荀晓娟
（四川锦欣妇女儿童医院；四川成都610000）
【摘要】目的：探究妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理方法及效果。方法：120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者在知情、自愿前提下被纳入此研究，于2018年2月到2020年2月期间于我院确诊，本研究以先对比、后分析的形式展开，对患者行随机分组，包括对照组、研究组两个组别，各60人。对照组行常规护理，研究组行优质护理，观察指标包括：不良母婴结局情况、护理满意度。结果：对照组不良母婴结局发生率高于研究组且有显著统计学差异（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。结论：对于妊娠期肝内胆汁淤积患者的临床护理来说，优质护理模式的实施有理想效果，因此可行应用并予以推广。
【关键词】：妊娠期；肝内胆汁淤积症；临床护理
妊娠期肝内胆汁淤积症是临床常见产科疾病，也是孕产妇在妊娠期内特有的肝脏疾病，会导致患者出现瘙痒、胆汁酸水平增高、血清总胆汁酸水平增高等现象。妊娠晚期是肝内胆汁淤积症的高发时期，分娩后会在短时间内消失，遗传、环境、内分泌等均是导致该疾病的因素。患妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇其个人大多为良性结局，但胎儿常出现不良结局，例如：早产、胎儿窘迫、胎粪感染等，进而致病甚至是致死[1]。因此必须开展护理工作，保障治疗效果及母婴健康，为探究此问题，本文选取120例患者展开研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者在知情、自愿前提下被纳入此研究，于2018年2月到2020年2月期间于我院确诊，本研究以先对比、后分析的形式展开，对患者行随机分组，包括对照组、研究组两个组别，各60人。对照组患者资料：人数60例，21岁、37岁分别为患者最小和最大年纪，（29.37±3.42）岁为年纪平均值，孕周24~32周，平均（28.33±2.19）周，初产妇43例，经产妇17例。研究组资料：人数60例，21岁、39岁分别为患者最小和最大年纪，（29.40±3.41）岁为年纪平均值，孕周24~32周，平均（28.42±2.37）周，初产妇45例，经产妇15例。伦理委员会允许此次研究，患者及家属研究知情权得到保障，组间一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理。定期检测胎心，口述健康知识，指导患者饮食等。
研究组行优质护理。1）心理护理。此疾病危害较大，因此患者难免出现焦虑、恐惧等不良心理，对此应积极与患者沟通，告知治疗必要性及安全性，讲解医护条件优良性，告知临床治愈案例，提高患者信心，同时加强亲友支持；2）生活护理。定时清洁病房，控制温湿度，叮嘱患者不可抓挠皮肤，皮肤不可与刺激性强的物品接触，定时洗澡并更换衣物，衣物选用棉质柔软材质；3）健康教育。以自制小册、图文PPT、宣教小视频等对患者进行健康教育，详细告知发病原因、注意事项、自护方法等；4）用药护理。告知患者用药安全性，药物不会影响到胎儿，同时指导患者用药，告知可能出现的副作用，为患者做好心理建设；5）饮食护理。根据患者病情急爱好制定饮食方案，坚持少食多餐原则，以清淡、易消化、高蛋白、高纤维素食物为主；6）产后护理。产后加强母婴体征监测，以碘伏清洁外阴，加强饮食指导。
1.3观察指标
观察指标包括：不良母婴结局情况、护理满意度。
满意度：满意度：基于综合性、针对性、全面性、有效性四个方面自制满意度调查表，总分40，满意：32≤得分≤40，较满意：24≤得分≤31，不满意：得分＜24。
1.4统计学处理
统计学运算按以下标准执行：处理软件—SPSS21.0；检测项目两项，为计数资料（%）、计量资料（x±s）；运算方式为分别进行卡方（X²）检验、T值检验；最终评定项目为P值，当P＜0.05即差异显著。
2结果
2.1不良母婴结局对比
对照组不良母婴结局发生率高于研究组且有显著统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
妊娠期肝内胆汁淤积症又被称为妊娠肝病、产科胆汁淤积病，是产妇妊娠期内常见的一种疾病，遗传、环境、内分泌等均是妊娠期肝内胆汁淤积症的致病因素，但也有学者认为，生殖激素也是导致该疾病的原因。妊娠中晚期是该疾病高发期，患者除瘙痒、胆汁酸水平增高、肝酶水平增高外，还会出现肝功能异常的现象，同时还会导致胎儿出现多种不良妊娠结局，如：死亡、窒息等[2]。目前临床上常以熊去氧胆酸对该疾病进行治疗，但由于大部分患者对疾病和药物缺乏认知，且存在恐惧心理，导致治疗效果不佳，因此，除了以药物进行治疗外，还需加强临床护理。常规护理模式虽然可在一定程度保障母婴健康，但收效甚微，而优质护理模式将患者作为护理核心，围绕患者展开护理工作，通过健康教育的开展、心理情绪的干预、饮食方案的制定等措施，达到了保障治疗效果的目的[3]。
本文以对比形式展开研究，研究结果显示，对于妊娠期肝内胆汁淤积患者的临床护理来说，优质护理模式的实施有理想效果，因此可行应用并予以推广。
参考文献：
[1]古西春.妊娠期肝内胆汁淤积症临床治疗体会[J].中国社区医师,2019,35(24):69-70.
[2]李秀梅.妊娠期肝内胆汁淤积症临床护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(21):141+145.
[3]买思洋,武海瑞,文书鹤,等.优质护理模式对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇分娩自我效能及新生儿Apgar评分的影响[J].实用医药杂志,2020,37(01):62-65+68.