陆敏霞
（江苏省无锡市锡山区羊尖镇卫生院；江苏无锡214107）
【摘 要】目的：分析临终关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用体会。方法：将我院2016年3月-2018年10月收治的晚期肿瘤患者20例作为实验样本，所有患者均给予临终关怀护理，对比护理前后患者的疼痛情况、心理状况、生活质量的差异。结果：经过护理后，20例患者的生理、心理、社会、治疗等生活质量均有明显改善。结论：临终关怀护理对改善晚期肿瘤患者心理状况，缓解疼痛，提升生活质量具有重要的临床作用，值得广泛应用和大力推广。
【关键词】临终关怀护理；晚期肿瘤；护理体会
晚期肿瘤临终患者属于病情性质比较特殊的群体，病程周期长、治疗过程漫长、高昂的医疗费用、疗效不佳等诸多因素的共同影响下，患者会出现非常大的精神和心理压力，焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪基本上也达到了最严重的程度，生理、心理双重不适，会极大的降低患者的生活质量[1]。临终关怀护理是临床对晚期肿瘤患者提出的主要护理方法，其通过在患者有限的生命时间里开展全方面、多方位的护理干预，以达到帮助患者减轻病痛，提高舒适度和生存质量，控制病症发展的目的。本文将我院2016年3月-2018年10月收治的晚期肿瘤患者20例作为实验样本，现作以下评析与报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年3月-2018年10月收治的晚期肿瘤患者20例作为实验样本，其中男性患者的数量是10例，女性患者的数量是10例，患者年龄在50-86岁之间。此次研究通过医院伦理委员会审核，患者自愿参与，积极配合，签署知情同意书。
1.2方法
临终关怀护理的主要内容如下：（1）疼痛干预：强烈的疼痛感是肿瘤晚期患者的常见症状，可选择多种镇痛方式帮助患者减轻疼痛，针灸、按摩、药物治疗等均可取得较好的镇痛效果，给予患者精神上的鼓励和安抚，并与患者家属、朋友等进行良好交流，叮嘱其为患者提供家庭和社会支持，陪伴和关心患者，帮助其勇敢克服疼痛；（2）心理干预：与其他患者相比，肿瘤患者的心理状况更为复杂多变，护理人员需要和患者主动进行交流沟通，提高患者及其家属的信赖，根据患者的具体情况制定个性化的心理疏导方案，引导患者主动进行倾诉，以其倾诉的内容为依据开展相应的心理抚慰，尽可能缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪的严重程度。对于极度消极、悲观甚至一心求死不配合治疗的患者，可邀请抗癌效果良好的病例现身说教，给予患者信念和决心，提高其配合能力；（3）日常生活干预：加强卫生护理，被褥等床上用品要定期更换，协助患者适当变换体位，避免发生压疮；间隔4h进行1次口腔卫生护理，并帮助患者将眼睛分泌物及时擦拭干净，以便对眼角膜进行有效保护。加强营养干预，以患者的实际营养状况为依据，制定个性化、针对性的饮食方案，按照少食多餐的原则进食，提供良好的进餐环境，以使患者的食欲得到改善；（4）环境干预：营造温馨、舒适的病房环境，以提高患者的幸福感和安全感，依照医院病患管理制度做好病房环境的管理，以时间为依据对病房光线进行适当调整，避免强光照射，可将患者喜爱的物品摆放在病房中，营造家庭氛围，帮助患者精神放松。
2 结果
20例患者经护理后，生活质量有了明显的提高。患者疼痛得到缓解，身体舒适度提高，心理抑郁程度减轻。
3 讨论
随着近年来日益严重的食品安全和环境污染问题，罹患肿瘤的患者数量呈现逐年增多迹象，且80%以上的肿瘤患者在发现病情时就已经处于中晚期阶段。原因就在于发病初期无特异性的症状表现，很容易发生误诊或漏诊。本病具有发病率高、病死率高、预后差等病情特点，会严重的威胁广大患者的生命健康。 临终关怀属于新兴的护理模式之一，其主要通过将生理、心理、社会等不同方面的照顾、护理措施提供给患者及其家属，使患者在临终前依然可以得到尊重，同时有效控制住症状发展，提高生命质量，维护和增强家属的身心健康[2]。本次研究结果为，护理前后患者的生活质量有了明显的提高，提示晚期肿瘤患者中运用临终关怀护理具有重要的临床价值。
4 体会
晚期肿瘤患者护理过程中运用临终关怀护理，可帮助其提升整体生活质量，同时提高护理人员的责任感和责任意识，通过为患者及其家属进行照顾和帮助，可有效缓解患者对死亡产生的恐惧感，使患者家属的精神、心理负担明显减轻，从而提高临床护理效果，改善患者预后和生存质量。通过临终关怀护理，可使患者临终前的痛苦降至最低，舒适、安宁的走向人生的尽头。临终关怀并不是无意义的临床治疗，其不仅可以帮助晚期肿瘤患者减轻生理上的痛苦，还能减轻心理上的痛苦。其并不是治疗手段，而是一种社会文明的标志，可帮助患者维护最后的尊严。对晚期肿瘤患者开展临终关怀，可以说是一种人性化的高尚的社会道德的体现，可有效控制和减少患者病情率，使其安静祥和的走完人生最后阶段。
综上所述，临终关怀护理对改善晚期肿瘤患者心理状况，缓解疼痛，提升生活质量具有重要的临床作用，值得广泛应用和大力推广。
参考文献
[1] 王莉.临终关怀护理用于晚期肺癌患者护理中的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):89+94.
[2] 李玉梅,侯黎莉.对晚期肺癌患者实施临终关怀与姑息护理的伦理思考[J].中国医学伦理学,2015,28(03):405-407.