【中图分类号】R471 【文献标识码】A
摘要：【目的】：探析内镜中心病理标本管理中FOUCS-PDCA程序的应用现状；【方法】：对医院在2017年2月到2018年2月期间医院内镜中心病理标本管理中应用FOUCS-PDCA程序的情况进行分析，结合FOUCS-PDCA程序找出医院内镜中心病理标本管理中存在的问题，并制定合理的管理决策，对比分析应用FOUCS-PDCA程序前后医院内镜中心病理标本管理中标本送检合格率情况；【结果】：在内镜中心病理标本管理中FOUCS-PDCA程序后标本送检合格率达到99.8%，应用FOUCS-PDCA程序前标本送检合格率达到91.0%，比较有统计学意义（P<0.05）；【结论】：在医院内镜中心病理标本管理中，应用FOUCS-PDCA程序，可提升标本送检合格率，发挥积极应用价值。
关键字：病理标本；内镜中心；应用；FOUCS-PDCA程序；送检合格
Application of FOUCS-PDCA Program in the Management of pathological specimen in Endoscopic Center
JiangLiWei Ding Hong (correspondence writer)
Center for Digestive Diseasesthird affiliated HospitalChongqing Medical University, Chongqing 400016
Abstract: [objective]: to explore the application of FOUCS-PDCA procedure in the management of pathological specimens in endoscopic center. [results]: endoscopic central disease The qualified rate of FOUCS-PDCA procedure was 99.8, and the qualified rate of FOUCS-PDCA program was 91.0. [conclusion] in the management of pathological specimens in hospital endoscopy center, the FOUCS-PDCA program was used, and the qualified rate was 91.0. [conclusion] in the management of pathological specimens in hospital endoscopy center, FOUCS-PDCA program was used. It can improve the qualified rate of specimen examination and give play to the positive application value.
在医院内镜中心病理标本管理中，病例标本数量巨大，管理困难，容易产生信息缺失、信息不符的弊端，降低标本送检合理率【1】。改进医院内镜中心病例标本管理方法，应用FOUCS-PDCA程序（美国医院组织创造的持续质量改进模式），持续性改进标本管理工作质量，有助于提升标本送检合格率【2】，不仅可为患者疾病诊治提供病理检验参考，也可为医师提供治疗依据，也取得一定成效。对2017年2月到2018年2月期间在医院内镜中心病理标本管理中应用FOUCS-PDCA程序的情况进行回顾分析，研究应用FOUCS-PDCA程序对内镜中心病理标本管理的影响。报告如下。
1资料与方法
1.1资料
选择在2017年2月到2018年2月期间在医院内镜中心病理标本管理中应用FOUCS-PDCA程序的情况进行研究。医院内每年诊治患者约2万人次，每年的病理标本送检量约10000份，病理标本数量巨大，经常发生送检标本不合格、病例信息不符、病理报告被退回的现象，管理困难。
1.2方法
为研究内镜中心病理标本管理中应用FOUCS-PDCA程序的效果，运用FOUCS-PDCA程序，管理病理标本。发现病理标本送检问题，就立即确立CQI项目，旨在提供病理标本送检合格率。明确标本送检规范，并设计送检问题登记表，记录问题。在本次研究期间，内镜中心病理标本送检问题主要集中在：病理申请单填写不规范(字迹模糊、信息填写错误等)、标本问题（标本少、固定液少等）、标签不规范（标签模糊、数据错误、标签黏贴不当易脱落等）三个方面，针对这些问题，记录下来作下一步分析。医院可采购内镜专用标本瓶，统一标本瓶规格、统一标本瓶信息黏贴固定单；规范制定内镜中心病理标本采集、核对、送检流程。实施标本送检合格率计划，规范各人职责，发现标本问题，要有责可纠，督促每位内镜人员要担负起自己的责任。运用FOUCS-PDCA程序后，规范病理标本的采集、核对、送检流程，检查医护人员日常工作。定期开展CQl小组会议，对发展的新问题，重新制定改进措施。
1.3评价
对比应用FOUCS-PDCA程序前后，医院内镜中心病理标本送检合格率情况。
1.4统计处理
本次研究所有数据用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，组间比较用x2检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
在医院内镜中心内，应用FOUCS-PDCA程序管理病理标本，标本送检合格率达到99.8%；而在未应用FOUCS-PDCA程序前，医院内镜中心病理标本送检合格率达到91.0%，前后对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3 讨论
在医院内镜中心内应用FOUCS-PDCA程序时,持续质量改进理论与循环理论的有机结合【3】，发现问题、成立小组、找出问题原因、分析改进、制定计划、新计划实施、发现问题、下一个PDCA循环，再改进，有效保证病理标本送检合格率。应用FOUCS-PDCA程序，也优化工作流程使医护人员有更多工作时间，缓解工作压力，提高了工作效率，减少工作出错情况的发生。在本文研究中，在医院内镜中心应用FOUCS-PDCA程序后，病理标本送检合格率达到99.8%；之前医院病理标本送检合格率达到91.0%，对比有统计学意义（P<0.05）。在医院内镜中心病理标本管理中，应用FOUCS-PDCA程序，有助于统一标本送检流程，规范内镜中心标本送检工作，提升标本送检合格率，与本研究理念相符，发挥积极影响。
综上所述，在医院内镜中心病理标本管理中，应用FOUCS-PDCA程序，可提升标本送检合格率，发挥积极应用价值，可在实践内镜中心病理标本管理中推广应用FOUCS-PDCA程序。
参考文献
[1]孙昕,王楠,咸会波,张巍巍,司君利.目视管理在消化内镜中心病理标本管理中的应用[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(10):786-787.
[2]郭思明.一种消化内镜病理标本固定板、盛放瓶的设计[J].护理学报,2017,24(19):75-76.
[3]蔡贤黎. 基于瑞士奶酪模型的内镜中心病理标本管理[A]. 上海市护理学会.第二届上海国际护理大会论文摘要汇编[C].上海市护理学会:,2014:1.