吴洁亚
（无锡市锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）
【摘要】目的 对产程活跃早期运用地西泮治疗及护理后的整体效果进行探讨分析。方法 将2018年1月-2019年12月期间我院收治的100例初产妇随机分为两组，各50例；分别在产程活跃早期给予分娩常规人工破膜产程观察（常规组）和联合地西泮静脉推注（实验组），对比分析两种方式对初产妇在产程活跃早期运用的整体效果。结果 实验组的满意度为90.00%，常规组的满意度66.67%；相比常规组，实验组患者的产程进展情况较好，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 地西泮应用效果显著，其不仅可以有效加速初产妇的产程进展，同时也能够整体提高患者的满意度。
【关键词】产程活跃早期；地西泮；满意度；人工破膜
对于初产妇来说，由于缺乏一定的生产经验，对于生产知识了解较少，因此需要在分娩过程中承受较为严重的痛苦，而在孕妇的整体分娩过程中，第一产程是最为煎熬的阶段[1]；为了有效的加快子宫颈扩张速度、缩短产程，减轻产妇在分娩过程中的痛苦程度，本文将对产程活跃早期运用地西泮治疗及护理后的整体效果进行探讨分析，为临床相关产科分娩提供重要依据，主要研究内容如下。
1 资料和方法
1.1资料
本次研究选取的100例初产妇均来自我院在2018年1月-2019年12月期间所收治，将所有研究对象均分为常规组（n=50）和实验组（n=50）；常规组中，产妇的上下年龄区间为（20-30）岁，年龄均值为（25.9±1.5）岁；产妇的最长孕周和最短孕周时间均值为41周和37周，平均孕周为（38.0±0.5）周；实验组中，产妇的上下年龄区间为（20-32）岁，年龄均值为（26.3±1.6）岁；产妇的最长孕周和最短孕周时间均值为41周和37周，平均孕周为（38.2±0.5）周；两组产妇的基数资料组合情况比较，均属于单胎头位，具备阴道分娩条件且在家属的自愿情况下接受本次研究，签署知情同意书，我院伦理委员会监督核准研究内容，产妇的年龄、孕周时间等临床病例资料完整（P＞0.05），表示两组产妇的相关对比数据具有可比性。
1.2方法
常规组产妇由本院助产士给予分娩常规人工破膜产程观察；实验组产妇由本院助产人员观察其在产妇宫口开至3cm时，将地西泮（国药准字：H41020631；规格：10mg）采取静脉缓慢推注的方式进行注射，之后进行常规人工破膜产程观察胎动及胎心变化。给予两组产妇均实施护理措施，主要内容为：
（1）指标监测及心理护理：由护理人员为产妇讲解注射药物的作用并对其实际情况进行观察记录，当注射地西泮药物后，胎儿会出现短暂的呼吸抑制或骨骼肌张力下降，约在15min后逐渐恢复正常，此时需要帮助产妇进行左侧卧位休息并监测胎心音，如果胎儿的胎心音低于120次/min或者高于160次/min，均需要采取及时的措施；另外在产妇饱受疼痛的同时，护理人员需要对其进行安慰和劝解，指导其进行规律的呼吸，保留精力；
（2）安全防护：一般情况来说，在产妇注射药物后即能进入睡眠状态，但呼之即醒，且能与医务人员配合，因此需要在产妇的床边加强其对于安全防护的护理，防止产妇跌落下床出现跌伤现象。
1.3观察指标
观察记录两组产妇的产程进展（宫口扩张、先露下降、宫口开全时间），采用满意度问卷对产妇的满意度进行调查，即满意：82分及以上；一般满意：62-81分之间；不满意：62分以下；满意度=（满意+一般满意）/总例数*100%。
1.4统计学分析
SPSS 20.0统计学软件分析。计量资料用均数x±s表示，组间比较使用独立样本t检验，计数资料采用%表示，卡方检验。P＜0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1满意度
实验组的满意度为90.00%，常规组的满意度66.67%；且实验组中满意患者为24例，一般满意患者24例，不满意患者为2例；常规组中满意患者为20例，一般满意患者20例，不满意患者为10例；两组相关数据对比（X2=6.061，P=0.014），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2产程进展
相比常规组，实验组患者的宫口扩张、先露下降、宫口开全时间等产程进展情况较好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1：
3讨论
参考相关医学研究文献[2]，地西泮药物具有镇静、催眠等作用，且该药物的脂溶性较高可直接采用静脉推注的方式进行治疗，会对产妇的综述神经系统造成影响，从而整体减轻强烈的宫缩疼痛对产妇大脑皮层的不良刺激[3]，同时地西泮药物的应用对于产妇来说，还可以有效缩短产程时间，降低宫颈阻力，促进宫口扩张；在临床中，给予产妇加强常规指标以及胎儿胎心的监测，根据产妇的实际情况对其进行适当的情绪疏导和心理安慰，可以有效缓解产妇紧张、焦躁不安的情绪，使其保持体力，协调宫缩[4]；针对这一结论，本次研究也提供了依据，即：实验组的满意度为90.00%，常规组的满意度66.67%；相比常规组，实验组患者的产程进展情况较好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），显著说明，相比单独的人工破膜产程观察，联合静脉推注地西泮药物效果更加明显。
综上所述，对于产程活跃早期产妇运用地西泮静脉推注效果显著，不仅可以使产妇精神松弛，加快产程进展，同时也可以整体提高产妇及家属对我院医护人员的满意度，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘兰, 王金莲, 张立敏, 等. 新产程标准下剖宫产后阴道试产239例妊娠结局[J]. 安徽医药, 2019, 23(5):939-941.
[2]王利敏, 牛继红. 支持疗法联合地西泮静脉推注应用在第一产程中母婴结局分析[J]. 河北医学, 2016, 22(5):761-764.
[3]张红. 活跃早期人工破膜对产程进展的影响分析[J]. 医药前沿, 2016, 6(29):217-218.
[4]李高振, 宋晓燕. 产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响[J]. 泰山医学院学报, 2016, 37(6):672-673.