摘要：临床上，流行性感冒是一种比较常见的疾病，因为受到流感病毒而导致的急性呼吸道传染病，其中传染源主要为隐性感染者以及患者人群，患者在临床上的主要表现为头痛、全身酸痛、畏寒、高热以及乏力等，同时存在鼻塞、喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，在进行体检中能发现咽部充血，其肺部存在可闻的干啰音，具有较高的发病率、病死率。临床上针对流感的预防最为常见的方式就为流感疫苗接种，在本次研究中对社区老年人接种流感疫苗后的实际效果进行研究分析。
关键词：社区老年人；接种流感疫苗免疫后；效果；
前言：对社区老年人接种流感疫苗免疫后的效果进行评价。选取某社区接种流感疫苗老年人208 人作为接种组，同时入选与接种组性别、年龄、健康状况等相互匹配的未接种流感疫苗者作为对照组。通过流行病学试验方法对其展开全面调查，分别于流感疫苗接种后的第1、3、6 个月对两组的相关情况进行随访调查。结果：对照组研究对象流感样疾病的发病率、就诊率均高于接种组；对照组感冒、慢性病、其他呼吸系统疾病的发病率、就诊率显著高于接种组；两组研究对象差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年人群进行流感疫苗的接种，能够较好的预防流感样疾病的发生，对相关慢性疾病的发病率、复发率的控制具有良好的效果。
一、资料与方法
1.一般资料以某社区60岁以上老年人为本次试验的研究对象，选取年龄≥60岁、接种过流感疫苗的老年人作为接种组观察对象；另外，在社区当中对与接种组性别、年龄、健康状况等相匹配的未接种流感疫苗人群进行选取作为对照组。研究入选对象共426人，接种组为208人，对照组为218人。其中，接种组男103人，女105人；年龄60-78岁，平均年龄71.5岁；对照组男111人，女107人；年龄60-79岁，平均年龄70.8岁。
2.方法根据流行病学类试验方法进行研究。接种组与对照组同时进行问卷调查。问卷调查内容主要包括研究对象的疫苗接种情况、心脑血管和呼吸系统疾病健康状况及其它慢性病情况。
3.诊断标准流感样疾病采用国家标准，依据流感诊断标准及处理原则对其进行诊断。流行季节急起高热且伴随下列2 项症状时，均可被诊断为流感样疾病，如咳嗽、咽痛和鼻塞、头痛、虚弱乏力、寒战、鼻咽部红肿等。
二、结果
1.既往接种史接种组与对照组既往接种流感疫苗的研究对象分别有85 人（40.9%）和56 人（25.7%），接种肺炎疫苗分别有15人（7.2%）和7人（3.2%），与对照组相比，接种组人群既往接种流感疫苗、肺炎疫苗的比例显著较高，且差异具有统计学意义(P<0.01)。
2.既往疾病史、就诊史调查结果显示，调查前一年内两组研究对象呼吸道疾病发病率对照组既往呼吸道疾病的发病率低于接种组，差异对比具有统计学意义(P<0.05)。
3.流感疫苗的效果。
流感样疾病与普通感冒的就诊情况有表3可知，接种后第1、3、6个月内，接种组研究对象流感样疾病与普通感冒的就诊率显著低于对照组，其差异对比具有统计学意义(P<0.05)。究对象因其他慢性疾病就诊率为10 例（4.8%），对照组研究对象则为18例（8.3%），且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。因心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、消化系统疾病的就诊率方面，两组研究对象的差异对比则无统计学意义（P>0.05）。 流感疫苗的安全性接种流感疫苗的208例社区老年人中，接种者自述局部出现疼痛的人数达42例（20.2%），局部出现硬结的人数达8例（3.8%）、局部出现红肿的人数达12例（5.8%）、出现发热症状的人数达16例（7.7%）。其中1 例发热温度最高达38℃，持续时间为48h；另有15例发热温度达37℃，持续时间为5-48h内。
三、讨论
我国应用流感疫苗已有近十年的时间，而以往相关的研究结果表明流感灭活疫苗具有较为良好的保护作用，但对于不同人群而言，其产生的保护作用存在一定的差异。对于流感的预防和控制，目前最有效果的是进行流感疫苗的接种，与此同时，对由流感及其并发症导致的医疗费用、劳动生产力损失的控制和降低均有较好的效果。对此，世界卫生组织指出，应优先对65岁以上的老年人、高危人群进行流感疫苗的接种，可较好的促使对流感病毒的预防和控制。具体对于流感疫苗的接种而言，可以降低流感严重并发症的发生，同时对其他疾病导致的死亡率提升具有良好的控制作用，在一定程度上也会减少医疗费用的投入。本次研究结果显示，接种组流感样疾病的发生率及就诊率显著低于对照组。由此可知，老年人群中进行流感疫苗的接种具有预防流感样疾病的良好效果，为此，对于老年人群来说，在一定时间内流感疫苗的接种可以达到良好的保护性，其与北京市疾病预防控制中心及美国等相关研究结果基本一致，进一步说明了研究结果的准确和可靠。流感疫苗对慢性病发病率／复发率的减少控制具有较好的效果，且就诊次数及住院天数也会有所减少。
流行性感冒（influenza，简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染源主要是患者和隐性感染者。主要临床表现有畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等，可有咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、干咳等，上呼吸道症状及乏力可持续2~3周。体检咽部可见充血，肺部可闻及干啰音。其发病率以及病死率非常高，这也在一定层面上给患者带来身心痛苦，最终给社会带来沉重的经济负担。在临床医学上对于流感的预防，使用最普遍的方式就是进行流感疫苗的接种，从另外一个方面来看，接种流感疫苗还能够减少医药费用成本。
参考文献：
[1]汤红女.152例老年人接种流感疫苗的效果观察[J].中国医药指南,2018,11(36):19-20.
[2]朱小凤,黄婷,朱小平等.社区医务人员知识态度和行为对老年人接种流感疫苗的影响[J].中国询证医学杂志,2018,13(5):543-547.
[3]邓昭琼.干休所老年人接种流感疫苗的效果评价[J].中国社区医师,2017,14(11):412-413.