张艳红
（云南省昆明市第一人民医院甘美医院；云南昆明650000）
【摘要】目的：探究临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果。方法：将我院2018年1月至2019年8月期间收治的老年股骨颈骨折患者（72例）作为观察对象，利用数字分配法为患者进行分组，共分为两组，分别命名为观察组（n=36）及对照组（n=36），利用临床路径方法为观察组实施护理，对照组实施常规护理，将护理满意度、并发症（褥疮、静脉血栓、肺炎）发生率作为观察指标结合进行护理效果判定。结果：观察组护理满意度与对照组相比，优势更为显著（P<0.05），观察组并发症情况相比对照组，观察组显著较少（P<0.05）。结论：将临床路径实施于老年股骨颈骨折患者中，有利于患者的恢复，有效减少并发症，临床护理效果显著。
【关键词】临床路径；股骨颈骨折；并发症；有效护理
股骨颈骨折属于老年常见病症，临床表现为患者股骨颈基底出现骨折，发生此类骨折是由于老年患者骨密度较差，股骨颈过于脆弱，当受到外力撞击或走路滑倒而导致骨折，股骨颈骨折患者的日常活动受限、下肢缩短、不能自主站立及髋部出现疼痛等。由于此疾病发病较急，患者会出现不同程度的负性情绪，影响治疗效果，因此在临床治疗的过程中需要给予患者相应的有效护理促进患者的恢复速度提升，并增强护理依从性，使患者积极地面对疾病，提升治疗信心。本次将我院收治的老年股骨颈骨折患者作为观察对象，分析临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中作用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取本医院2018年1月至2019年8月期间收治的老年股骨颈骨折患者（72例）作为研究对象，纳入标准，60岁以上，85岁以下的股骨颈骨折者，能与医护人员正常沟通，无语言障碍；入组患者经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：精神状态不稳定患者，不愿意参与研究者；利用数字随机分配法，对患者进行分组，分为观察组与对照组，每组患者36例。观察组：男性患者人数为17，女性患者人数为19，平均年龄（67.8±2.6）岁，对照组：男性患者18例，女性患者18例；平均年龄（67.2±2.5）岁；本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，指标信息相似，差异不明显（P＞0.05），比较研究有意义。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，为患者进行日常护理及生命体征监测。观察组患者实施临床护理路径:根据患者的具体情况制定临床护理路径，并设立护理小组，根据临床护理路径内容进行护理，患者入院后需要为患者进行心理状态及生命体征监测，按时查房并与其他小组成员进行讨论，将护理过程详细记录并填入护理路径表，如表格中的护理项目没有完成需要及时进行小组讨论未完成的原因，并对护理路径内容进行重新修订整改，与患者进行良好的沟通，实时掌握患者的心理状态，如患者出现负性情绪需要为患者进行心理疏导，提升患者的治疗信心。
1.3观察指标
将护理满意度、并发症（褥疮、静脉血栓、肺炎）发生率作为观察指标结合进行护理效果判定；护理满意度分为对护理满意、对护理不满意、对护理很满意。患者护理总满意度结果=（患者总例数-不满意患者例数）/总患者例数×100%。
1.4统计学方法
本次临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果分析调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，并发症（褥疮、静脉血栓、肺炎）发生率及满意度行卡方检验，用（n%）进行表示，P＞0.05：研究数据属于无意义数据，P＜0.05：研究数据属于有意义数据。
2.结果
2.1结果研究数据-对照组、观察组患者满意度数据比较
观察组相比于对照组，满意度数据优势比较明显（P<0.05），实验数据具有统计学意义，患者护理满意度数据见表1。
3.讨论
在现阶段临床护理中，常规护理以及无法满足现代患者对于护理的需要，各医院也逐渐意识到临床护理对于患者疾病恢复的重要意义。因此，需要研究有效的护理手段，为患者提供更加规范、有效的护理措施，使患者的护理满意度提升[1-2]。临床护理路径将常规护理中的缺陷进行不断改进，通过建立临床护理路径小组，将护理的流程以及护理方法进行明确，利用文字表格的形式进行规范，同时护理人员在进行记录的过程中减少了口述的疏漏情况，并根据患者的具体情况进行方案的实施调整，患者的接受度更高，有效降低焦虑及抑郁等不良情绪的产生，为患者提供更加针对性的护理服务[3]。
本文研究显示，观察组护理满意度及并发症（褥疮2.78%、静脉血栓0%、肺炎0%）发生率与对照组相比，优势比较显著（P<0.05）。
综述，临床路径能够有效提升老年股骨骨折患者的恢复速度，使护理流程顺利进行，有效提升患者的护理依从性，值得临床推广。
参考文献：
[1]李斌.以临床路径为指导的无痛管理模式在老年股骨骨折患者中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(05):166-168.
[2]井鸿雁,刘秀清,冯思娟.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(03):27.
[3]张志英.老年股骨颈骨折患者护理中临床路径的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(51):9907-9908.