柳春燕
（陕西省结核病防治院（陕西省第五人民医院）外科；陕西西安710100）
【摘要】目的：解析结核性脓胸病患经腹腔镜手术治疗后的围术期护理服务效果。方法：甄选自我院2017年6月—2018年9月间诊治结核性脓胸疾病患者共计78例，随机分成两组。将实施一般护理组为常规组，将实施围术期全面护理干预组为实验组，随后比较两组病患护理依从性与不良情绪。结果：实验组病患护理依从性、焦虑分数优于常规组，比较差异P＜0.05可以临床推广。结论：为提升结核性脓胸腹腔镜手术治疗效果，及时开展围术期的护理可减轻患者因病消极情绪，提升护理依从性，服务价值可在临床中推广。
【关键词】结核性脓胸；胸腔镜手术；围术期护理；服务效果
结核性脓胸疾病主要由于肺结核空洞产生或是胸膜下病灶产生破裂，故而引起了胸膜感染导致结核性脓胸，此为胸外科多见性疾病，治疗过程冗长属于慢性消耗性疾病。多数患者经腹腔镜手术治疗后为加强补充消耗的营养，提升住院生存质量，需及时实施围术期护理干预，减轻因开胸创伤手术导致的气血损伤，提升心肺能力与对护理人员的操作依从性。本次实验便以此为重点，探究此护理手段实际效用，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1基线材料
抽选2017年6月—2018年9月间经胸腔镜手术围术期护理干预78名患者，平均分为两组分别实施一般护理与围术期全面护理，本次实验患者知情同意配合事项明确。
常规组男患19例，女患20例，平均年岁20-69岁；实验组男患21例，女患18例，平均年岁19-72岁。比较患者基线资料，得出实验数据无显著差异性P＞0.05。
1.2方法
围术期全面护理干预：（1）除一般护理外首先进行心理护理，为其实施健康知识宣教提升患者对治疗的理解性，以免因未知性而致使患者产生恐惧感与焦虑感。并选择适当时机给予患者关心与鼓励，鼓励其主动向护理人员倾吐不良情绪与烦心事。对患者的护理操作疑问随时进行答疑解惑，影响患者积极配合性。（2）健康教育中除了让其了解疾病，还可针对疾病明确其危害性与相关治疗手段，自觉远离会导致疾病恶化的各种因素，进而提升患者对护理干预的依从性。（3）体征护理中包括护理人员应时刻注意患者体温变化，当物理降温不理想时再使用药物降温。注意周围环境清结，为患者提供良好治疗环境。（4）治疗会消耗大量水分与能量故而若出现明显食欲下降可以静脉补充养分，为患者调整饮食结构改善体质。
1.3观察指标与数据标准
不同护理干预下统计患者不良情绪与护理依从性，情绪统计SAS数据越高，表示护理干预效果较差。护理依从性书面统计：总依从性=（较好+一般）/组别*100%，综合数据越高，代表患者对护理操作的满意性更好。
1.4统计学
数据使用统计学SPSS19.0软件处理，而检测计数的统计使用（%）表示，组间对比x2值分析；计量资料用（x±s）标准T值检验，若P＜0.05则组间数据差异明显可以统计学意义。
2.结果
2.1两组护理依从性对照
实验组护理依从性优于常规组，数据对比（P＜0.05）存在差异统计意义，比较见表1。
2.2比照两组不良情绪控制
常规组患者SAS分数（53.2±3.5）、实验组分数（30.6±3.0）生成不良情绪例数低于常规组，统计学得出T=30.6169，对比P＜0.05具有临床统计意义，结果见表2。
3.讨论
为治疗结核性脓胸疾病临床常采用胸廓改良术，但较易产生脊柱畸形等不良情况，但是医疗水平的发展，现针对结核病灶常行纤维板剥脱术可避免畸形发生，但是仍需围术期全面护理提升患者生存质量，减少因疾病未知性产生的消极情绪，强化康复护理效果，减少因不良护理而产生的不良事件发生。
结果显示，实验组不良情绪产生低于实验组，且护理依从性高于实验组，组间数值分析P＜0.05值得临床统计比较。
综上所述，结核性脓胸围术期全面护理干预，可较大程度提升腹腔镜治疗效果，降低负面情绪的生成，操作干预性更高，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]刘屏.结核性脓胸电视胸腔镜下手术的围手术期整体护理干预[J].继续医学教育,2019,33(9):134-135.
[2]王成,金锋.胸腔镜辅助小切口在慢性包裹性结核性脓胸手术中的应用[J].中国防痨杂志,2018,40(12):1267-1270.
[3]孙彩虹,于萍,吕利征.胸腔镜治疗结核性脓胸术后患者护理经验[J].健康之友,2019,(9):247-248.