杨琴
（绿春县人民医院；云南绿春 662599）
摘要： 目的 分析品管圈模式在ICU临床护理工作中的相关并发症与护理效果。方法 以我院2018年8月到2019年9月收治的建立人工气道患者158例作为研究对象，分为两组，即研究组与对照组。在研究中，对照组进行常规护理，研究组则在常规护理的基础上采用品管圈工作模式进行护理，对两组患者的护理效果以及不良反应进行分析比较。结果 研究发现，患者在第三天，第五天和第七天，其痰痂形成比例，日吸痰次数方面，意外脱管率喝血氧饱和度异常率均显著低于对照组。研究组中患者气道阻塞，肺部感染，呛咳及黏膜出血情况低于对照组。结论 品管圈工作模式应用于ICU 人工气道护理中，能够明显降低意外脱管率和吸痰次数，还能降低患者的不良应，这对提高急救效果十分重要，应该在护理中广泛推广。
关键词：品管圈 模式 ICU 临床护理 效果
ICU病房是医院的核心，主要治疗危重患者。实际上，大多数患者需要人工呼吸道治疗以保护其呼吸顺畅。然而，基于这种治疗会出现重要的创伤。如果不当心，很容易引起患者各种并发症的出现进而影响其康复。品牌管圈工作模型在临床护理中具有完整性、有效性的特点。为此，我院将在ICU的人工气道中进行护理工作采用品管圈工作模式，以提高护理工作的效率。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
以我院2018年8月到2019年9月收治的建立人工气道患者158例作为研究对象，分为两组，即研究组与对照组。研究对象中，男性 90例，女性68例; 年龄20～60岁; 研究中所建立的人工气道时间为48 ～ 528h。研究中，所有研究对象都接受人工气道治疗相关指征，并征得本院伦理委员会审批同意。研究资料中，两组患者的性别，年龄，建立人工气道时间等方面比较，差异( P ＞ 0.05)无统计学意义 ，本研究有可比性[1]。
1.2研究方法
1.2.1对照组采取的方法
采取常规方式进行护理干预，由气道护理，口腔护理和吸痰护理等组成。严密监控患者的临床表现，观察患者的通气并及时通知医生。为患者提供良好的治疗环境，并使房间整洁、安静和卫生，舒适的环境能缓解患者紧张的情绪，舒缓情绪能更好的配合医生治疗。
1.2.2研究组采取的方法
在采用常规护理的基础上使用品圈工作模式。由研究主题的选择，实施计划的准备，开展情况调查，预期目标的建立，目标分析，护理对策的制定，积极的护理实施以及对患者的评估和确认。
①设置品管圈管理小组。结合医院的实际情况，建立品管圈小组，护士长拟任为组长，资深护士担任副组长，专业护士担任组员，定期对护理人员、患者的综合情况做出评估。
②护理人员应该明确护理目标。制定相应的护理目标，以有效降低人工气道对患者所产生的影响，有效降低不良反应的发生率，使护理人员的相关护理知识、技能得到提升。在护理工作中，不断进行分析、总结，能对护理不良事件进行有效的识别方式，及时做出处置的方法。
③开展护理方法可行性评估。在护理过程中，护理人员可以对护理细节提出一下合理的意见，还需征求到患者或家属的意见，结合患者和护理人员的意见，共同分析，得出科学合理的护理方法。
④根据实际情况及时进行全面整改。结合医院的实际情况，进行合理的调整，尽可能达到护理最优的效果。结合患者可能发生的意外脱管、痰痂形成、吸痰、血氧饱和度异常等不良反应等，可采取单独实施上述的护理程序，在实施过程中，还需结合患者的具体情况，加以适当的修改，使护理服务更具针对性、计划性。
1.3 观察指标
本文研究中，主要对两组组患者进行观察并记录，重点探讨两组患者通过品管圈模式护理后不良反应的发生情况，对患者建立人工气道后第三天、第五天和第七天的痰痂形成情况对比，并对每日吸痰次数，意外脱管以及血氧饱和度异常情况等进行分析对比。
1.4统计学方法
本文所采用的统计软件为SPSS 18.0 ，计量资料为t 检验，计数资料采用χ2检验，当 P ＜ 0.05 差异有统计学意义[2]。
2.研究结果
2.1两组患者护理效果分析
研究发现，通过品管圈模式在ICU临床护理中进行应用后，研究组患者痰痂形成例数，少于对照组，日吸痰次数少于对照组，血氧饱和度异常患者少于对照组，意外脱落管的例数也少于对照组。两组研究结果差异P＜ 0.05具有统计学意义，见表1。
3.分析与讨论
在ICU病房中，建立人工气道治疗是主要的治疗方法。在这种治疗策略下，患者的气道没有阻塞，很顺畅。鉴于治疗本身会出现一些创伤。在康复过程中，护理工作略有疏忽，很容易导致患者出现感染等症状。为了帮助患者尽快康复，必须严格控制气道开放时间，并注意护理操作。品管圈主要是指工作性质和地点相同的人员，在相互合作和合作的情况下，集思广益，不断完善护理工作的方法。在日常护理中，要充分结合患者的具体情况，评估护理中应注意的问题等，确保护理效果显著。
研究表明，研究组患者第3天、第5天、第7天的痰痂形成比例均比对照组低，日吸痰次数比对照组少，意外脱管率、血氧饱和度异常率也比对照低。在呛咳、气道阻塞、肺部感染、黏膜出血等不良反应发生率比对照组低。表明在ICU人工气道护理中，采取品管圈工作模式具有显著的效果。
总之，在ICU人工气道患者护理中，品管圈工作模式具备多方面的优点，在临床实践中可以推广。
参考文献
[1]曾惠清.品管圈工作模式在120例ICU人工气道护理中的应用分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(04):654-655.
[2]郭雅君.ICU危重患者人工气道舒适护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(47):174+177.
[3]钮芳萍.ICU人工气道护理中品管圈工作模式的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(46):253+255.