许皓彤 伍贝茜 舒琼 钟秀美
（中山大学附属第三医院；广州中山510600）
【摘要】目的：总结判断PDCA循环护理模式在临床中的应用方式以及效果。方法：在2019年3月开展为期4个月的临床研究，以慢性乙型肝炎100例患者为例探讨不同护理模式的应用价值。在PDCA循环法实施后定义为实验组。总结对比两组患者的综合护理服务效果。结果：实验组的评价结果明显好于常规组，P＜0.05。结论：对于慢性乙型肝炎患者可以采取PDCA循环护理模式，可以显著提升护理实效性，降低各种护理风险问题，值得在临床中广泛推行。
【关键词】PDCA循环法；护理质量；慢性乙型肝炎；临床效果
伴随着临床医护理念的持续性发展以及患者的自我保护意识的随之提升，临床中护理服务的技术要求也在随之提升[1]。临床中对于护理人员的专业技能要求不断提高，护理人员在护理服务过程中发生护理风险的可能性也在随之提升[2]。对此，为了进一步提高临床护理服务水平，本文采用回顾性对比研究方法，判断PDCA循环模式对于护理质量的影响。具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年3月开展为期4个月的临床研究，以慢性乙型肝炎100例患者为例探讨不同护理模式的应用价值。在PDCA循环法实施后定义为实验组。PDCA循环法实施前后均为50例患者。常规组与实验组均纳入25例患者，同时男性患者数量分别有18例、19例，年龄中位数44.24岁、43.64岁。基础资料无对比意义，P＞0.05。
1.2方法
常规组提供基于住院需求的护理服务。
实验组应用PDCA循环模式基础的护理服务模式。
PDCA循环方法：1、计划（P）。分析护理服务中各种护理风险问题，对护理服务质量以及安全性风险等因素进行总结。通过分析，人为因素主要在于人为、技术、管理双方面。人为方面主要是在于患者本身的原因，不遵守医院的相关规定以及不配合护理服务操作。技术方面主要是因为护理人员的医学知识有限以及技术操作缺陷。管理方面主要是在于病房管理与医护人员管理混乱无序，风险控制效益较差；2、执行（D）。制定关于护理质量提高的相关管理体系，鼓励护理人员可以主动上报护理风险，对于主动上报的护理质量问题的人员不采取处方，对于积极上报从而减少隐患风险的护理人员应当提供奖励。强化宣传力度，保障安全护理相关知识与技能的知晓率达到100%，以组织大小会议课程，做板报以及发放资料等方式为主。严格落实三查八对等护理管理要求，对护理风险严格控制。在临床护理服务期间，需要做好对患者的教育指导，例如让患者了解慢性乙肝是可以有效防治性的疾病。护理期间护理人员也需要不断的丰富自己的知识储备，并在护理期间采取质量控制措施，做好对患者的个性化评估，根据评估的结果调整、优化护理措施；3、检查（C）。由安全管理质控小组管理并检查护理安全执行状况，由总监部门统一进行监督管理，以抽查的方式总结护理风险发生率以及安全护理行为执行率，同时评估具体实施效果并进一步的改进完善，将不合格的科室以及相关责任医师以内网方式公布批评；4、A（处理）。借助循环干预措施对实施的结果进行评价，对于结果评价不理想问题转入到下一个循环的P环节中，并拟定具体的措施。
1.3观察指标
总结对比两组患者的综合护理服务效果。
满意度以自制量表评价，主要是围绕急诊服务开展，量表满分100分，分数高于80分为非常满意，60分以上为满意，不足60分为不满意。
1.4统计学方法
研究应用spss19.0软件完成统计。数据的导入与计算均严格根据要求进行，数据处理需要进行2次预防数据差错。数据的处理需要根据不同数据类型进行，其中计量与计数的数据分别应用均数和百分比数据进行记录并实行对比研究。其中P值以0.05为作为标准，高于该数据则证明数据对比差异未达到统计学标准，低于该数据则证明有统计学意义。
2.结果
实验组的评价结果明显好于常规组，P＜0.05，详情见表1。
3.讨论
对于慢性乙型肝炎患者而言，临床护理服务中的风险因素非常多，在护理服务稍有不慎时便会引发各种护理矛盾。一方面会导致临床护理风险较多，稍微一个不合理的操作都会导致严重的护患矛盾纠纷。另一方面护理风险的发生对于医院、患者、家属以及医护人员而言都存在明显的负面影响，尤其是患者的康复影响最为突出[3]。对此，做好护理质量的改进显得非常重要。
PDCA循环法是由国外专家所提出的管理理念，其被广泛应用于各个行业，PDCA循环法主要是以四个环节为主，不同环节之间环环相扣，在每一个循环周期结束之后可以实现下一个周期的衔接，从而实现问题的及时发现与解决，在无法及时解决问题时便可以将问题列入到下一个管理循环的重点中，从而实现风险的控制和杜绝[4]。借助PDCA循环法，在慢性乙型肝炎护理服务中可以促使护理管理的质量水平呈现出持续性的提升[5]。
本研究结果显示，实验组的评价结果明显好于常规组，P＜0.05。这一结果充分证明借助PDCA循环能够有效提高慢性乙型肝炎护理管理效果，能够持续降低各类护理风险的发生，提高临床医护服务效益的综合性目标，可以作为常用护理管理标准。
综上所述，对于慢性乙型肝炎患者可以采取PDCA循环护理模式，可以显著提升护理实效性，降低各种护理风险问题，值得在临床中广泛推行。
【参考文献】
[1]郭玉红.慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理模式的应用[J].中国医药指南，2019，17(16):244-245.
[2]胡娇玉.PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的可行性研究[J].中国医药指南，2019，13(15)：105-106.
[3]何妮妮.观察PDCA护理模式应用于腹腔镜胃穿孔修补术的临床效果[J].医疗装备，2018，23(14)：240-242.
[4]陈璇君，欧阳嘉杰，朱文珍，etal.PDCA循环护理管理模式在种植体周围黏膜炎治疗中的应用及效果分析[J].口腔疾病防治，2019，14(8):527-530.
[5]刘铭科，刘润宏.PDCA循环法应用于骨科护理管理中的价值评价[J].中国卫生产业，2018，v.15;No.339(04):62-63.