李贤华 汪登叶
（安庆市第一人民医院急诊科；安徽安庆246003）
摘要：我国是世界上自然灾害最严重的国家之一，护士是急救医疗体系中的中坚力量，在灾难救援中发挥着非常重要的作用。本文从 5 个方面阐述了护理人员在自然灾害来临时所扮演的重要角色，指明了护士的角色和职责在实践中具有重要的指导意义。但是，目前我国大部分护士缺乏灾害护理意识和知识技能储备，不利于灾害护理的发展。所以培养一支科学化、专业化、规范化的灾害救援护理队伍是当前所必需的，因此本文从三个方面阐述了如何培养护理人员的灾害护理能力。
关键词：灾害救援 护士 职责 护理能力培养
我国是世界上自然灾害最严重的国家之一，灾害的种类多、频率高、区域广；
而且除了地质和气候影响下的自然灾害，在发展主义背景下，一些人为因素造成
的灾害在我国也时有发生[1]。由于经济发展的限制，灾害抵御能力较弱，这些灾害给人民的生命财产造成巨大的损失。据统计，我国地震死亡人数约占全球1/2。
国际减灾策略组织（ISDR） 的资料显示，2008 年我国自然灾害共造成近1110亿美元的损失，占全球自然灾害经济损失的 60%以上。而在2015年，各类自然灾害共造成全国 18620.3万人次受灾，819人死亡，148人失踪，644.4万人次紧急转移安置，181.7万人次需紧急生活救助；24.8万间房屋倒塌，250.5万间不同程度损坏；农作物受灾面积 21769.8千公顷，其中绝收2232.7千公顷；直接经济损失2704.1亿元。
各种灾害导致大规模伤亡时间已成为世界医疗保健系统面临的巨大挑战，在
国际减灾、救灾、消灾形式日益严峻的今天，针对灾害应对和灾害救援的研究成
为近年国内外研究的热点，学者们越来越深切地认识到护理工作作为紧急医疗救
援的重要组成部分，护士在紧急救援工作中发挥的作用不容忽视[2]。因此本文主要
从护士在灾害预防及减少灾害中的作用和护理人员灾害护理能力的培养两个方
面来阐述。
一．护士在灾害救援中的角色和作用
护理人员在自然灾害来临时所扮演的重要角色，其中在以下5个方面表现尤
为突出，即护理人员的优良素质及技能的体现; 快速机动反应和协同处理重大灾
难的能力; 科学的心理护理知识的应用; 沟通技巧的灵活应用; 护理人员自身良好的身体、心理素质。在灾害面前，越来越多的救援人员也意识到了护理人员在其中的重要性，护理人员在灾害护理救助中起到了不可替代的地位和作用。具体表现如下：
1.护理人员的优良素质及技能的体现
根据灾害的类别，轻重程度，对灾民造成损害的程度不同，因此护理人员必
须具备优良的素质，掌握丰富的急救医学知识，并灵活应用于现场急救中，才能
胜任灾害护理工作，及时有效地对伤员的活动出血伤口进行止血、包扎，仔细检
查受伤肢体、脊柱、骨盆，早期发现骨折，并利用现场可以找到的物品进行有效临时固定是保证伤员不再受到“二次损伤”的关键，采用科学的方法对不能行走
的伤员进行搬运，在转运途中严密观察伤情变化，及时采取有效措施保持伤员呼
吸道通畅、生命体征平稳，使伤员得到进一步治疗。
2.快速机动反应和协同处理重大灾难的能力
团结合作，多角色工作，护理人员在救助现场，不仅是伤口的处理者，还应
是救治现场的指挥者，灵活应对及创造性的工作方法应对困难及压力，较强的适
应能力，管理能力及现场应变能力。便于救援工作的顺利展开，利于跨专业护理
多系统疾病救治，并能够针对灾害救护的不同阶段提供连续、不间断的护理，保
证了高水平的护理质量。
3.科学的心理护理知识的具体应用
灾害发生后救治精神上的损害与救治躯体上的损害同等重要，护士的语言是
心理治疗与心理护理的重要手段，应用专业知识来关怀患者，使患者发挥其潜在
能力，提高适应困难的能力，舒缓精神压力及恐惧，帮助患者走出心理困境，使
得每次救灾时都能在生命救护的同时跟进心理危机干预，不错过干预的最佳机，最大限度减少创伤后应激障碍的发生，充分发挥护理人员在灾后心理重建中
的作用。
4.沟通技巧的灵活应用
护士应善于应用非语言沟通技巧，如动作、眼神及表情，利用目光语言及肢
体语言和患者沟通，创造机会接近患者，缩短心理距离，有助于增加伤员的信任
和信心，提高抢救成功率[3]。护患之间良好的沟通，有助于双方形成特殊的密切关
