汪登叶 李贤华
（安庆市第一人民医院急诊科；安徽安庆 246003）
摘要：目的：研究院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选择我院收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象，平均分组后提供不同的急救护理办法，判断结果差异。结果：实施院前急救护理干预的观察组患者，整体急救时间缩短至（69.47±5.85）min，转运成功率为100%，总急救有效率为97.83%，各项结果优于对照组，并且差异显著（P＜0.05）。结论：院前急救护理路径可根据患者的实际情况提供有效的院前急救处理，争取宝贵的急救抢救时间，有利于改善患者预后。
关键词：急性心肌梗死；院前急救；护理路径
急性心肌梗死是人体冠状动脉出现急性缺氧和缺血引发的心肌坏死，致死率较高。为急性心肌梗死患者提供及时有效的抢救是降低死亡率的关键[1]。院前急救主要是在医院外对急重症患者实施抢救的过程，研究显示，高效科学的院前急救有利于控制病情发展，降低死亡率。基于此，本文对院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1-12月期间我院收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象。其中男性患者人数为60例，女性患者人数为32例。年龄在40岁至80岁之间，平均（59.23±0.31）岁。按照接诊时间，将患者随机分为观察组和对照组，每组人数为46例。两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。
患者病情均符合临床诊断标准，并存在呼吸不畅、胸痛等症状。研究排除自行到医院就诊、发病至拨打电话超过6h或有精神疾病患者。
1.2 方法
对照组：为对照组患者提供常规护理。在家属陪同下将患者送往医院，患者入院前进行常规的检查和护理，入院后进行抢救治疗。
观察组：为观察组患者提供入院前急救护理，具体为：
（1）接到患者的急救电话后，护理人员通过电话指导患者或者患者家属实施基本急救，保持患者情绪稳定，避免情绪起伏剧烈。尽可能减少说话和活动，选择平卧位，避免随意移动患者[2]。给予患者硝酸甘油片舌下含服。
（2）当患者到达现场之后，急救人员要及时地进行描记心电图，对患者的ST-T进行仔细观察。给予患者心理安慰，使其情绪保持稳定。密切监测患者的脉搏、血压和呼吸状况，详细记录患者疾病史[3]。
（3）提供鼻导管吸氧方法，普通患者供氧速度为每分钟2至4L，严重患者提高供氧速度，每分钟在6至8L之间。迅速构建静脉通道，确保急救药物能够顺畅输入[4]。
（4）遵照医嘱安全快速运送患者，转移前做好充分准备工作，期间观察患者体征变化，到达医院后及时抽血检查心肌酶谱，并实施抗血栓治疗，与医院医护人员做好交接工作。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者急救工作时间，具体包括：急救反应时间、分诊评估时间、急救总时间。
（2）对比两组患者的转运成功率和抢救成功率。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者急救时间对比分析
观察组医护人员急救反应时间为（25.01±4.56）min、分诊评估时间（0.96±0.11）min、急救总时间为（69.47±5.85）min，各项结果优于同期对照组，并且差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
3 讨论
急性心肌梗死患者发病急，病症进展快而且死亡率较高。如果在患者到达医院之前，能够以较高的院前急救成功率为患者提供急救护理，可以提高患者存活率[5]。正确有效的院前急救护理路径为：指导患者自救或患者家属助救；携带相关物品到达现场；快速展开救护工作；安全迅速转移，以便患者得到最快速有效的治疗，减少并发症，改善患者预后[6]。
根据本文的研究可以看出，急性心肌梗死患者院前急救护理路径的有效性，直接影响到患者转运成功率，进而对患者抢救成功率产生影响。实施科学有效的院前急救护理路径后，观察组医护人员能在（25.01±4.56）min内赶到现场，并将整体急救抢救时间缩短至（69.47±5.85）min。在此过程中，转运成功率保持在100.00%，总抢救有效率为97.83%，各项结果均优于对照组，并且差异明显。因此，在今后的护理工作中，急救护理小组的工作人员在接到急救电话时，需要在最短时间内做出反应，在指导患者和家属进行自救助救的同时，尽快赶到现场，实施院前急救。医护工作人员要更进一步地分析对急性心肌梗死患者院前急救护理路径，着重加强指导、急救、转运和分诊等环节的灵活性与应变能力。着重对转运途中的患者提供心电监护和观察治疗，判断患者的病情变化和用药后的反应，并据此做出正确判断，提供科学护理。保持患者呼吸通道和静脉通路畅通，确保随时可以用药抢救。
综上所述，院前急救护理路径能为急性心肌梗死患者的治疗争取时间，提高转运成功率和抢救有效率。
参考文献：
[1]刘桂桂.急诊急救护理在急性心肌梗死患者院前急救的应用效果评价[J].名医,2020(02):222.
[2]龚春梅.院前急救护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果及预后的影响[J].慢性病学杂志,2020,21(01):125-127.
[3]杨莉秋.浅析院前急救护理干预对救治急性心肌梗死患者的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(03):119.
[4]刘琳.急性心肌梗死患者在接到医院以前的急救的护理体会[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):80.
[5]黄春玲,黄丽军.急性心肌梗死病人院前急救护理中个性化护理干预的临床分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):42+54.
[6]刘伟伟.对急性心肌梗死患者进行个体化院前急救护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(23):214-215.