柴胡疏肝散在中医内科的临床运用体会杨宇瑶--中国期刊网

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柴胡疏肝散在中医内科的临床运用体会杨宇瑶

发表时间：2020/6/17 来源：《基层建设》2020年第4期作者：杨宇瑶

[导读] 摘要：目的：对中医内科中选取柴胡疏肝散的临床运用效果和应用价值进行研究。

        云南省普洱市中医医院云南普洱 665000
        摘要：目的：对中医内科中选取柴胡疏肝散的临床运用效果和应用价值进行研究。方法：此文随机数字表法的形式将50例慢性萎缩性胃炎患者进行随机分组研究，每组25例，参照组予以常规治疗，实验组予以柴胡疏肝散，对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组慢性萎缩性胃炎患者临床治疗有效率统计值、复发率合计值、嗳气恢复时间、上腹部胀满恢复时间、胃脘疼痛恢复时间对比参照组数据，P＜0.05。结论：将柴胡疏肝散应用在中医内科中展现较为显著的作用。
        关键词：柴胡疏肝散；中医内科；临床效果
        引言
        在中医内科中，临床疾病、慢性萎缩性胃炎等是重要的疾病类型之一，在临床症状中，上腹部胀满、胃脘部疼痛、精神萎弱等比较常见。针对其形成原因进行分析，具有高度的复杂性，而且治愈难度性也比较高，尤其在疾病反复发作时，严重威胁着患者的身体健康，导致患者的疼痛感迟迟没有得到缓解，不利于患者正常生活。因此，对于医疗人员而言，必须要制定可行合理的治疗措施，帮助患者不断减轻和缓解病情。为此选取50例消化性溃疡患者，随机分成实验组和对照组，各为25例，评价疗效，报告如下。
        1资料与方法
        1.1基础资料
        以随机数字表法的形式对2018年8月～2019年8月收治的50例慢性萎缩性胃炎患者进行样本分组，参照组收入25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄20～70岁，中位数值（45.87±4.91）岁；实验组收入25例，男性患者14例，女性患者11例，年龄21～71岁，中位数值（45.54±4.84）岁。比较两组数据资料，P＞0.05，可以比较。患者自愿签订同意书，研究被医院伦理委员会批准。
        1.2方法
        以吗丁啉及维酶素展开对对照组患者的治疗，吗丁啉以10mg的量进行口服，维持一天三次的服用，维酶素以0.8mg的量进行口服，以一天三次的标准进行服用，一个疗程，以三个月为依照。以柴胡疏肝散展开对观察组患者的治疗，主要药物由柴胡、半夏、党参、黄连、山药、枳壳、白芍、灸甘草、赤芍组成。对于气虚患者，将适量黄芪加入；对于气血受阻患者，加入丹参、五灵脂；对于胃阴不足患者，加适量百合、沙参、麦冬；对于泛酸患者，加适量乌贼骨；若腹胀，则加佛手、青皮。以煎服的方式取汁按每天一剂早晚各一次口服的标准保持用药，一个疗程，以三个月为依照。
        1.3观察指标
        疗效评价标准①治愈。患者全部临床主证被消失，有效缓解和减轻了溃疡和周围炎症，借助X线钡餐检查，并没有发现明显的龛影，大便潜血呈阴性；②显效。有效改善了患者的主证，在经过检查以后，龛影尚未出现，而且也进一步恢复了钠食；③有效。有效好转患者主证，在检查以后，有效减小了龛影，溃疡得到了有效地恢复，但是有时轻微炎症反应会出现；④无效。没有改善和缓解患者的症状，在治疗60天以后，对比实验组和对照组患者的临床治疗效果，定期进行随访，准确记录两者患者是否出现复发情况。此外，在疗效评价标准中，总有效率＝（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
        1.4统计学处理
        以SPSS26.0为载体，进行对数据一定程度的分析处理，完成计量资料的t检验，计数资料的f检验，P<0.05，差异具统计意义。

