潘贝贝 胡芳 田锐锐 赵颖
（亳州市人民医院；安徽亳州236800）
摘要：目的：对优质护理在鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜术后患者中的干预效果进行调查。方法：以70例鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜患者为调查样本，采用随机分组分为2组，人数相等。对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，比较患者护理效果。结果：患者护理前生活质量无差异（P＞0.05）；观察组患者护理后生活质量高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，统计有差异（P＜0.05）。结论：优质护理管理能够提升患者生活质量。
关键词：优质护理；鼻窦炎；鼻息肉；鼻内窥镜
鼻窦炎、鼻息肉通常同时存在，且两者会相互作用，导致病情恶化。本病的发生多与感冒、炎性病变等因素相关，鼻息肉会阻碍鼻腔通气，而鼻窦炎引发的分泌物也会刺激鼻息肉增长，对患者生活、健康影响较大[1]。现阶段临床多采用鼻内窥镜对患者疾病进行治疗，但鼻内窥镜作为有创手术治疗也会带来一定的痛苦，且患者术后自我管理直接影响到病情的康复。优质护理管理秉持以人为本的管理理念，能够从患者本身出发，为患者制定护理计划。本次研究将针对优质护理管理效果进行调查。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018年9月-2019年9月期间我院收治的70例鼻窦炎鼻息肉鼻行内窥镜手术患者为调查样本。患者均符合鼻窦炎、鼻息肉诊断；患者均符合鼻内窥镜手术治疗指征；患者知情且同意参与调查。对照组：患者年龄平均（38.8±3.7）岁，男性患者22例，女性患者13例，患者病程平均（5.2±1.3）年。观察组：患者年龄平均（37.2±3.5）岁，男性患者23例，女性患者12例，患者病程平均（5.6±1.5）年。
1.2一般方法
对照组患者给予常规护理管理，告知患者手术治疗前后注意事项。观察组患者给予优质护理。
术前管理：术前1日护理人员要清理患者鼻毛，男性患者同时要清理胡须，彻底清洁面部，保证术区干净。术前要对患者进行针对性疏导和管理，评估患者手术、麻醉风险，同时要告知患者手术、麻醉配合相关事项，避免患者情绪受到影响，保证患者能够配合治疗和操作[2]。术前护理人员也要对患者的担忧进行讲解，例如部分患者担心手术会影响面部美观、手术并发症等等，做好术前疏导，避免患者情绪紧张。
术中管理：患者入室后护理人员要指导患者配合麻醉和手术，对于存在焦虑、紧张的人员可通过触抚、安慰、转移注意力的方式缓解患者情绪，稳定患者生命体征。在术中要及时清理患者口腔中的分泌物，并要采用浸润肾上腺素的纱布条对出血部位止血。针对出血严重的患者要提升输液速度，必要时给予止血药治疗。
术后管理：麻醉未清醒患者去枕平卧，清醒后指导患者半卧位，通过半卧位的方式缓解患者水肿症状，改善患者病情。术后指导患者通过口腔呼吸，此外也要指导患者多饮水，促进体液循环，同时避免患者出现干咳症状[3]。
术后要对患者疼痛进行评估，对于疼痛较为明显或疼痛不耐受的患者可遵医嘱给予药物止痛。对于疼痛耐受的患者可通过冰敷、转移注意力等方式缓解疼痛。患者术后不可进食生硬、辛辣刺激的食物，不可进食煎炸烹饪的食物，禁烟酒。
术后若患者鼻腔堵塞严重可能会出现头痛、鼻通的症状，此时护理人员要帮助患者取出鼻腔内填塞物，缓解患者症状[4]。术后护理人员也要告知患者术后避免过度劳累，打喷嚏时捂住口鼻，避免患者出现高血压、出血的表现。叮嘱患者定期清理鼻毛保持鼻腔内清洁，降低感染率。
1.3观察指标
采用SF-36量表评估患者生活质量，量表共36个项目，总分100分，分数与生活质量成正比。统计患者并发症发生率。
1.4数据统计
采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（±S）表示，t为检验值；计数资料采用%表示，卡方值为检验值，P＜0.05视为具有统计差异。
2结果
2.1生活质量评估
患者护理前生活质量无差异（P＞0.05）；观察组患者护理后生活质量高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
3讨论
鼻窦炎鼻息肉是临床中常见的疾病，两者通常合并发生，本病的发生与患者遗传因素、变态反应等因素相关，患者鼻腔功能明显受限，严重影响患者生活质量。手术治疗后也会出现局部肿胀、疼痛等表现，患者也会出现不良情绪影响康复[5]。而常规护理管理多针对患者疾病进行管理，对患者生理、心理、行为管理较为欠缺，且常规护理管理模式过于刻板，并不能结合患者特点、需求开展管理，因此管理效果有效。
优质护理管理能够提升患者对护理人员的信任，同时能够从患者角度出发为患者提供针对性的心理疏导、健康指导以及病情管理，能够帮助患者更好的配合手术治疗，消除患者不良情绪。在术后护理也能够给予患者及时的监督和指导，提升患者舒适度。观察组患者术后生活质量明显提升，证明优质护理管理能够改善患者精神面貌、纠正患者不良的认知和行为，同时能够促进患者病情康复。且观察组患者术后并发症发生率更低，证明优质护理管理对降低手术风险、提升患者手术安全十分有利，值得推广。
参考文献
[1]周晓玲,张剑利,陈翠云.优质护理策略在鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术后效果探究[J].中国继续医学教育,2019,11(09):184-186.
[2]罗旭丽,何红梅,刘烨.观察优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):95.
[3]陈菁菁,史巧花.鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(26):166-167.
[4]卓瑞君.鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的价值分析[J].中国现代药物应用,2018,12(06):202-204.
[5]郑丽.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):97+100.
第一作者简介：潘贝贝，女，1989年1月生，31岁，本科，护师。