王羽晗 梁瑛琳 王晓娜 朱宇 刘媛
（中国人民解放军总医院第七医学中心骨科二区；北京100700）
摘要 介绍了创伤骨科疫情期间收治患者不间断，通过积极调配科室护理人力资源，学习新型冠状病毒感染相关指南及诊疗过程，严格执行各项护理规章制度，加强医护人员自我防护措施培训及考核，做到人人掌握，并重点掌握科室护理人员疫情期间生活情况，确保身心健康，积极投入工作。
关键词 创伤骨科；新型冠状病毒；感染；护理；管理
自2019年12底湖北省卫健委首次公布一组原因不明的肺炎病例至今，感染新型冠状病毒(2019-nCoV)的肺炎例数迅猛上升，截至 2020年2月21日 11:00，全国累计确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例75567例，重症病例11633例，死亡病例2239例，治愈出院18296例。我院作为三甲综合医院是抗击新型冠状病毒感染的战场之一。自新型冠状病毒感染暴发以来，我科全体医务人员积极响应国家的号召，按照医院下发的防控新冠的诊治流程及各项相关规定，认真组织学习感染控制工作制度、流程，加强人员培训及考核，严控资源、防护设备调配及管理，现做到有条不紊的收治患者。创伤骨科作为急重症收治重点科室，属于较早接触疫情的科室之一，在做好疫情期间患者及陪护人员筛查诊治工作的同时更要做好科室工作人员的防护，现将创伤骨科应急护理管理措施介绍如下。
1.根据医院新型冠状病毒感染期间护理人力要求，积极调配科室护理人力资源
积极配合护理部人力统一调配，抽调我科临床经验丰富的骨干护士1名于春节前到我院发热门诊工作。随后，抽调1名护理骨干作为我院应急医疗队队员，随时待命。根据我院规定，1月25日起，全院工作人员停止休假，返京原地待命，随时准备投入医疗和防治工作。我科作为急重症收治科室，自疫情爆发至今，根据患者收治数量及病情进行弹性排班，确保科室护理人力资源得到合理分配和安排。
2.学习新型冠状病毒感染相关指南及诊疗过程，严格执行各项护理规章制度
严格落实护理规章制度是预防住院患者及护理人员聚集性感染的必要一环，也是疫情期间保证高效顺畅护理工作的前提。我科护理人员在学习并掌握上级下发的关于应对新型冠状病毒感染的相关指南、专家建议、指引及工作流程的同时，认真执行以下护理规章制度。
2.1新住院患者及陪护的护理规章。①患者及陪护1人进入病区须佩戴无通气阀一次性医用口罩并登记患者及陪护的新冠筛查表各一份。②患者住院期间固定陪护一人，做好疫情期间宣教解释工作，得到患者及陪护的理解。③新入院患者安置在单间过渡病房观察三天。④观察期间严格监测患者及陪护体温，每天3次测量。⑤病室开窗通风每天不少于两次，每次不少于半小时，病室关闭门。⑥患者及陪护观察期内尽量不外出，三餐由食堂统一配送。⑦护理人员进入过渡病房需佩戴一次性医用外科口罩、一次性防护帽、乳胶医用手套，必要时戴护目镜。
2.2病区管理制度。①各病室患者及陪护活动范围为本病室，禁止串病室，减少人员走动，病区一律佩戴口罩。②患者及陪护每日测量体温不少于一次，术后患者测量体温3次/日，术后体温超过38°需测量体温4次/日。原则上不允许探视，探视人员需填写新冠筛查表及体温测量。③病区出入登记，关闭病区其他通行出口，严格管理门禁系统。④做好病区消毒，包括物体表面消毒及空气紫外线消毒，符合感染控制科规定要求的配液浓度及消毒时间。
3.加强医护人员自我防护措施培训及考核，做到人人掌握
参照我院下发的关于新冠期间学习培训材料（目前学习文件通知6件、相关知识14件、视频及课件6件），我科组织护理人员学习并考核相关操作，并采取了以下防护措施：①病房护理人员日常工作时，穿护士服，佩戴一次性医用外科口罩和一次性防护帽，并保证4 h更换1次。②做治疗时除常规佩戴一次性帽子及口罩外，必要时戴乳胶医用手套。③每日上报科室护理人员体温并记录，如有咳嗽、发热等症状及时上报处理。④做好手卫生，明确洗手的步骤及指征。
4.做好科室防护用具储备、使用登记管理，按时按需发放物资
目前，新型冠状病毒感染形势严峻，为严格管控防护物资使用，避免过度使用和消耗，制定病区物资使用方案，明确当前科室防护物资储存数量，计划申领物资数量，规范使用登记。防护物资使用情况严格交接班，确保护理人员防护用具充足，做好全面防护的保障工作。
5.掌握科室护理人员疫情期间生活情况，确保身心健康，积极投入工作
这场突如其来的疫情给许多家庭带来了离别，有抗击一线的子女、有身在疫区的朋友、有分隔两地的亲人、有思念子女的父母。我们护理工作者抗击疫情义不容辞，但是日夜思念亲人的心情却不能停止。我科护理人员多人过年至今没有回家，没有与家人团聚，一直奋战在自己热爱的工作岗位，为了减少护理人员的身心压力，我科采取了以下行动：①护理人员自发学习身心减压小课程，坚持体操锻炼，调整身心状态，不在班期间居家隔离，做到不外出、勤洗手、勤通风、多交流。②建立护理人员交流群，发送有益于身心健康的文字及视频，推荐好文章，优秀的人物事迹及书目，让科室护理人员共同努力渡过这一艰难但是光荣的时期。③加强医护合作，配合医生做好疫情期间患者的筛查及诊疗工作，做到不遗漏、不隐瞒、勤沟通、多交流。
6.小结
创伤骨科作为普通病房科室，但承担的任务比一般普通病房大，患者多急、重，患者数量也较多，所以给病区管理带来一定的难度。只有科室及时采取有效措施，积极应对，不抵触、不排斥、有策略、有计划，真正做到在疫情面前仍稳步有效收治患者。我科以上初步取得的成效，希望给普通病房在新型冠状病毒感染期间收治患者提供参考。
参考文献
[1]张丹,余媛,陈军华,曾铁英,汪晖. 大型综合医院发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊管理实践[J/OL]. 护理研究:1-2.
[2]付强,张秀月,李诗文. 新型冠状病毒感染医务人员职业暴露风险管理策略[J/OL]. 中华医院感染学杂志:1-5.
[3]蒲佳,李桂蓉,曹璐璐,伍苑晨,徐灵琳. 某三甲医院临床护士面对新型冠状病毒肺炎疫情的心理状况调查分析[J/OL]. 重庆医学:1-6.
[4]徐明川,张悦. 首批抗击新型冠状病毒感染肺炎的临床一线支援护士的心理状况调査[J/OL]. 护理研究:1-3.