黄燕群
（横县中医医院；广西横县530300）
【摘要】近几年来，随着科技的迅猛发展和网络媒体的飞速发展，越来越多的将信息科技技术和医疗结合起来。微信是现今最火的网络通讯方式之一，随着智能手机近几年来的快速、大面积普及，有越来越多的人也开始运用微信。将微信平台与医院护理管理中延续护理结合起来，在充分利用微信平台的基础上，能够更好的实施延续护理，节约医院的人力、物力资源；为了能够更加充分的实现微信平台与延续护理的联合应用，进一步推广基于微信平台的延续护理在护理管理中的应用，本文对基于微信平台的延续护理目前的应用现状、研究进展进行简要的探究和分析。
【关键词】微信平台；延续护理；研究进展；慢性疾病
引言
有相关调查研究分析显示，很多患者出院以后依然还有比较高的健康照护需求，有调查结果显示，近几年来，出院一个月后再入院率高达20%，这也导致了延续护理的产生；中国护理事业在发展规划纲要中提出了“十二五”期间的主要目标，那就是推进医院实施全面、专业、人性化的优质护理服务；鼓励医院为出院患者实施延续护理服务；医院为患者展开延续护理服务，能够显著提高患者的治疗效果，促进患者的康复，改善和解决患者出院后的健康照护问题，提高患者出院后的生活质量[1]。微信平台在延续护理中的应用，可以让延续护理服务理念得到更加充分的发挥和展现，节省了医院、社会等大量的人力和物力资源，具有显著的经济、实用、简单、丰富的特点，本文就基于微信平台的延续护理应用现状进行简要的分析，探究微信平台与延续护理联合应用的未来研究方向和进展。
1.延续护理与微信平台的基本概述
对于延续护理的概念，目前医学界并未形成统一的界定，Shortell认为延续护理是患者在出院后由专门的医护人员组成护理团队给予患者转移性、延伸性的护理服务；我国学者钱春荣认为延续护理是将住院护理服务延伸到社区和家庭的一种新型护理模式；虽然各学者对延续护理的概念界定不一，但都肯定了延续护理的主要目的是关注和应对患者在不同医疗机构之间转移期内产生的健康问题和健康需求[2]。截止到目前为止，常规的延续护理方式主要包括信函、电话访问、邮件以及上门访问等，但这些方式存在着不少的问题亟待解决；因此，探索出更为经济、便捷、高效的延续护理方式非常必要[3]。
微信平台是腾讯公司于2011年1月底推出的一个智能终端，在微信平台上，能够通过网络快速、免费发送文字、语音、图片、视频等资料，能够共享流媒体内容、分享朋友圈和公众号平台，为人们的交流、沟通、分享提供了非常大的便利；正是因为微信平台的诸多优点，使得我国许多医学界学者开始研究和使用微信来开展延续护理[4]。
2.基于微信平台的延续护理的应用现状
在我国，最早开始将微信平台引入到延续护理中并进行研究是在2012年初，主要研究的内容是利用微信平台为医护人员和患者提供咨询、预约、健康宣教、用药指导以及病情访视等项目，并将基于微信平台的延续护理应用到哮喘患儿中，其应用效果非常显著，随即，基于微信平台的延续护理逐渐在内科、外科、妇产科多个科室开展，并均取得了非常不错的效果[5]。
3.基于微信平台的延续护理的具体应用
将微信平台引入到延续护理中，其具体的实施方法如下。首先，需要构建微信延续护理团队，申请专门的微信公众号，团队成员主要由年资较高的医生和护士组成，要求团队成员必须具备良好的表达、沟通、协调能力，能够熟练掌握微信的各项功能，疾病的相关治疗和护理知识，然后医生、护士、患者以及患者家属建立一个与主题相关的微信群，确保微信延续护理团队成员每周保证一定的在线时间，能够回答患者关于疾病的咨询，解答患者的共性问题[6]。其次，团队的医生和护士要与患者建立起医护患之间的联系，微信延续护理团队将微信公众号和微信群的二维码及功能印在卡片上，护理人员将卡片发放给患者及其家属，告知患者微信公众号和微信群的服务目的及使用方法，并协助患者关注公众号，加入微信群，指导患者学会使用微信公众号及微信群[7]。最后，团队要充分利用微信公众号平台，可以每天或者隔几天将疾病的相关知识以图片、文字、语音或者视频等方式进行推送，并将公众号推送链接发至微信群；推送内容必须由医生和护士共同编写并经专家审核通过后再推送[8]。
