【摘要】 目的：研究无痛分娩对初产妇母乳喂养的影响。方法：将我院于2018年1月至2019年1月期间接治的60例初产妇为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组30例和对照组30例，其中对照组患者采取常规阴道分娩，研究组则采取腰硬膜外联合镇痛阴道分娩，比较两组母乳喂养以及哺乳情况。结果：研究组母乳喂养以及哺乳情况均优于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对初产妇采取无痛分娩后，效果显著，能有效改善母乳喂养以及哺乳的情况，该方法值得在临床上推广应用。
【关键词】无痛分娩；初产妇；母乳喂养
分娩是女性正常的生理现象，其是指胎儿脱离母体的过程,在分娩的过程中，疼痛是产妇面对的一大难题[1]。根据相关研究得知，女性分娩时的疼痛若采取分级，则是最高程度的一种疼痛，对其身心带来较大的痛苦。其所产生的痛苦对母婴结以及母乳喂养产生严重的影响。为此，本次对无痛分娩对初产妇母乳喂养的影响进行研究，其研究结果如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院于2018年1月至2019年1月期间接治的60例初产妇为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组30例和对照组30例，其中对照组年龄为23岁至36岁，平均年龄为（32.15±3.56）岁。研究组年龄为24岁至35岁，平均年龄为（33.56±3.76）岁。以上产妇均符合此次研究标准，排除患有严重器官功能性障碍等疾病产妇。产妇及家属均对本次研究目的知悉，且自愿参加，并签署相关知情同意书。此次研究已通过我院伦理委员会审核批准。两组产妇基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇采取常规阴道分娩，其分娩过程中由产科医师以及护士予以协助,关注产妇的产程进展以及术中出血量。
研究组产妇则采取腰硬膜外联合镇痛阴道分娩，在进入活跃期后，对产妇予以硬膜外麻醉,对L2-3椎间隙予以穿刺并进行置管连接镇痛泵,采用罗哌卡因(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20103636，10ml:100mg)0.125%，芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022076,2ml:0.1mg)1.67Hg/ml,泵入速度控制在每小时5-7 ml,待宫口全开后，停止药物泵入,对于需要采取会阴侧切辅助生产的产妇，胎儿产出后，持续给药予以缝合。
1.3 疗效标准
观察两组产妇的分娩结果，比较两组产妇的母乳喂养以及哺乳情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组产妇通过分娩后，其中研究组单纯母乳喂养为38例，比例为95.00%；混合喂养为2例，比例为5.00%。自行完成为28例，比例为70.00%；辅助完成为11例，比例为25.00%；无法完成为1例，比例为7.50%。对照组单纯母乳喂养为27例，比例为67.50%；混合喂养为13例，比例为32.50%。自行完成为19例，比例为47.50%；辅助完成为4例，比例为10.00%；无法完成为17例，比例为32.50%。研究组母乳喂养以及哺乳情况均优于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。 组间差异分别为：单纯母乳喂养（X2=9.928,P=0.002）；混合喂养（X2=9.928,P=0.002）；自行完成（X2=4.177,P=0.041）；辅助完成（X2=4.021,P=0.045）；无法完成（X2=18.251,P=0.001）。
3.讨论
现今，大多产妇择剖宫予以分娩,根据相关研究得知，我国剖宫产率高达60%[2]。采取剖宫产可导致产妇增加再次妊娠风险，以及影响其身心健康。现如今的医学模式中,采取无痛分娩可有效改善产妇的身心健康,并且可降低剖宫产发生[3]。
产妇在围生期身心状态的改变以及疼痛，可使其产生应激反应,造成其交感神经过度兴奋,对催乳素合成以及释放产生了抑制作用,从而导致产后初期泌乳功能发生异常。此次研究对产妇采取了硬膜外联合镇痛阴道分娩，可显著减轻初产妇痛感,有效促进催乳素分泌，有利于早期母乳喂养。根据本次研究结果得知，两组产妇通过分娩后，研究组母乳喂养以及哺乳情况均优于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。通过结果比较可以充分证明采取腰硬膜外联合镇痛阴道分娩对初产妇母乳喂养的影响要明显优于常规阴道分娩。
综上所述，对初产妇采取无痛分娩后，效果显著，能有效改善母乳喂养以及哺乳的情况，该方法值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]曾夷, 李艳梅, 罗家芳,等. 无痛分娩与传统阴道分娩对初产产妇母婴结局、 母乳喂养情况的影响观察[J]. 当代医学, 2018,15(2):36-38.
[2]侯晓梅. 探讨电话回访对初产妇母乳喂养行为的影响[J]. 中国保健营养, 2018, 28(4):111-112.
[3]徐韬. 硬膜外镇痛分娩与母乳喂养[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2019, 10(1):77-79.