常见的肠癌护理方法

发表时间:2020/6/15   来源:《中国医学人文》2020年8期   作者:袁小叶
[导读]
    肠癌在临床上是一种相对较为常见的恶性疾病,根据癌症发生的部位不同,可分为直肠癌和结肠癌。如果不及时治疗或不当的护理,有可能会加速疾病恶化给后期治疗带来困难。
一、直肠癌护理措施
1、饮食禁忌
    直肠癌经多次手术后,会出现一些不适症状,反复腹泻,消化能力下降。因此,我们应该选择饮食中容易消化吸收的食物。对一些有便血、消瘦、发热等症状的患者,应加强营养,选择服用营养食物进行补充,适当增加主食、粥等半液体食物,平衡阵营,保持合理健康的饮食,注意避免摄入属于辛辣刺激性食物,不宜饮酒,不宜食用高脂肪食物。在恢复期,可以少食多餐,保证营养及时消化吸收,减少胃肠道损伤。
2、心理状态
    除了饮食,还有很多其他事情要做,以照顾直肠癌。比如要保持乐观积极的情绪,防止由此引起的紧张、焦虑和精神障碍,及时引导患者,缓解内心压力和抑郁,加强体育锻炼,恢复身体正常功能,防止免疫力下降。
3、适当运动
    适度的运动,如散步、做广播操和太极拳等,可以促进身体的恢复、新陈代谢和免疫力。每天锻炼以保持健康,包括那些有造口的患者。根据患者的爱好和身体的承受能力,应该尽量选择一些适合自身的运动项目,但应该避免暴力运动,如拳击和举重。
4、主动排便
    观察直肠癌患者术前、术后排便的变化是非常重要的。首先,要养成良好的排便习惯,即每天定时排便,不要等大便太干、太硬,这样会使排便不顺畅、肠道积聚过多毒素,也会影响直肠癌的恢复。
二、直肠癌围手术期护理。
1、心理护理
    直肠癌患者常有焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。护士要及时发现和解决问题,耐心讲解,热情服务,做好心理咨询,做好宣传教育,使患者积极配合治疗。
2、营养支持护理
    (1)术前给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、少渣饮食。必要时,根据医生的指示静脉注射营养液。
    (2)经肛门排气和胃管拔除后,非造口患者可饮用少许温开水,逐渐过渡到流质饮食,少残渣半流质饮食,少残渣一般饮食,注意补充高蛋白、高热量、低脂肪、富含维生素的食物。
    (3)造口术后患者应多吃易消化的食物,调整饮食结构。主要吃高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素的低残渣食物。患者应少吃大蒜、洋葱、土豆、豆类等会产生刺激性气味或肠胃胀气的食物,避免食用会引起便秘的食物。
3、肠道准备与护理
    术前2天给予患者无残留肠内营养制剂,少食多餐。术前1天,按医生指示停止肠内营养制剂,给予静脉营养支持。术前2天,根据医生的指示给病人通便清洁肠道。观察病人是否有不适症状,肠道的清洁应该用清水。手术前后12点,水和食物需要完全禁止。
4、疼痛护理
    腹腔镜直肠癌切除术后,会有不同程度的疼痛。术前应向患者解释术后可能出现疼痛的原因,使患者做好心理准备。对患者进行心理护理和转移注意力,如看书、看电影、听音乐等。
5、化疗护理
    密切观察患者化疗后的反应。对呕吐、腹泻严重的患者,按医嘱补充水和电解质,并定期检查血常规,及时向医生报告变化。


三、结肠癌
1、改正坏习惯。
    要养成良好的饮食习惯,戒酒戒烟,不吃咸、熏、烤和发霉的食物,保持大便通畅,定期测体重。
2、平衡思想,调整生活。
    结肠癌的护理需要对生活条件进行新的调整。许多癌症患者习惯了紧张的工作生活,病后,由于疾病原因突然放慢了生活节奏。会在心理上或多或少的有一些排不适应。这时,病人应该重新安排自己的生活规律、作息习惯,同时选择的治疗应该是有规律性的。还要从多方面培养自己的生活兴趣爱好,寻求新的精神寄托,有利于调节和稳定内部环境,对疾病的康复起到积极作用。
3、定期检查,防止再次发生。
    结肠癌是一种需要长期观察和治疗的疾病。患者应该与主治医生保持长期联系。第一、二年每三个月复查一次,第三、五年每六个月复查一次,第五年以后每年复查一次,及时发现有无复发或转移,一旦发现异常需要及时治疗。
5、加强营养和自我修复能力。
    像所有的恶性肿瘤一样,结肠癌的生长过程比身体的正常组织需要更多的能量。此外,手术、放疗和化疗都会损伤身体。因此,每位患者应在医生的指导下,保证足够的热量摄入和维生素及无机盐,特别是维生素C、A、E。此外,结肠癌患者应多吃蔬菜和水果。饮食要有规律、定量,所摄入的食物需要精细化,容易吸收和消化。
6、注意锻炼,提高免疫力。
    许多癌症患者和他们的家人认为,如果得了癌症,患者就应该长期休息。事实上,在结肠癌患者的家庭护理期间,锻炼是其康复的重要措施之一。适当参加健身活动,不仅可以提高机体免疫力,改善血液循环,促进新陈代谢,还可以消除抑郁,放松神经精神。但运动要量力而行,循序渐进。
7、结肠癌患者术前的护理方法:(1)术前应在医生指导下做好肠道准备,提高手术成功率。术前一天,全肠灌洗,根据灌洗结果了解病人病情。
(2)术前调整患者情绪,保持良好的医患关系,让患者积极配合。当患者需要进行永久性人工肛门手术时,需要有较强的心理承受力,普及患者对疾病知识的认识,了解手术治疗的必要性。
(3)保证患者有合理健康的饮食计划,根据病情定期调整,摄入足够的营养,增强机体的免疫抵抗力。日常饮食提倡高蛋白、高热量、高维生素的饮食,不仅有助于身体的消化,还能增加身体对手术的耐受性。
(4)在医生指导下,术前3天根据病情采取流质饮食,术前1天严格禁食,减少肠内粪便的存在,使肠道清洁更加全面。术前3天,根据病情,抑制肠道细菌的生长,并给予适当的抗生素预防感染。
8、术后护理
(1)状态观察
    术后密切监测患者的血压、呼吸、脉搏、体温和意识。同时观察尿量变化,保持呼吸道通畅,应连续给氧,以提高血氧含量,发现异常及时报告医生。
(2)引流管护理
    保持引流管通畅,密切观察引流液的性质、颜色和数量。如有异常,应及时向医生报告。
(3)并发症的护理
    出血:观察胃内有无渗血,如有渗血应及时通知医生。
    伤口感染,术前冲洗阴道,术后保护腹壁切口,保持腹腔引流管通畅,保持会阴清洁。
    加强术后吻合口瘘的观察和护理,密切观察患者是否有腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状和体征。
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