[摘要]目的：分析氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的效果。方法：本研究以2018年1月-2020年1月老年难治性高血压患者50例作为研究对象，按治疗方法的不同将其分为实验组和对照组，每组患者25例，对照组患者采用氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，实验组患者在对照组基础采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，对当天、第3天、第5天，第7天、第14天血压进行比较。结果：经过治疗后，对比两组患者的临床疗效以及血压变化，实验组治疗成效更佳，各项指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年难治性高血压患者应用氯氮平治疗效果更佳，能够有效提高患者的临床疗效，值得应用与推广。
关键词：氨氯地平；氯沙坦钾氢氯噻嗪；难治性高血压；老年患者；疗效观察
老年难治性高血压的发病机制复杂，不仅患者的生活方式息息相关，还与患者的心理因素有着密切的联系。老年难治性高血压病情治疗周期长，且易复发，患者在病痛的折磨下会并发血压等症状，严重影响到患者的血压状态，危机生命安全[1]。目前，临床常采用药物治疗干预的方式帮助患者改善血压状态，实现对血压的有效控制，基于此，本文对比和分析了氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的效果，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月2020年1月老年难治性高血压患者50例，按治疗方法的不同分为实验组24例和对照组25例，对比治疗效果。本次研究中，实验组患者男14例，女11例，平均年龄（43.11±3.13）岁；对照组患男16例，女9例，平均年龄（43.42±3.12）岁。一般资料（P＞0.05）可用作对比。
1.2方法
对照组采用氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗：口服氯沙坦钾氢氯噻嗪（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20083009）10mg/次，1次/d。
实验组在此基础上采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪，即予以患者口服氯氮平片（广东彼迪药业有限公司、国药准字H44021425 ）初始计量为25mg/次，2-3次/日，随着药物的服用与病情的发展，可增加使用药物剂量为200-400mg/日，最高剂量为600mg/日，维持剂量为100-200mg/日。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的临床疗效，根据张明圆修订的精神状态评价量表（MMSE）与国际血压评定标准判定标准为：显效，患者血压稳定，且精神状态得到了改善；有效，患者血压状态较为稳定，精神状态有所好转；无效，患者血压不稳，精神状态无明显改善。（2）观察两组患者的血压变化，分为当天、第3天、第5天，第7天、第14天血压比较。
1.4数据处理
采集两组老年难治性高血压患者的治疗数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS20.0软件，其中两组患者血压变化对比通过（x±s）表示，行t值检验；两组患者临床疗效对比等数据资料通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
对比实验组与对照组患者经不同方式治疗后的临床疗效，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）详见表1：
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2.2两组患者血压变化对比
对比两组患者接受不同治疗前后的血压变化，治疗后实验组的血压变化优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：
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3讨论
氯氮地平属于常见的高血压治疗药物，属于二氢吡啶类钙拮抗剂，能够扩张血管，改善心肌功能，被广泛的用于血压症患者的治疗当中，氯氮地平在服用的头三个月需要对患者的白细胞数量进行检查，用以及时预防患者发生其他并发症的出现。氯沙坦钾氢氯噻嗪为复合制剂，与氯氮地平联合用药可增加患者的降压效果，增强阻断血管紧张素II作用，临床耐受性好，更适用于老年难治性高血压患者，不仅能够帮助患者降低血压，还能够增强患者的心肌供氧量[2]。本文通过研究氯氮平对老年难治性高血压患者血压的影响得出结果，实验组的治疗有效率88.00%远高于对照组的56.00%，与许胜[3]的研究结果相近，证实了氯氮平对患者的血压具有一定的控制效果，且实验组治疗后的血压变化优于对照组，因此，氯氮地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪在治疗老年难治性高血压方面疗效突出，不仅可以短期内见到疗效，长期使用还具有较强的稳定血压作用。
综上所述，老年难治性高血压患者应用氯氮地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗效果优于氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，能够有效改善患者的临床症状与血压指标，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]再那甫·加尼木汗.探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):135+137.
[2]沈维华.苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年难治性高血压患者进行治疗的效果[J].当代医药论丛,2019,17(07):145-146.
[3]许胜.氨氯地平、氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压效果[J].中国继续医学教育,2018,10(25):108-110.