系，患者乐于在各方面主动寻求帮助，这样不仅可以减轻护理工作量，更有助于
提高护理的质量。与此同时，在援助过程中，护士不仅要能够与患者良好沟通，
与医生以及其他援助人员也要保持良好关系，以促进救援工作的快速、顺利开展。
5.护理人员自身良好的身体、心理素质
灾害突发性强、损伤大，要求护理人员迅速赶到，并能够在艰苦的环境中工
作，这就要求护士有良好的身体素质和崇高的道德品质，使工作忙而不乱，认真
完成每项工作。同时，护理人员要有良好的心理素质，很好地控制个人的喜怒哀
乐，面对灾害的惨烈场面，保持积极而稳定的情绪，对伤者有怜爱之心，主动的
帮助他们，在工作当中，有很多危急时刻，要有很好的心理素质和清醒的头脑加
以决策，在灾难发生时，伤员众多，医生很难有更多的时间对护士做出具体指导，
护士需要独立处理一些问题，能够沉着冷静的处理问题就要求护士有过硬的心理
素质及独立的思考判断能力。
二．护理人员灾害护理能力的培养
灾害护理与一般护理工作相比具有其不同特点，亟待加强灾害护理队伍的建
设，亟待培养具有专业灾害护理知识和技能的人才[4]。从灾害频发或严重的国家、
地区的救援来看，护理人员在备灾救灾中的地位和作用不容忽视。近年来， 随
着灾害研究的深入，相继出现了应对灾害事件的医学与护理教育。但目前仍然缺
乏高水准的灾害教育模式。我国灾害护理学的发展正面临着难得的机遇和严峻的
挑战，要充分利用现有医学教育和卫生资源，构建适合我国国情的灾害护理教育
体系，以护理本科学历教育为基础，以继续护理教育为重点，积极开展灾害护理教育，从而培养出一批能应对突发灾害事件的高水平护理人才。主要护理人员灾
害护理能力的培养主要分为以下三个方面：
1.加强灾害护理 知识的学习
提高我国灾害医学救援整体水平的最根本措施就是对学生实施规范化培训。
一是在高等医学院校和护理院校开设灾害医学和灾害护理学课程，通过必修或选
修的方式，使学生掌握灾害医学和灾害护理学的相关知识和技能。二是课程设置
应根据各学校的办学思想、教学要求，并结合该地区自然灾害发生的规律和特点，
合理安排灾害护理的教学内容、教学课时和教学方法。三是利用现有的办学条件
建立灾害救援护理的培训基地，如以急救、ICU 模拟实验室和心理学实验室为基
础，开展救援专科技术培训以及灾害发生后的心理救援、心理疏导等。
2.加强灾害护理的继续教育和专科培训
继续教育主要是针对在职护理人员进行灾害护理学的新理论、新技术的再学
习过程。学生毕业进入医院后才通过在不同科室的轮转进行专科学习培训。因此，
为了更有效地应对灾害，更好地完成灾害救援护理任务，一是应在学生毕业后进
行不同科室的岗位轮转，使护士全面掌握各学科护理学知识和技能，为灾害救援
输送全科护理人才。二是应定期组织针对各种灾害救援的专科培训，护理人员掌
握不同灾害特点的专业知识和技能，培养一批训练有素的灾害救援队伍。三是应
从实践和研究的高度出发，阶段性地培养优秀的灾害护理实用型人才，提高护士
应对灾害事件的能力。
3.强化灾害护理的网络协作
建立国际性的灾害护理网络协作，特别是在灾害发生率高、受灾程度严重的
亚洲地区，加强和深化相互协作是非常必要的。世界各地的护理同仁应加强联系
与合作，同时为构筑灾害护理学这一新的知识体系，共同探讨灾后及灾后中远期
的救援活动，以及在灾害的应对中护理人员的职责及所面临的问题。灾害护理学
作为新的知识体系，在全世界护理人员的共同努力下，将会逐渐发展和完善。
当今世界，不可能完全避免灾害，尤其我国自然条件复杂，是世界上自然灾
害最严重的国家之一[5]。护士凭借自己的丰富经验、所受灾害护理教育及工作地点
的特殊性，在灾害发生前和发生过程中扮演着非常重要的角色，起到中坚力量的
作用，担负着灾害救援、教育、培训、科研等任务，对我国医学救援事业必将产
生积极的推进作用。
综上所述，护士凭借自己的丰富经验、所受教育及工作地点的特殊性，在灾
难发生前和发生过程中扮演着非常重要的角色，作为急救医疗服务体系的中坚力
量，明确其在灾难救援中的角色和职责对实践具有重要的指导意义。
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