间。结果：实验组满意度、手术实施时间、住院时间和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：腹腔镜下左肝外叶切除术患者实施手术室全面护理配合可缩短手术和住院的时间，患者满意。
【关键词】腹腔镜下左肝外叶切除术；手术室护理配合
随着微创技术的发展，腹腔镜在临床疾病治疗中的应用越来越广泛。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后并发症发生率低、恢复快等优点。但相比之下，腹腔镜手术比传统开腹手术难度更大。不仅要求主任医师具有过硬的手术技能和稳定的心态，也对手术室的护士提出了更高的要求。腹腔镜手术不仅对主治医生有很高的专业要求，还要求护理人员熟悉手术流程。手术室的良好护理配合，既能帮助手术正常进行[1]，又对患者术后恢复有重要影响。左外侧肝切除术是临床上常见的外科手术，具有特殊性，需要在手术室进行有效的护理。本研究探析了腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院80例腹腔镜下左肝外叶切除术患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄34-76岁，平均（50.21±2.27）岁，肿瘤直径3.8—10.6cm，平均（3.51±1.51）cm。男：女=29：11。对照组年龄33-75岁，平均（50.78±2.91）岁，肿瘤直径3.7—10.1cm，平均（3.56±1.55）cm。男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施手术室全面护理配合。①术前配合：护理人员术前对患者进行详细的护理，了解患者的基本资料，了解患者的生理病理状态，对患者进行情感安抚，消除恐惧和焦虑等。手术室护士联系医生，了解手术是否有特殊需要，并提前准备好相关设备和药品。对于那些对手术感到紧张的病人，给予特别的疏导和劝说。向患者解释腹腔镜手术的优点。提前联系主治医生，询问手术是否有特殊要求等，并在手术前做好手术各项准备工作。仔细研究患者情况，确定患者病灶位置、肿瘤大小等基本情况，以防手术中发生意外。②术中配合。（1）器械准备：护士术前应再次核对患者信息，确认无误后在手术室进行各项护理操作，术前0.5小时为患者建立静脉通道，并给予抗生素抗感染治疗。同时，引导患者保持正确体位，固定肢体，温热治疗非手术部位，提高患者舒适度。护理人员要连接好腹腔镜的管丝，准备好相应的器械和物品，合理调整气腹机的流量、亮度、电凝功率等参数，密切关注患者生命体征的变化。（2）麻醉前，护理人员应协助麻醉师铺设消毒湿巾，然后使患者肚脐下缘各口按手术要求建立气腹。暴露手术视野后，护士要密切关注腹腔镜屏幕，如果视野模糊，要及时擦拭，避免影响主任医师的判断。切除病灶组织后，护理人员应及时将其放入标本袋内，妥善保存，然后仔细冲洗患者腹腔，确认无出血后关闭腹腔，放置引流管。
然后，和洗手护士一起清点手术台上的敷料、针线和器械，然后把可吸收的缝线递给医生缝合切口，然后用敷料覆盖伤口。
（3）洗手护士的配合：手术中，洗手护士主要是仔细观察手术进展，配合医生和设备护士的工作，时刻观察手术台的清洁情况和手术用品的使用情况。③术后配合。护士应密切关注患者的手术切口，检查有无渗出、出血，及时更换敷料。同时，妥善固定患者引流管，加强引流情况观察，帮助患者保持舒适体位，避免引流管变形或堵塞[2]，做好基础护理工作。此外，要注意观察患者并发症的发生情况，如果情况较轻，不能做特殊治疗，如果症状较重，应及时通知医生，避免影响治疗效果。术后3天可根据患者的康复情况给予保健指导，提高患者的生活质量。
1.3观察指标
比较两组满意度、手术实施时间、住院时间。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计量数据T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意度
实验组的满意度比对照组高 (t=7.901,P=0.000＜0.05)。实验组的满意度是94.78±3.21分，而对照组的满意度是80.24±2.25分。
2.2手术实施时间、住院时间
实验组手术实施时间63.24±11.41min、住院时间8.41±1.21d均短于对照组手术实施时间86.24±11.21min、住院时间10.78±1.90d，P＜0.05.
3讨论
腹腔镜左外侧肝切除术与传统开腹手术相比，具有恢复快、并发症发生率低、住院时间短、创伤小等优点，已得到重视和发展。然而，这项手术对主治医生的精确度和专业能力要求更高。同时，对护理人员也有更高的要求，护士和主治医生能有默契和适当的配合，才能进一步帮助患者正常顺利的操作[3]。手术室适当的护理配合也可以帮助患者提高治疗效果，缩短手术时间，进一步提高患者的生活质量。腹腔镜左外侧肝切除术对设备、医生技能和护理配合要求很高，尤其是操作过程复杂，要求护士熟悉肝脏结构和具体处理步骤，掌握各种微创治疗器械的名称和用法，确保手术中所需的工具能准确传递给医生，以缩短手术治疗时间，减少对患者的伤害。同时，由于患者对手术缺乏了解，容易产生紧张、焦虑等不良情绪。因此，护士还应结合心理方法对患者进行鼓励和安慰，提高患者对治疗的信心[4-5]。
该研究的成果显示实验组满意度、手术实施时间、住院时间和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，腹腔镜下左肝外叶切除术患者实施手术室全面护理配合可缩短手术和住院的时间，患者满意。
参考文献：
[1]刘燕.完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(14):151.
[2]米冬梅,王磊,金梦,韩蕾.腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):102.
[3]桂云.探究腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):70+73.
[4]黄文琼.完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理体会[J].心血管病防治知识(学术版),2017(09):97-99.
[5]白广荣.完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合分析[J].中国当代医药,2017,24(18):175-177.