杨芳
（马鞍山市第四人民医院；安徽马鞍山243000）
【摘 要】自2019年年末起，新型冠状病毒肺炎（Novel Coronavirus Pnrumonia，NCP）的出现给我国的庚子鼠年蒙上了一层无法抹去的阴影，全世界的目光均聚焦在武汉。NCP作为一种具有强传染性和高病死率的新型疾病，不仅对广大患者的生理健康造成了严重影响，随之而来的恐惧也影响了患者的心理健康，大量患者在治疗中因负面情绪而出现了心理问题，对临床治疗造成了不利影响。为此，本文就NCP患者的临床护理工作进行了研究，综述了人文关怀护理模式在NCP患者中的进展。
【关键词】人文关怀护理；NCP；进展
NCP是一种由2019新型冠状病毒（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）感染所致的急性感染性肺炎疾病。现如今，NCP已在全球范围广泛流行，截止2020年4月6日，全球累计NCP确诊者数量已高达1350857例，累计死亡数为74906例。可以说，NCP已不仅仅是一种地区疾病，而是一种需全人类共同努力对抗的疾病。本文通过查阅相关期刊资料，对既往NCP患者的临床护理经验进行了总结，希望能够能够为广大NCP患者的护理提供些许帮助，现总结相关研究资料如下。
1 NCP
1.1疾病信息
NCP是一种急性感染性肺炎，具有高传染行和高死亡率的特点，患者初始症状多为发热、干咳和乏力，随着病情的逐渐加重，患者会出现呼吸困难和呼吸衰竭等严重症状表现，最终会对患者的生命造成威胁。
1.2病原体
NCP的病原体是一种人类先前尚未发现的新型冠状病毒，即COVID-19。冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒，属套式病毒目-冠状病毒科-冠状病毒属。目前，人类已知的可以感染的冠状病毒共7种，分别为HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、MERS-CoV、SARS-CoV和引发NCP和COVID-19。2002年流行的“非典”便是由SARS-CoV感染所引发。科学研究表明，新型冠状病毒只感染脊椎动物，具有呼吸道、胃肠道和神经系统的嗜性[1]。
1.3 传播与预防
通过流行病学调查发现，NCP传染性极高，患者潜伏期在1-14d左右，潜伏期便存在传染性，易感性高[2]。并且，无症状感染者也可成为传染源，部分地区甚至出现动物感染案例。因呼吸道飞沫和密切接触是NCP传播的主要途径，故我国在发现疫情后及时采取了严格的隔离措施，结果证明该措施的应用有效遏制了NCP的传播。保持距离、佩戴口罩和勤洗手是预防NCP的有效手段。
2 护理方法
2.1 气道管理
气道管理在NCP患者护理中十分重要，护理人员应当密切注意患者的胸闷憋气程度和血气分析检测结果。李冉的研究表明，根据NCP患者的血气分析检测结果进行氧流量的调整，对患者病情的稳定有着重要意义[3]。当患者SpO2低至93%时，应及时调高氧流量，将SpO2维持在95%左右，若患者缺氧症状改善，则应逐步降低氧流量。并且，护理时还应根据患者咳嗽、咳痰等症状的频率和程度指导患者进行分泌物的正确处理，并教导患者进行鼓腮吹气训练，以避免肺不张的发生，逐步帮助患者恢复肺功能。
2.2 症状护理
NCP患者入院后常出现高热和腹泻等临床症状，因此需帮助患者进行体温控制，并缓解患者的腹泻症状。一般来说，对于存在高热症状的患者，护理人员应当定时帮助患者进行体温测量，并叮嘱患者多饮水，同时查看患者的皮肤状态，在药物降温及物理降温法起效后，护理人员应当叮嘱患者及时更换衣物，并指导患者食用清淡、易消化的高热量、高蛋白质食物，并叮嘱患者饭后漱口，保持口腔清洁。对于存在腹泻症状的患者，护理人员则应观察并记录患者的腹泻频次、形状和量，并对患者的生命体征进行检测，提防低钾血症、低钠血症的出现，并及时补液，避免患者脱水。
2.3 人文关怀
因NCP具有传染性强、死亡率高等特点，患者入院后常出现负面情绪，因精神高度紧张易出现情绪波动大等现象，因此需要介入人文关怀。在临床护理干预期间，护理人员应当在接触患者时对其价值观和生活方式有一个初步的评估，并在明确自身职责的前提下尽量满足患者的合理需求[4]。因NCP传染性较强，患者处于单间隔离的病房中易产生孤独感，不利于患者的心理健康，因此护理人员在进行护理师应当做到态度诚恳，通过沟通交流的方式予以患者一种受尊重感，并在保证自身防护措施完备的前提下应不避讳合理的肢体接触，予以患者一种安全感。辛晨的研究发现，随着NCP患者病情的逐渐加重，患者心理压力也会随之增大，睡眠质量也会随之降低[5]。因此，护理人员应加强对于重症NCP患者的陪伴，不断予以患者支持与鼓励，可鼓励患者多于家人进行视频聊天或观看视频，分散患者注意力的同时激发其求生欲，并安排专业的心理咨询师对患者进行心理减压训练，疏导患者的心理压力，帮助患者能够正常入睡。丛维红的研究发现，心理护理和人文关怀对于NCP患者心理健康的改善有着积极作用[6]。
3 讨论
人文关怀是护理工作的核心，通过人文关怀有助于住院患者护理满意度和依从性的提升，对于患者负性情绪的疏导和心理压力的排解均有着重要意义。在我国，因人文关怀体系发展较晚，尚存在明显的不足，在临床应用过程中应当注意加强护士的人文关怀培训，充分发挥护理人员的主观能动性，通过采用具体化、个体化的优质护理措施，最大限度的提升人文关怀护理效果，为NCP患者提供优质的护理服务。
参考文献
[1]刘柳毅,刘丽君,周本杰. 中医药对新型冠状病毒肺炎的认识与防治[J]. 中国药业,2020,29(05):23-26.
[2]沈洁,郑敏霞,谢升阳,孙彩华. 新型冠状病毒肺炎中医药防治组方规律分析[J]. 中国药业,2020,29(06):25-28.
[3]李冉,王刚,赵圣宝等. 山东省首例新冠肺炎患者救治成功护理体会[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(04):1-3.
[4]刘义兰,杨雪娇,胡德英等. 护理人文关怀标准的研究进展[J]. 中华护理杂志,2014,49(12):1500-1505.
[5]辛晨,王伟,张婷婷等. 新冠肺炎的护理体会[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(05):16-18.
[6]丛维红,何肖洁,王朋朋等. 1例新冠肺炎患者的临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(04):6-8.