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        2结果
        2.1观察两组患者临床治疗有效率统计值、复发率合计值
        实验组的临床治疗有效率统计值96.00%显著高于参照组的72.00%，复发率合计值8.00%显著低于参照组数据的32.00%，P＜0.05。
        2.2观察两组患者症状恢复时间
        实验组的嗳气恢复时间（3.21±0.69）d、上腹部胀满恢复时间（2.45±0.26）d、胃脘疼痛恢复时间（2.02±0.31）d，短于参照组的（6.54±0.21）d、（4.55±0.33）d、（5.51±0.64）d，P＜0.05。
        3讨论
        现阶段，柴胡疏散在中医内科治疗中具有良好的应用价值，在治疗多种疾病中发挥着显著的效果。针对一些代谢类疾病和内分泌疾病，患者在临床上，肝郁气滞是显著的一大表现。对于柴胡疏肝散而言，在疏肝理气方面的作用比较显著，尤其在临床治疗十二指肠溃疡、慢性溃疡等方面，临床效果显著。基于此，要加强柴胡疏散加减的应用，将辩证治疗落实到位，如果患者性格比较急躁，可以将桔梗和旋夏花添加进去，将理肺顺气、降低逆火的作用充分发挥出来。如果患者出现了胸痛症状，还可以将郁金顺气添加进去，如果患者痰液比较多，可以添加瓜蒌皮和贝母等，将清热化痰的效果展现出来。其次，在胃十二指肠溃疡治疗中，胃是其病因，但是患者病情发展程度，与患者肝脏和脾脏的关系比较紧密。因此，在治疗过程中，要遵循舒肝行气、活血止痛等原则，进一步改善和调整患者的肝功能，将疏泄和调节情志的作用发挥出来，在具体治疗患者过程中，要加强辨证施治原则的应用，给予疗效一定的保障。现代药理学方面的研究则证实，本药方具有如下作用：一是保护胃黏膜，如党参、山药；二是调节肠胃的运行，如白芍、枳壳；三是使机体免疫功能得到增强，如柴胡、党参；四是抗菌，抑制幽门螺旋杆菌，如黄连；五是抑制呕吐，如半夏。以合用诸药的方式，能够使患者症状得以改变，起到一定的治疗效能。本研究中实验组慢性萎缩性胃炎患者嗳气恢复时间、上腹部胀满恢复时间、胃脘疼痛恢复时间与参照组对比，存在统计学分析意义（P＜0.05）。证实，柴胡疏肝散使用之后有利于显著减少患者上腹部胀满、嗳气、胃脘疼痛等改善时间，促使患者尽早恢复健康。实验组慢性萎缩性胃炎患者临床治疗有效率统计值96.00%、复发率合计值8.00%对比参照组数据，存在统计学分析意义（P＜0.05）。证实，柴胡疏肝散使用之后可减少疾病复发率，提升治疗效果，有利于改善预后。柴胡疏肝散组方中柴胡存在透表泄热、疏气解郁的作用，可对肝郁气滞、胸肋胀痛等情况进行较好治疗；白术存在止汗、健脾益气的作用，可对脾胃虚弱、食少胀满等情况进行较好治疗；赤芍味苦、性酸敛，存在散瘀止痛的作用；白芍性凉，呈圆柱状，对于胁肋疼痛、泻痢腹痛等情况进行较好治疗；半夏存在胃止吐、燥湿化痰的作用；川楝子存在行气止痛的作用。现代医学研究表示，柴胡可对人体免疫功能进行有效改善；赤芍、白芍可显著抑制肠管运动；川楝子与枳壳可对人体胃肠运动进行良好调节；黄连存在抗病菌的作用；川芎可将人体胃黏膜微循环改善。
        结语
        综上所述，柴胡疏肝散在中医内科的临床运用十分广泛，但在实际运用中应注意对病人的辩证论治，从而使柴胡疏肝散能更好的对病人起到疗效。
        参考文献
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