李月月
（重庆市万州区三峡中心医院；重庆404000）
摘要:目的：对细节护理与尿毒症血液透析患者生存质量之间的联系与影响进行探讨。方法：收集并选取我中心2018年10月至2019年10月的200份实施血液透析治疗的尿毒症患者案例并将其分为观察组和对照组，对于两组案例在保持其他因素不变的基础上采用不同的护理服务模式，对于观察组采用细节护理服务模式，而对照组则采用传统常规的护理模式，将两组中患者实施护理模式前后生存质量，不良预后事件发生率以及满意程度的数据进行对比。结果：应用了细节护理服务模式的观察组的尿毒症血液透析患者护理后的生存质量以及满意程度均高于对照组，不良预后事件发生率低于对照组。结论：采用细节护理服务模式能够显著地提高尿毒症血液透析患者生存质量，提高患者的满意度，有效地降低尿毒症血液透析患者的不良预后事件发生率，对于患者的健康的恢复具有极高价值。本研究的研究对象为随机选取。
关键词:细节护理；尿毒症血液透析患者；生存质量；影响
伴随着人们生活水平的不断提高以及工作压力的增大，糖以及脂肪的摄入量过多，长时间熬夜以及运动时间过少，使得作为常见的肾脏疾病之一的尿毒症的发病率逐年增加。而血液透析作为常见的尿毒症临床治疗手段之一虽然有所成效且技术不断提升，但是仍然会出现诸多不良反应以及并发症，使得患者无论是身体还是心理均承受极大地痛苦，为了减轻患者血液透析的身心痛苦，对尿毒症血液透析患者进行细节护理并对其影响进行研究就显得十分必要。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集并选取我中心2018年10月至2019年10月的200份实施血液透析治疗的尿毒症患者案例并将其分为观察组和对照组，对于两组案例在保持其他因素不变的基础上采用不同的护理服务模式，对于观察组采用细节护理服务模式，而对照组则采用传统常规的护理模式，将两组中患者实施护理模式前后生存质量，不良预后事件发生率以及满意程度的数据进行对比。其中观察组中患者男女比例为53:47；对照组中男女比例为55:45。在研究对象的选择以及分组中应当注意，对照组和观察组除了护理方式不同之外应当保持其他影响因素一致，并且应当确保研究对象男女患者的年龄以及性别比例应当适当且一致；不存在药物过敏史，精神疾病等影响研究的特殊体质，且患者没有沟通障碍，并且患者及其家属自愿签署知情同意书，差异无统计学意义，具有可研究性。
1.2方法
在保持其他因素不变的基础上采用不同的护理服务模式，对于观察组采用细节护理服务模式，而对照组则采用传统常规的护理模式，将两组中患者实施护理模式前后生存质量，不良预后事件发生率以及满意程度的数据进行对比。观察组所采用的细节护理模式具体包括以下几个方面：
首先应该在护理人员间强化以人为中心和注重细节的工作服务理念，应该做好以人为中心和注重细节的服务理念的宣传和教育工作，确保在护理人员内心中树立起强烈的以人为中心和注重细节的服务理念和强烈的责任感。其次在对尿毒症血液透析患者进行细节护理之前应该对患者及其家属做好健康教育以及相关告知工作，让患者及其家属充分了解尿毒症的病因，血液透析的治疗方案，原则以及注意事项，告知患者及其家属血液透析的并发症以及护理知识。第三应该制定完善的细节护理服务的相关制度以及对医护人员的考核和奖惩制度建设，使得细节护理工作有章可循，用制度规范医护人员的工作，以制度保障医护人员保持最低限度的责任感和细节的服务意识。第四应该加强医护人员和患者及其家属的沟通，密切关注患者身体状况以及心理变化，并且针对患者生理以及心理变化开展阶段性的个性化的具有针对性的护理服务，例如做好患者的心理咨询工作，针对患者在血液透析过程中产生的悲观绝望等负面情绪及时给予疏导；对患者进行科学合理的饮食护理以及皮肤护理等，让尿毒症患者正在血液透析的过程中处在一个温馨和谐愉快的护理环境中，最大程度上使患者感受到来自医生及护理人员鼓励与支持，提升患者对医护工作的满意程度。
1.3观察指标
将观察组和对照组中的患者实施护理模式前后生存质量，不良预后事件发生率以及满意程度的数据进行对比。
2.结果
应用了细节护理服务模式的观察组的尿毒症血液透析患者护理后的生存质量以及满意程度均高于对照组，不良预后事件发生率低于对照组。
3.讨论
诚如我们所了解到的，血液透析是对尿毒症患者进行治疗的最有效的临床手段之一，但是血液透析会不可避免的影响患者正常的代谢以及肾脏功能，影响患者的身心健康，降低生存质量。而细节护理根据尿素症患者的具体情况制定详细的护理计划并且有针对性根据不同阶段对患者的身体以及心理变化做出适当调整以及跟踪护理，帮助患者身体早日康复并且保持愉快的心情。
综上所述，采用细节护理服务模式能够显著地提高尿毒症血液透析患者生存质量，提高患者的满意度，有效地降低尿毒症血液透析患者的不良预后事件发生率，对于患者的身心健康的恢复具有极高价值。
4.参考文献：
[1]麦文丽, 苏明容. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报(11):1508-1508.
[2]邵小红, 赵丽英, 黄水英, et al. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[C]// 浙江省心理卫生协会第十一届学术年会暨第二届心理咨询大会. 2015.
[3]李慧, 沈依云, 万朱琦. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 现代实用医学(9).