余玲玲 魏翠凤
（安庆市第一人民医院；安徽安庆246003）
摘要：目的：研究程序化急诊急救流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选择86例急性心肌梗死患者作为研究对象，平均分组后给予不同的急诊急救护理办法，对比结果差异。结果：观察组患者实施程序化急诊急救后，抢救时间缩短至（40.52±7.62）min，球囊扩张时间为（85.04±10.22）min，43例患者中有2例出现并发症，发病率为4.66%，各项结果均优于同期对照组，并且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：程序化急诊急救流程对急性心肌梗死患者抢救有积极影响，有利于降低并发症，提升治疗效果。
关键词：程序化急诊；心肌梗死；并发症；抢救时间
急性心肌梗死是患者心肌持续性缺血、冠状动脉闭塞所引发的急危重症，发病机制是粥样硬化导致冠状动脉变窄，诱导血小板不断聚集而产生的阻塞[1]。急性心肌梗死危害大，患者病死率极高，如果能采取高效的急救护理措施，在短时间内实现急性心肌梗死病症再通，恢复血流灌注，有利于改善患者预后。基于此，本文展开程序化急诊急救护理流程在此方面的应用效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1月-2020年1月期间我院收治的86例急性心肌梗死患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组，每组人数为43例。患者中男性人数为48例女性人数为38例。年龄在43岁至79岁之间，平均（53.45±0.38）岁。两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。
纳入标准：患者临床检查与心电图检测均证实为ST段抬高心肌梗死；患者临床治疗保存完整；发病时间在12h以内。
排除标准：合并精神疾病；合并感染性疾病；妊娠期及哺乳期女性患者。
1.2 方法
对照组：为患者提供常规心电监护和吸氧护理，建立静脉通道做好抢救准备。为患者开通绿色通道，以便能够在第一时间得到有效诊疗。在各项检查工作完成之后，根据患者实际情况进行手术前准备[2]。
观察组：为患者提供程序化急诊急救护理，具体如下：
（1）医护人员在接到急救电话后，要在5min之内迅速出诊，在途中保持与患者家属或者现场医护人员的交流，以便掌握现场情况，并提供相应指导。根据得到的患者情况描述，做好相应的应急准备。
（2）到达现场之后，立即为患者提供吸氧和输液等基本处理，护理人员要同时进行观察、询问和分诊，以便对患者状况作出及时判定。观察患者意识、呼吸和面色状况，询问患者发病时间、胸闷部位、既往病史以及生活习惯，结合信息作出判断[3]。
（3）在完成现场急诊抢救之后，立即对患者进行转运。动作轻、快、稳、准，确保患者以舒适的仰卧姿势，表面剧烈碰撞。在医院的医护人员要做好接车准备，听到救护车鸣笛声时要立即推车到急诊中心接诊，并及时通知医生进行救治。
（4）对于没有确诊的患者，要将其放置在抢救室内卧床休息，同时提供持续吸氧护理，密切观察病情变化。采集静脉血进行检查，并结合既往病史判断患者病情，为最终确诊提供依据。对于已经确诊的患者，要保证在进入到病房2min内立刻提供吸氧，实时监测患者的血压和血氧饱和度，建立静脉通道，做好PCI术前准备[4]。
1.3 观察指标
（1）记录两组患者的急救时间，具体为抢救时间和球囊扩张时间，判断患程序化急诊急救流程实施效果。
（2）对比两组患者出现术后并发症的概率，包括心律失常、心源性休克和急性左心衰竭等。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者急救时间对比分析
观察组患者抢救时间为（40.52±7.62）min、球囊扩张时间为（85.04±10.22）min，各项结果均优于对照组，差异明显（P＜0.05），详见表1：
3 讨论
急性心肌梗死病症的急救抢救工作中，展开程序化管理办法，可以帮助医护人员更进一步明确患者需要接受的检查项目、治疗方法、病情状况和护理对策，以此实现临床护理有计划、有目的和预见性的干预，以此提高急救抢救的有效性，改善护理结果[5]。
根据本文的研究能够看出，采用合适的护理模式可以有效地满足急性心肌梗死患者身心发展的各项需求，以此加强护理人员和患者之间的交流，为改善护理方法提供全新思路[6]。观察组患者接受了程序化急诊急救后，病症在短时间内得到控制。在今后临床工作中，医护人员要更进一步地分析程序化急诊急救流程的特征，依靠程序化护理方案、病情评估、健康宣教和心理护理等方法，加强护理干预指导。同时，这种方法还可以提高患者和家属对病症知识的认知程度，提高临床配合有效性，对于改善急性心肌梗死患者预后有积极作用。
综上所述，程序化急诊急救护理干预流程在急性心肌梗死患者抢救中能起到显著效果，能为后续治疗工作打下基础。
参考文献：
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[3]华蕾.程序化护理对急性心肌梗死患者焦虑情绪及并发症的影响[J].实用医技杂志,2020,27(01):139-141.
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[6]梁建伟.程序化护理降低急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2017(01):72-73.