邓海滨
（罗平县人民医院；云南罗平 655800）
摘 要:目的 通过采取积极护理对术后患者进行护理，观察其护理后的疼痛发生情况。方法 选择2018年8月至2019年8月在我院接受外科手术治疗的82例痔疮患者，采用单数法和双数法分为对照组和观察组，每组41例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上进行积极护理，总结疼痛评分，伤口愈合时间，睡眠质量评分以及疼痛发生率情况。结果 对照组患者的疼痛评分高于观察组，伤口愈合时间方面对照组比观察组长，在睡眠质量评分方面，对照组比观察组高，在疼痛发生率方面对照组显著高于观察组。结论 为痔疮手术患者提供积极护理可以显著降低术后疼痛的程度和发生率，促进伤口愈合，并改善患者睡眠质量。
关键词：积极护理 痔疮 术后 疼痛
肛肠疾病是临床一种常见的疾病，近年来肛肠疾病患病率呈上升趋势，据相关统计，一些大中城市肛肠疾病患病率高达60%以上，易发于各年龄阶段，且男女均为发病人群，对患者生活质量及生命健康造成严重影响。相关研究表明，引发肛肠疾病与人们饮食结构的改变及不良的生活习惯有密切关系。
1.研究资料与护理方法
1.1研究资料
选择2018年8月至2019年8月在我院接受外科手术治疗的82例痔疮患者，采用单数法和双数法分为对照组和观察组，每组41例。在观察组研究对象中，21例女性、20例男性；年龄在21～66岁之间。对照组中，22例女性、19例男性；年龄在22～68岁之间。照组和观察组的数据P> 0.05，即差异无统计学意义，因此两组具有可比性。
1.2研究方法
对照组进行常规的护理：认真观察患者吻合口出血的情况，患者的生命体征，患者的大小便是否正常，患者在术后伤口是否出现肿胀以及大便带血的程度等。护理人员积极为患者讲解疾病的相关知识，适当给予患者镇痛的药物，以减轻患者的疼痛。观察组则在对照组护理理础上再进行积极的护理：
（1）在患者入院之后，护理人员要及时、详细地向患者介绍痔疮的相关知识、痔疮手术治疗的方法以及治疗的意义，还要告知患者手术中会出现的一些问题，术后会出现的一些并发症，使患者对于痔疮有更深入的认识，有效缓解患者紧张、恐惧感，能增加对医护人员的信任度，能很好的配合医护人员进行手术。相关护理人员制定出健康教育宣传手册，认真指导患者饮食。对相关护理人员进行通便按摩手法操培训，培训后进行认真考核，合格为90分。
（2）由于患者手术中注射了麻醉，手术后，由于麻醉效果慢慢消退，患者伤口会出现疼痛。护理人员要密切留意患者的情况，对患者的疼痛做出评估，评估参照患者的病情、耐受的情况、身体素质等。患者手术后，护理人员参照常规疼痛评分给予患者疼痛进行评估，当疼痛大于4分，应给予患者采取相应的护理措施，有针对性制定出护理方案。患者术后第一次进行排便，排便困难需给予患者使用开塞露，温开水进行治疗。护理人员应密切观察患者的情况，准确掌握患者的疼痛情况，有针对性采取护理措施，实施个性化分散疼痛的疗法，采取转移注意力减轻患者疼痛的方式，引导患者同病友交流、沟通，能在一定程度上缓解疼痛感，有利于术后的恢复。
（3）缓解疼痛的方法：温盐水坐浴、局部热敷等方法。在进行温盐水坐浴，水温需保持在40～50℃之间，坐浴时间为15～20 min。如特色止痛法，采用冷敷高渗盐水局部加压，利于患者局部水肿消退。需注意使患者肛周的清洁，确保手术区域敷料完好，无污染，以防发生感染的情况[1]。
（4）积极的心理疏导，护理人员需积极地与患者交流，进行心理疏导，增加患者的信任感。护理人员还可以采取身体松弛疗法、分散注意力疗法、音乐疗法等，能有效减轻患者的心理压力，使止痛的效果更加明显。合理的饮食也是很重要的，护理人员指导患者进行饮食，在护理过程中，密切观察患者的生命体征变化，发现问题及时给予治理。
1.3研究评价标准
通过视觉模拟评分对两组疼痛发生率的评估以百分比进行比较。疼痛程度与百分比成正比。术后疼痛评分与评分值成正比，经匹兹堡睡眠质量指数评估，21分为满分，睡眠质量与分数成反比。
1.4统计学分析
本文中的究数据采用SPSS 21.0软件进行数据分析，疼痛评分以(x±s)表示，伤口愈合时间、睡眠质量评分，采用t检验，两组间差异P＜0.05为有统计学意义[2]。
2结果
本文着重对两组患者的疼痛评分，伤口愈合时间，睡眠质量评分以及疼痛发生率进行比较分析。研究发现，对照组患者的疼痛评分高于观察组，伤口愈合时间方面对照组比观察组长，在睡眠质量评分方面，对照组比观察组高，在疼痛发生率方面对照组显著高于观察组，两组差异p<0.05，具有统计学意义。见表1。
3.研究与分析
痔疮是普外科一种常见的疾病，具有常见、易发、多发的特点，影响患者的健康，严重时会出现长期出血的情况。痔疮是因不良排便习惯、缺乏运动、不良饮食习惯造成静脉肛门丛曲张，下移性肛垫。主要症状：排便性出血、无法自行回纳、痔核脱出等，严重时会出现感染、化脓、糜烂、嵌顿性痔核等情况，给人们健康造成一定的影响。
痔疮患者通常选择手术治疗，但是手术治疗会对患者肛管、肛垫等造成伤害。由于肛门的特殊性质，患者手术后会因肛门收缩、创面牵拉出现疼痛，给患者术后生活产生一定的影响，给患者带来一定的精神压力。由于患者精神压力大，会使肾上腺素的分泌量增加，使血压升高，使患者出现疼痛。因此，在痔疮患者进行手术后，需实施有效积极的护理，使患者疼痛减轻。主要是方法包括：音乐疗法、温水坐浴法、分散注意力法、冷热敷法等。也可以给予患者预防性用药，以防疼痛发生或者有效减轻患者疼痛的程度。
此外，心理疏导也是很有效的方法，适当的心理疏导能缓解患者不良情绪。音乐疗法和分散注意力疗法等能使患者的疼痛阈值提高，提升患者耐受疼痛的程度。在护理中，同患者沟通也是很重要的，护理人员认真给患者讲解相关的疾病知识、手术方式以及相关的注意事项等，便于患者对疾病有一定认识，能增加患者的信心，增加对医护人员的信任感，使患者能配合手术治疗。合理的饮食习惯、排便以及生活习惯能防止术区水肿、出血、复发。总之，对痔疮手术患者实施积极的护理，能使患者术后疼痛程度明显降低、便于患者康复，值得在临床实践中应用。
参考文献
[1]刘玉珠.疼痛护理在痔疮手术患者中的应用体会[J].名医,2019(11):193.
[2]高群.探究优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(67):82.
[3]林娜.优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用效果[J].中国医药指南,2019,17(01):201-202.