【摘要】目的：评价慢性荨麻疹用桂枝汤加减治疗效果。方法：2018年2月-2019年5月，抽取本院收治的100例慢性荨麻疹患者作为研究对象，回顾病例资料，以不同治疗措施作为分组依据，将100例患者分为对照组、观察组，每组50例。对照组用常规治疗，观察组用桂枝汤加减治疗，对比治疗总有效率、临床症状评分、不良反应发生率。结果：相较于对照组，观察组治疗总有效率较高（P<0.05）；相较于对照组，临床症状评分观察组较低（P<0.05）；相较于对照组，不良反应发生率较低（P<0.05）。结论：慢性荨麻疹用桂枝汤加减治疗，既可改善临床症状、提高治疗效果，又可减少不良反应，值得临床借鉴。
【关键词】慢性荨麻疹；桂枝汤加减；治疗效果；不良反应发生率
慢性荨麻疹属于常见的皮肤科疾病，是一种变态反应性疾病，此病症受外界环境、个人体质等多种因素的影响，导致皮肤出现一系列临床症状，如局部发烧、剧痒、腹泻，病情易反复发作，对患者工作、生活均产生严重影响[1]。以往，临床在慢性荨麻疹治疗上，多以抗过敏药物治疗，但疗效不佳，同时还会降低机体免疫力[2]。因此，寻找其它有效的治疗措施非常关键。随着中医学的进步，中医桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹，取得了显著疗效。本研究针对评价了慢性荨麻疹用桂枝汤加减治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
2018年2月-2019年5月，抽取本院收治的100例慢性荨麻疹患者作为研究对象，回顾病例资料，以不同治疗措施作为分组依据，将100例患者分为对照组、观察组，每组50例。对照组：男性27、女性23例，年龄范围：17-62岁，年龄值（39.25±7.15）岁，病程0.1-2.0年，平均（1.30±0.40）年。观察组：男性26、女性24例，年龄范围：18-63岁，年龄值（39.30±7.11）岁，病程0.1-2.2年，平均（1.44±0.34）年。统计处理两组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理委员会同意本次研究。
纳入标准：（1）参照临床皮肤病学中关于慢性荨麻疹诊断标准确诊者；（2）研究前均知情，并签署同意书。
排除标准：(1)心、肝、肾功能障碍者；（2）药物禁忌证者；（3）合并其它系统疾病者；（4）有严重的肠道疾病者；没有按规定治疗，无法判断疗效者。
1.2方法
对照组用常规治疗，即应用口服西药治疗，即采用氯雷他定（西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030）治疗，每次10mg，每天一次。基于此，观察组用桂枝汤加减治疗，药方组成：地骨皮、葛根、浮萍、荆芥各10g，防风、白茅根、桂枝、白芍各15g，鸡血藤、当归各20g，大枣3枚、生姜3片，对于项背感紧绑者，加入12g葛根；有呕吐症状者，加5g吴茱萸；对于腹痛者，加20g白芍；月经不调者，加芍药与当归各6g。以上药物混合，取水煎制，每天一剂，每次150ml，每天两次。
1.3分析指标
（1）治疗总有效率统计对比，标准：临床症状全部消失，皮损全部恢复为治愈；症状缓解明显，皮肤恢复60%以上为显效；症状有所缓解，皮肤恢复超过20%为有效；以上指标均未实现为无效[3]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。（2）临床症状评分统计对比。即用中药新药临床研究指导原则，对瘙痒、皮损、红斑、风团等进行评分，评分0-3分，分数越高症状越严重[4]。（3）不良反应发生率统计对比，包括恶心、嗜睡、口干。
1.4统计学方法
用SPSS23.0软件分析，计量资料用t、（）检验及表示；计数资料（患者护理满意度、患者疾病相关知识掌握情况）用、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1治疗总有效率比较
相较于对照组，观察组治疗总有效率较高（P<0.05），见表1。
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2.3不良反应发生率比较
观察组：2例轻度恶心，发生率4%；对照组：3例轻度恶心、4例嗜睡、2例口干，发生率18%，组间对比观察组低于对照组，=5.0051，P=0.0253。
3.讨论
慢性荨麻疹是因各种因素导致皮肤、血管、黏膜出现暂时性炎性充血，病程超过6周者即可明确病情。慢性荨麻疹病因不明，临床表现不一，可于四肢或是面部出现斑块或是风团，发作次数不定，对患者生活质量产生严重影响。在慢性荨麻疹临床治疗时，多以抗组胺药物为主，但此药物在治疗时，会引起患者出现嗜睡、口干等不良反应，且患者因个体差异的不同，出现不同的治疗效果，故此药物效果不佳。
随着袓国医学的发展，中医学认为慢性荨麻疹属于瘾疹范围，中医治疗时，一般采取疏风清热、调补气血、袪风散寒等原则，故在慢性荨麻疹治疗时，采用桂枝汤加减治疗，以此来提高治疗效果。桂枝汤中的防风与荆芥可以疏风、?风，解表、止痒的作用；当归可以补气、活血，白芍能止血、养血，结合桂枝可以对风热、风寒引起的肌腠闭塞之症起到治疗效果。将药物合用，能实现活血、益气、散寒的作用，有效帮助慢性荨麻疹患者排出体内的毒素，调和患者机体基础，有效减少不良反应，提高康复效果的同时减少病情反复发作次数[5]。本次研究显示：观察组治疗总有效率98%高于对照组86%，且临床症状评分观察组低于对照组，不良反应发生率观察组4%低于对照组18%，P<0.05。
综上所述，慢性荨麻疹用桂枝汤加减治疗，效果显著，其不仅可以从根本上治疗疾病，有效改善临床症状，提高治疗效果的同时不会增加不良反应，用药安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]陈亚东.桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(25):155-156.
[2]李春鸟,王镏.桂枝汤加减对慢性特发性荨麻疹的疗效及血清MMP-9和25羟维生素D的检测[J].世界中医药,2017,12(12):3002-3005.
[3]陈北娇.桂枝汤加减配合针刺疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(27):27+29.
[4]张新莲.桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中外女性健康研究,2016(12):169-170.
[5]于霞,尚佩生.桂枝汤加减方联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(46):146-147