马艳丽
（山东北大医疗鲁中医院有限公司；山东淄博255400）
[摘要] 目的 分析手术室护理中的不安全因素，并探讨相应防范策略。方法 回顾性收集2019年1月-2019年5月本院实施手术室相关安全防范策略前的57例患者作为对照组，另收集2019年6月-2019年12月本院实施手术室相关安全防范策略后的60例患者作为实验组。记录并对比两组不良事件发生情况，探讨手术室护理中的不安全因素，探究相应防范策略。结果 实验组不安全因素发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 器械因素、管理因素、物料准备、护理人员等均可能是手术室护理中的不安全因素，医院需严格制定规章制度，合理优化人力资源，加强对护理人员的培训，进而提高医疗水平。
[关键词] 手术室护理；不安全因素；防范策略
手术室不仅是为患者提供抢救的场所，也是医院重要的技术部门，手术室护理相关管理是医院管理重要部分之一，其护理质量及效果受到广大医师关注[1]。研究表示，给予患者合适手术室护理干预十分重要，对保证手术效果具有一定作用，且可在一定程度上减少手术室护理中的不安全因素发生率[2]。手术室是工作量大且工作程度复杂的科室，容易出现不安全事件，对患者生命安全具有一定威胁。因此，分析手术室护理中的不安全因素，并采取相应防范措施十分重要，可提高护理质量，提高手术效果。虽然目前临床对其具有一定研究，但结论尚未达成统一共识，基于此，本研究旨在分析手术室护理中的不安全因素，并给予相应防范策略。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性收集2019年1月-2019年5月本院实施手术室相关安全防范策略前的57例患者作为对照组，另收集2019年6月-2019年12月本院实施手术室相关安全防范策略后的60例患者作为实验组。对照组男25例，女32例；年龄21-75岁，平均年龄（42.65±6.45）岁。实验组男26例，女34例；年龄22-75岁，平均年龄（42.71±6.40）岁。统计学分析2组一般资料，差异无意义（P＞0.05）。研究可对比。
1.2 方法 收集并分析所有患者临床资料，包括性别、年龄、疾病类型及具体护理操作等。对照组患者给予常规手术室护理，包括器械管理、控制感染等基本操作。在此基础上，实验组给予手术室相关安全防范策略管理：（1）护理人员：加强手术室医护人员对精细化管理的认知，可通过讲座、培训等方式督促手术室相关人员进行学习，明确管理的必要性，提高手术人员责任感及意识；通过定期组织讨论会，促进手术室相关人员互相学习及监督，提高其能力；鼓励护理人员积极参加继续教育，对其专业知识进行巩固及加强，提高护理人员理论知识及实操水平，预防不安全事件发生。（2）医院管理：医院建立切实可行手术室护理制度，如提高护理人员相关专业机能，减少操作失误率；要求做好护理记录并存档备案，避免因工作失误造成的医疗纠纷；严格要求术前手术室器械具体摆放，严格执行消毒程序，并划分相应责任人；因外科手术具有不确定因素，故护理人员不能随意更换班次，严格遵守规章制度。（3）物料准备：术前要求护理人员严格清点器械及敷料等物品，术后同样精确清点，避免相关器械等遗留患者体内；手术前将器械准备全面，打包消毒前仔细检查器械性能等。（4）优化人力资源配置：医院需合理安排护理人员，确保人员数量合适，避免部分人员超负荷工作，避免出现接错病人等问题，确保手术顺利进行。
1.3 评价指标 记录并对比两组器械因素、管理因素、物料准备、护理人员等不安全因素发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
不安全因素发生率 实验组不安全因素发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
手术室是医院较为特殊科室，人员流动较大，患者数量较多，且病情不一，极易发生不安全事件，甚至出现医疗纠纷等，不利于医院整体形象[3]。因此，分析手术室中不安全因素具体情况，并给予相应防控策略十分必要，对提高医疗质量，降低医疗纠纷发生率均有重要意义。
本研究结果显示，实验组不安全因素发生率低于对照组，提示给予手术室护理积极有效防措施十分必要，对降低不安全事件发生率具有重要意义。分析其原因在于，合理手术室管理是保证手术室操作规范化及科学化的关键，对提高手术室管理质量起到重要作用。通过加强手术室人力资源配置，使得手术室护理人员用人更加规范、科学，并根据科室、层次等进行分配医护人员，减少护理人员工作负荷情况，可减少不安全因素发生率[4]。手术室不良事件发生常由护理人员专业知识不足、沟通能力差等造成，故临床需对手术室护理人员加强培训，可通过座谈会、讲座等方式督促护理人员相互学习，并通过定期组织讨论会，提高护理人员专业能力及沟通能力，避免因违规操作等引起的不良事件发生率[5]。医院管理是保证手术安全有效的关键，通过建立切实可行的护理制度，有效督促护理人员相关工作，减少护理操作失误，避免因工作失误造成的医疗纠纷，进而降低不安全事件发生率。研究表示，术前精确的物料准备是保证手术成功关键，术前及术后对手术仪器进行清点，可避免敷料及器械等遗留于患者体内，避免临时意外发生情况，降低不良事件发生率，提高手术效果。
综上所述，器械因素、管理因素、物料准备、护理人员等均可能是手术室护理中的不安全因素，医院需严格制定规章制度，合理优化人力资源，加强对护理人员的培训，进而提高医疗水平。
参考文献
[1]郭春蕾，张小妹，周秋萍，等.手术室护理服务满意度的动态比较及影响因素分析[J].解放军护理杂志，2015，32(4):23-26.
[2]陈茂春.手术室护理安全管理评价指标体系的构建研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(12):91-93.
[3]刘宝咸，李宏燕，杨雪利.肝病科护理工作中可能出现的不安全因素和解决思路构建[J].解放军预防医学杂志，2016，34(1):14-15.
[4]刘玲艳.手术室护士的职业危害因素及其防范策略探讨[J].世界中医药，2015，10(1):370-370.
[5]来文红.手术室护理安全隐患及对策[J].中国药物与临床，2019，19(11):1907-1909.