基于微信平台延续护理的具体应用目前已经涉及到多个科室不同疾病、不同患者当中，内科方面，在很多慢性疾病中，比如高血压、糖尿病、免疫类疾病、风湿疾病等疾病中实施微信平台延续护理能够显著提高患者的按时复诊率、遵医率、满意度等[9]。在外科方面，很多患者经过外科治疗后，仍需要较长时间来恢复，比如白内障手术、青光眼手术、扁桃体手术以及鼻窦炎手术等耳鼻喉科中的各类手术，基本上患者不需要住院，但手术后并不意味着就一定能够康复，患者术后病情的康复与其出院后的家庭照护、自我护理有非常大的关系，因此，在患者出院后，实施微信延续护理能够更好的改善患者的生活质量，遵医嘱实施康复训练，加快促进病情的痊愈康复等[10]。在儿科方面，儿科患者年龄小，免疫系统尚未发育完善，患儿同种疾病的复发率高，但家长普遍对儿科疾病相关知识的知晓率较低，一旦患儿发病，就容易着急上火，充分利用微信平台进行儿科相关疾病知识的宣教和推送能够有效降低患儿的就诊率和住院率，增强患儿家长对疾病的认知率和预防效果[11]。
4.基于微信平台的延续护理的优势
将微信平台引入到延续护理中，具有以下几个方面的优势，第一，微信的用户基数非常大，而且利用网络其传播速度非常快，这一微信的显著特点为延续护理中相关疾病知识的健康宣教能够迅速传播、广泛宣传提供了极大的便利[12]。第二，微信延续护理能够实现点对点的传播，微信互动满足个性化要求，在微信平台中进行信息推送和个性化服务过程中，可以完全根据患者的具体需要进行一对一的沟通交流，根据不同患者的需求为患者制定针对性的、个性化延续护理方案[13]。第三，微信延续护理通过多媒体实现医生、护士和患者之间的交流，显著降低延续护理的成本，而且大部分患者及其家属都对微信平台相关功能非常熟悉、熟练，接受度高[14]。
5.基于微信平台延续护理的不足
虽然基于微信平台的延续护理具有非常显著的优势，并且微信平台延续护理在内科、外科、儿科等多个科室、不同疾病、不同患者对象中有广泛的应用，且经相关试验研究发现，微信平台延续护理的具体实施和应用均取得了非常不错的效果，但从目前的情况来看，微信平台延续护理依然还有许多不足和劣势有待完善或改善。
首先，基于微信平台的延续护理权威度和公信力都有待提高和加强，这主要是因为微信作为一个开放的平台，各种各样的健康资讯公众号数不胜数，质量参差不齐，有很多失真、失实、侵权的内容肆意传播，其内容的真实性、可靠性非常低[15]。其次，使用微信平台延续护理，在中老年人群等特殊群体中的普及度偏低，大部分慢性疾病都发生于中老年人身上，但中老年人对微信这些新技术的接受度比较低，而且受到文化水平的限制，无法充分掌握和理解平台推送的相关知识，使得微信平台延续护理的推广应用受到严重限制[16]。最后，微信平台上信息传播不规范，隐私安全问题亟待加强，以微信等为主的各类网络社交平台在医疗护理中都处于发展初期，各种虚假网站、木马病毒层出不穷，同时信息传播的不规范和患者隐私安全容易泄露也严重影响和制约着微信延续护理的发展与应用[17]。
6.总结与讨论
总的来说，基于微信平台的延续护理的研究有非常大的发展前景，从目前的现状来看，微信平台延续护理在多个科室展开应用，并且取得了非常不错的效果，相关人群对基于微信平台的延续护理接受度、好评率也普遍较高；但正如上文中提到的，微信平台延续护理有其自己的显著优势，同时也存在着较多还有待解决和完善的问题[18]。为了进一步完善并推广微信延续护理，一方面，需要尽快构建健全、完善的官方权威微信延续护理平台，提高微信延续护理内容的权威度和公信力；另一方面，强化医院、社区、家庭三位一体的微信延续护理管理模式，提高跨学科、跨部门的微信延续护理参与度和协作能力[19]。
目前，对于微信延续护理，国务院印发的《关于积极推进“互联网+”行动指导意见》中将“互联网+”作为益民服务一个重点内容，鼓励互联网企业和医疗机构合作，加强对现有的区域医疗资源进行有效整合，在这样的形势下，微信平台延续护理未来必将有非常广大的发展前景[20]。
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