【摘要】目的：探讨对多发性骨髓瘤（MM）的患者实施优质护理干预的价值。方法：选取80例MM患者随机分成实验组与对照组各40例，对照组予以常规护理干预，实验组予以优质护理干预，比较两组干预效果。结果：实验组干预后VAS评分、SAS评分、SDS评分显著低于对照组，实验组生理功能、心理功能、精神健康、社会功能各方面评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对MM患者实施优质护理干预可显著缓解患者疼痛，改善患者生活质量及负性情绪，值得推广。
【关键词】优质护理干预；多发性骨髓瘤；疼痛；生活质量；心理
多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM）是一种起源于骨髓中B淋巴细胞异常增生的恶性肿瘤，主要表现为血钙升高、肾功能不全、贫血及骨痛的“四联症”[1]。对MM的发病机制尚不明确，性别、年龄、职业环境、电离辐射、药物等均在MM的发生中起到关键的作用。在MM的治疗上主要根据患者的实际情况采取放疗、自体造血干细胞移植等治疗方式，然而因治疗花费时间较长，疼痛发生及抑郁发生，常使得患者治疗依从性较差，所以在疾病治疗期间提倡做好患者的相关护理干预工作[2]。本次研究中探讨对MM实施优质护理干预的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2019年12月收治的80例MM患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合《多发性骨髓瘤中西医结合诊疗专家共识》[3]中的相关诊断标准。（2）患者均无认知障碍。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）严重肝肾功能损伤者。（2）认知障碍者。（3）中途退出者。按照随机数字表法分成两组：实验组40例，男24例，女16例；年龄41～84岁，平均（62.1±2.1）岁。对照组40例，男25例，女15例；年龄43～85岁，平均（61.9±1.9）岁。两组年龄及性别等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规的护理干预，具体包括健康教育、用药指导、药物镇痛等。实验组则予以患者优质护理干预，具体如下：（1）个性化心理护理。MM患者因疾病发病、疼痛使患者容易出现负性情绪，对此护理人员需主动的同患者进行交流沟通，在交流的时候使用诱导式的语言来引导患者主动的倾述自己的想法，结合患者的内心想法与感受进行针对性的引导。在心理引导上包括听音乐、散步、深呼吸、团体娱乐活动等，转移注意力以缓解负性情绪。（2）针对性健康教育。护理人员根据患者的受教育程度予以不同的健康宣教，对受教育程度较差者讲解MM的基本知识，且可借助动画视频辅助讲解；对受教育程度较高者可在常规教育基础上讲解一些专业性的知识，提高患者对疾病的认知。（3）镇痛护理。MM患者容易出现疼痛，针对患者的疼痛可采取合理的疼痛护理[4]。对伴腰脊损伤者指导患者注意卧床休息；对长期卧床这定时辅助按摩及翻身，促进血液循环；对接受放化疗者可予以二磷酸盐类药物以缓解患者骨痛，镇痛药物上选取经济、口服及无依赖性的药物，且根据疼痛评估情况合理调整镇痛药使用剂量。（4）饮食护理。做好患者的饮食护理，饮食以高热量、易消化食物为主，多吃蔬菜水果，每天饮3000ml的水以保持大小便畅通。
1.3观察指标
对两组均进行1个月的护理干预，采取视觉模拟评分表（VAS）评价疼痛程度，分值为0～10分，分值越高表明疼痛越严重。采取简易生活质量评分表（SF-36）评价患者生活质量，分成生理功能、心理功能、精神健康、社会功能4个方面，各方面均采取百分制评分，分值同生活质量呈正比。采取焦虑与抑郁自评量表（SAS、SDS）评价患者心理状态，量表总分均为100分，分值同负性情绪呈正比。
1.4统计学处理
采取SPSS21.0软件做统计学结果分析。
2 结果
两组各项评分见表1。
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3 讨论
本次研究结果显示，实验组患者在干预后疼痛及负性情绪评分上显著低于对照组，生活质量各项评分上实验组显著高于对照组，这提示予以MM患者优质护理干预的价值显著。优质护理干预是一种以人为本的护理模式，在实际的护理过程强调相关护理人员需结合患者的个体差异及护理需求，予以相应的照料，针对MM患者本研究针对患者的护理主要从心理、健康教育、镇痛及饮食四个方面着手，通过这些护理干预可以达到缓解患者负性情绪，提高患者认知，让患者积极配合治疗，有助与缓解患者的疼痛及提高其生活质量[5]。
综上所述，针对多发性骨髓瘤，临床治疗期间予以患者优质护理干预，可显著缓解患者疼痛及改善患者负性情绪，提高患者生活质量，因此值得推广使用。
【参考文献】
[1]张欣,宋海旭,战艺,李丽,孙月.整体性护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(04):220-222.
[2]叶金丹,王秀娟,金亚微.延续性护理干预在多发性骨髓瘤治疗中的应用价值[J].现代实用医学,2019,31(11):1519-1520+1535.
[3]中国医药教育协会血液学专业委员会, 中国中西医结合学会血液学专业委员会骨髓瘤专家委员会. 多发性骨髓瘤中西医结合诊疗专家共识（2019）[J]. 中华医学杂志, 2019, 99(28):2169-2175.
[4]张小萍.集束化护理对多发性骨髓瘤骨痛的影响观察[J].名医,2019(01):204.
[5]王慧芳.集束化护理对多发性骨髓瘤疼痛的影响[J].护理实践与研究,2018,15(18):110-112.