徐林 刘琼
（安徽省胸科医院结核六科；安徽合肥230001）
【摘要】目的：探讨雾化吸入促进排痰方法在肺结核患者中的应用效果以及相关护理措施。方法：将76例肺结核患者分为观察组（雾化吸入+优质护理）和对照组（常规排痰+常规护理）各38例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度（94.74%＞76.32%，χ2=5.209）以及生活质量量表（SF-36）评分[（77.61±3.67）分＞（69.85±4.29）分，t=11.017]相对更高（P＜0.05），焦虑自评量表（SAS）评分[（37.24±3.49）分＜（45.82±4.81）分，t=8.900]相对更低（P＜0.05），症状完全消失时间[（4.06±0.44）d＜（7.35±0.71）d，t=24.280]相对更短（P＜0.05）。结论：在肺结核患者的临床治疗期间，使用雾化吸入促进排痰，配合以细致、周到的护理服务，可以有效提高疾病的治疗效果，加快其临床症状的改善。
【关键词】雾化吸入；肺结核；排痰；护理
肺结核是结核杆菌感染所致传染病，患者受到结核杆菌感染后，机体发生免疫和迟发性变态反应，肺部形成结核结节，发生炎性渗出、增生、坏死等病理变化，严重损害患者的肺功能。在肺结核的临床治疗中，需要使用敏感抗结核药物，同时根据患者的症状表现，对症实施治疗[1]。肺结核患者的支气管粘膜分泌物的大量产生，会导致痰液的增加，无法顺利排出，需要进行排痰治疗。为了有效清除痰液，保持呼吸道清洁，降低感染风险，可以使用雾化吸入的方式来促进排痰，并做好相关的护理工作，对于改善患者的临床症状和加快疾病的治疗恢复有着积极的影响[2]。本研究通过对76例肺结核患者治疗恢复情况的观察，探讨雾化吸入促进排痰方法及相关护理措施应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2018年4月~2019年5月期间收治的76例肺结核患者，行分组对照研究（观察组和对照组各38例）。观察组中，男女患者比例为21/17，年龄范围为36~69岁，平均年龄（54.25±4.79）岁。观察组中，男女患者比例为22/16，年龄范围为34~72岁，平均年龄（54.81±4.62）岁。基本资料具有可比性。
1.2方法
对照组（常规排痰+常规护理）：给予盐酸左氧氟沙星注射液（江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H20060846）0.5g+0.9%氯化钠注射液250ml，静脉注射给药（1次/d），同时实施常规排痰方法，在护理人员的指导下，患者取坐卧或侧卧位。护理人员并拢五指呈弓形，用腕关节施力，轻叩患者的背部（40~50次/min），由下至上，由外至内，持续操作10~15min。患者根据护理人员的指导，进行咳嗽、咳痰。该过程中，密切监测患者的心率、呼吸状态。咳嗽反应弱的患者，则指导其深吸气，并对胸骨上窝气管进行按压，刺激其咳嗽。在排痰治疗操作的过程中，需要做好健康教育和心理疏导工作，并为患者提供一个安静、舒适的治疗环境。
观察组（雾化吸入+优质护理）：给予左氧氟沙星0.5g+0.9%氯化钠注射液250ml，静脉注射给药（1次/d）。采取雾化吸入排痰方法，给予异烟肼注射液（哈药集团三精制药有限公司，国药准字H23021035）0.1 g +生理盐水4ml，行雾化吸入治疗（2次/d）。在雾化吸入治疗的基础上，配合以常规排痰方法（具体操作同对照组）。该过程中，实施优质护理干预，具体措施如下：
①雾化吸入治疗：治疗前，护理人员需要详细讲解雾化吸入治疗的相关知识，介绍其治疗原理、操作方法及功效，让患者认识到雾化吸入对于肺结核治疗的积极影响。同时进行雾化吸入治疗操作的指导，让患者能够积极配合治疗，适时的深吸气，有助于提高雾化吸入治疗的的效果。完成雾化吸入后，在常规排痰操作中，指导患者进行咳嗽、咳痰，在正确的时机进行身体前倾、深吸气以及腹肌用力收缩，促进痰液排出。
②呼吸道护理：加强呼吸道护理，保持口腔、鼻腔的清洁。建议患者增加每日的饮水频次（30~50ml/次），用于湿化呼吸道，同时可以稀化肺部分泌物。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1治疗恢复情况
3讨论
肺结核是一种呼吸系统传染病，病情的持续进展，会导致呼吸系统器官组织损伤的加剧，需要及时接受抗结核治疗[3]。为了加快患者的康复进程，需要加强对并发症的防治。在肺结核患者治疗期间的护理工作中，排痰是十分重要的环节，有效清除痰液，能够维持呼吸道的清洁，避免结核菌的蔓延[4]。雾化吸入方法的应用，可以对呼吸道黏膜产生湿化作用，同时降低痰液的黏稠度，进而促进痰液顺利排除[5]。在雾化吸入治疗的基础上，配合以优质的护理服务。开展健康教育，在护理人员的耐心指导下，患者能够认识到雾化吸入在促进排痰方面的作用，并可以掌握其操作方法，认真配合治疗工作。同时加强呼吸道护理，保持呼吸道的清洁，进而降低感染风险，有助于提高肺结核的治疗效果[6]。
综上所述，雾化吸入是促进肺结核患者排痰的有效方法，同时给予其精细化的护理服务，可以有效提高排痰效果，降低并发症发生风险，能够为肺结核的治疗提供良好的支持和帮助。
【参考文献】
[1]杨维蒙.研究呼吸运动康复护理在提高肺结核治疗效果中的作用[J].心理月刊,2020,15(03):119
[2]窦二玲,尹秀英.护理干预对肺结核患者负面情绪、生活质量的改善效果观察[J].心理月刊,2020,15(02):88.
[3]贺双玲.优质护理服务模式应用于初治肺结核患者的临床研究[J].基层医学论坛,2020,24(03):360-361.
[4]张焕,陈素丽,王勇,等.雾化吸入乙酰半胱氨酸辅助治疗重症肺结核的疗效评价[J].现代仪器与医疗,2019,25(05):26-28+47.
[5]陈学海.氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的治疗效果分析[J].海峡药学,2019,31(05):182-183.
[6]王静.异烟肼联合链霉素高压雾化吸入治疗复治菌阳肺结核患者的临床研究[J].中国卫生标准管理,2019,10(04):76-78.
作者简介：徐林，女，本科，1989年1月生，主管护师。