摘要：目的：探讨对脊柱骨折采用X线检查诊断与CT检查诊断的效果差异。方法：选择我院收治脊柱骨折患者计75例，均进行X线检查与CT检查，并以手术结果为金标准，探讨两种检查方法的诊断准确率差异。结果：CT检查病情诊断准确率高于X线检查，P<0.05。CT检查各种病变诊断准确率高于X线检查，P<0.05。综上所述，对脊柱骨折患者采用CT检查对病情以及各种病变诊断的准确率均高于X线片，值得广泛应用。
关键词：X线检查；CT检查；脊柱骨折；准确率
脊柱骨折属于骨科常见的骨折类型，多为压砸伤、跌落伤、交通事故等引发，骨折位置常伴随肿胀、肌肉紧张、压痛等，部分患者头颈可能伴有疼痛。对于本病，如果未得到及时治疗，可能出现偏瘫、休克等并发症，甚至可导致患者死亡，故临床应当加以重视，及时进行手术治疗[1]。但手术治疗需要以影像学诊断为基础，为实现对脊柱骨折更为精确的诊断，早期明确病情以及各种病变，探讨更为准确的影像学检查手段是非常有必要的。为此，本次研究以我院收治脊柱骨折患者计75例为研究对象，就X线与CT检查两种常用检查手段进行了对比分析，结果显示CT检查效果更为理想，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治脊柱骨折患者75例。纳入标准：（1）满足脊柱骨折的诊断标准，且经手术证实；（2）术后脊柱病变诊断明确；（3）临床资料完整；（4）依从性良好。排除标准：（1）存在脊柱手术史；（2）恶性肿瘤者；（3）既往精神疾病史；（4）不同意参与研究。本组75例患者中男46例，女29例，年龄22~75（38.70±6.18）岁，骨折原因包括压砸伤计18例，跌落伤27、交通事故30例，所有患者入院时均存在背部异常疼痛的表现，并伴随不同肢体活动受限。
1.2方法
X线检查：使用联影dr588型X线摄片机，对患者骨折位置进行正位、侧位扫描，对部分有需要者，可进行双侧斜位加射扫描。在检查的过程中，仪器焦距设定为100cm，电流设定为30mA~35mA，电压控制在62kV~74kV之间[2]。CT检查：使用西门子128层螺旋CT机进行扫描，在扫描的过程中，患者体位选择仰卧位，针对患者脊柱进行矢状位、冠状位、轴位的扫描。在扫描的过程中，电压设定为120kV，电流设定为150mA，层厚控制在2~5mm范围内，层距则设定为1.3~1.5mm。在完成扫描后，将所获得的数据传输到工作站之中，完成图像重建。后对患者的脊柱损伤情况进行观察，并由2名工作年限5年以上医师共同阅片，对影像资料进行分析，并通过讨论给出最终的结果。
1.3观察指标
（1）评价病情诊断准确率。（2）评价脊柱病变诊断准确率，以手术为金标准进行判定。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1病情诊断准确率
CT检查病情诊断准确率为97.33%（73/75），高于X线检查84.00%（63/75），P<0.05（X2=10.497，P=0.001）。
2.2病变诊断准确率
手术结果证实该75例患者中椎管狭窄29例，椎管容积改变51例，骨折片移位59例，脊柱曲度改变37例，骨折片突入椎管44例。CT检查各种病变诊断准确率高于X线检查，P<0.05，详见表1。
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3.讨论
脊柱骨折多为间接外力而导致，以中青年为高发群体，需要及时进行手术治疗。而术前明确诊断对保障手术的顺利进行有着重要的意义。目前对脊柱骨折CT检查与X线检查均属于临床常用的方式，采用X线片检查能够明确骨折的位置、位移情况，并可评估椎体高度、椎间隙是否存在改变、是否出现半脱位等，但由于人体脊柱的生理解剖结构复杂，骨折后常伴随层叠表现，所以容易影响X线检查图像的清晰度[3]。而在采用CT诊断时，其能够明确椎体所出现的病理性改变、椎管狭窄变形等，相较于X线检查，CT检查诊断具有明显优势，具体如下：（1）采用CT检查能够明确椎体是否出现骨折，且能够判定骨折片是否进入椎管，也能够较好的判定患者是否存在的椎管狭窄、容积改变等问题；（2）能够更好的分析患者脊柱骨折的解剖分型，可为后期医师的诊断与观察提供依据；（3）能够明确椎管和脊髓之间的解剖关系，有利于后期手术准备与术后随访工作的开展；（4）能够判定患者是否存在脊柱曲度改变、是否存在裂缝或变形；（5）能够评估患者椎管、椎间孔是否存在形变；（6）可评估患者脊柱组成部分是否存在断裂；（7）也能够评价骨折位置附近软组织是否存在损伤[4]。从本次研究结果上看，CT检查对脊柱骨折病情诊断准确率高于X线检查，P<0.05，且CT检查各种脊柱病变诊断准确率高于X线检查，P<0.05，结果说明CT的应用效果优于X线片。
综上所述，对脊柱骨折采用CT检查准确率高于X线，能够为临床诊断、治疗与护理工作的开展提供更为精准的影像资料支持，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]关宇.脊柱骨折诊断中CT检查与X线检查的临床应用价值对比分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(24):124-125.
[2]张维德.用X线检查与CT检查诊断脊柱骨折的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(24):13-15.
[3]胡振军.比较X线检查和CT检查诊断脊柱骨折的疗效[J].中国医药指南,2017,15(36):53.
[4]贾勇.比较用X线检查与CT检查诊断脊柱骨折的效果[J].当代医药论丛,2016,14(19):96-97.