吴岚 赖伟珍
（广州市增城区人民医院；广东广州511300）
摘要：目的：分析对于泌尿外科临床护理中采用循证护理措施的应用效果。方法: 选取2019.1月~2020.1月期间，因泌尿系统疾病于我院泌尿外接受治疗的患者共计130例，将其作为本次实验的研究对象，并按照护理方式的不同分为各65例患者的对照组和观察组，对照组患者采用常规的临床护理模式，观察组患者则是在常规护理的基础上，添加循证护理措施，对比分析两组患者的临床护理质量和护理满意度。结果：分析两组患者的临床护理质量，观察组患者的尿流率、膀胱压力、残余尿量等指标均显著优于对照组患者，数据差异较大，（P＜0.05），存在统计学意义。此外，观察组患者对护理工作的满意度为98.46%，对照组为83.07%，观察组明显优于对照组，组间差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:将循证护理应用到泌尿外科护理质量管理中，具有较好的应用效果，能够促进临床护理质量的提高，以及实现护理满意度的提升。
关键词:循证护理；泌尿外科；护理质量管理
前言:循证护理是一种新型的临床护理模式，具有更加科学性、合理性、规范性的特点，在实际的应用过程中，主要是根据患者的疾病情况，结合医护人员的经验和临床护理环境等因素，制定出更加全面、优质的护理模式，以促进护理质量和水平的提高。本次实验主要是探讨将循证护理应用到泌尿外科护理质量管理中的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019.1月~2020.1月期间，因泌尿系统疾病于我院泌尿外接受治疗的患者共计130例，将其作为本次实验的研究对象，并按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者各65例。对照组65例患者中，男性37例，女性28例，年龄33~75岁，平均年龄为（59.44±3.27）岁；观察组65例患者中，男性35例，女性30例，年龄35~79岁，平均年龄为（61.37±2.76）岁；所有患者均自愿参与本次实验，已在知情同意书上签字，符合入组标准。对比两组患者的一般资料，数据差异无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的临床护理措施，即包括了用药指导、健康教育、体征监测等；观察组患者则是在常规护理的基础上，添加循证护理措施，具体内容如下。
（1）建立护理小组：建立循证护理管理小组，首先需要确定小组长，一般多是有该科室的护士长担任，对于组内成员的选取也有一定的要求，且需要统一进行循证护理相关知识内容的培训，确保其掌握循证护理的措施。在小组长的带领下，需要对临床护理中存在的问题和不足进行深入的分析，制定出相应的循环题目，并结合相关的实验数据、医学文献和护理实践等，作出相应的护理决策。
（2）提出问题：由于大多数的泌尿外科患者在住院期间需要进行留置尿管，且对于尿管的护理是非常重要的，一般情况下需要每天进行尿管的消毒，定期更换尿管，如果在护理过程中对于尿管的更换过于频繁，就会造成患者的痛苦增加，对尿道造成一定的损伤，甚至是出现尿道感染症状，对患者的疾病恢复造成影响[1]。因此，在临床护理过程中，需要对留置尿管更换频率的明确化，进而减轻患者的痛苦，提高护理质量。
（3）循证护理：根据相关实验和医学文献可知，留置导尿管一般会在使用的第3周左右出现硬化，所以在使用过程中需要避免频繁更换导尿管，进而能够减轻患者的疼痛，降低出现尿道感染的几率。此外，对于可能造成导尿管堵塞的原因中，最常见和最普遍的就是尿液沉淀和微生物繁殖这两项原因，而造成尿液沉淀和微生物繁殖的主要原因就是患者尿液的酸碱度，由于每个患者的尿液酸碱度都是不同的，所以在临床护理过程中需要根据患者的实际情况，对导尿管的更换周期进行相应的调整，制定出最佳的更换时间，以提高临床护理的质量和水平。
（4）临床护理措施：对于泌尿外科进行对症药物治疗和物理治疗的基础上，还可以添加相应的功能康复训练，以促进患者的身体恢复。例如对于压力性尿失禁患者，可以通过对盆底肌肉的锻炼，来减轻患者的尿失禁症状，促进患者的身体康复。
1.3观察指标
将不同护理模式下的临床护理质量和护理满意度作为本次实验的观察指标。临床护理质量主要是包括了尿流率、膀胱压力、残余尿量这三项指标。
1.4统计学处理
观察组和对照组患者的相关数据处理均使用统计学软件SPSS21.0，以（x±s）和（%）表示计数资料，数据结果检验使用t值，以（P＜0.05），表示数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1
2.2满意度对比
对照组65例患者中，非常满意28例、满意26例、不满意11例，总满意度为83.07%；观察组65例患者中，非常满意42例、满意22例、不满意1例，总满意度为98.46%；观察组明显优于对照组，数据差异显著，（P＜0.05），存在统计学意义。
3.讨论
循证护理主要是在遵循科学、可靠的原则基础上，结合医护人员的经验和患者的具体情况，制定出相应的护理干预措施，以实现更加高效、全面的临床护理模式，促进护理质量和护理水平的提高。将循证护理应用到泌尿外科的临床护理中，通过建立护理小组、提出问题、循证护理、临床护理措施等步骤，能够提高临床护理的质量，改善患者的各项病情指标，促进患者的身体康复，具有较好的临床推广意义。
参考文献：
[1]崔绍琼,张良英.泌尿外科护理质量管理中循证护理模式的应用分析[J].中国医药指南,2018,16(17):6-7.