徐晨天
（江苏省海门市中医院；江苏南通226100）
【摘要】目的：评价在前列腺癌诊断使用GE1.5T核磁共振仪联合多种功能成像的价值。方法：择取我院泌尿外科2018年6月至2019年6月期间接诊的50例前列腺疾病患者，所有患者均采用GE1.5T核磁共振仪联合多种功能成像检查，分析其诊断价值。结果：50例前列腺疾病患者中，前列腺发生率为52.00%。核磁共振诊断前列腺癌的准确率为96.15%。结论：GE1.5T核磁共振仪、多种功能成像联合检测在前列腺癌中的诊断效果显著，可以更好的提升诊断准确率，为患者临床治疗提供确切依据。
【关键词】GE1.5T核磁共振仪；多种功能成像；前列腺癌
前列腺癌（prostatic cancer，简称PCa）作为泌尿外科常见的疾病，我国前列腺癌的发病率低于西方国家，但是近年来疾病的发病率不断提升，疾病严重影响男性的生活质量和生命长度，疾病的诊断对于患者后期治疗以及预后具有重要意义[1]。研究为了评价前列腺癌使用GE1.5T核磁共振仪联合多种功能成像的效果，展开以下研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选择的患者为我院泌尿外科接诊的50例前列腺疾病患者，研究时间在2018年6月至2019年6月，50例患者均采用GE1.5T核磁共振仪联合多种功能成像检查。患者的年龄范围在35岁至85岁，平均年龄是（49.49±2.39）岁。
纳入标准：（1）50例患者核磁共振检查前为进行分泌治疗、冷冻治疗和放疗；（2）50例患者对于本次研究知情，签署知情同意书。排除标准：（1）合并精神类异常患者；（2）合并血液疾病患者；（3）合并传染疾病患者；（4）合并其他癌症患者；（5）尿流量超过18ml/s。
1.2 方法
50例患者均采用GE1.5T核磁共振仪联合多种功能成像检查，进行平扫，指导患者采用仰卧位，以线圈中心为采集中心点，将位置锁定后送到磁场中心[2]。采用快速成像序列，做好冠、矢、轴三方向定位图，显示整个前列腺，结合患者病情进行序列推荐成像[3]。成像厚度为3-5mm，矩阵调整为256*512。增强扫描在注射对比剂后进行，做常规横断面、矢状面及冠状面T1WI检查，脂肪抑制T2WI、矢状面脂肪抑制T2WI和T1WI动态增强扫描及磁共振波谱及弥散加权成像扫描序列[4]。
1.3 观察指标和评价标准
分析50例前列腺疾病患者中前列腺癌的发生率和核磁共振诊断的准确率。通过手术切除和前列腺穿刺活检诊断，诊断结果为阴性，患者确诊为前列腺癌。
2.结果
50例前列腺疾病患者中，均采用手术切除和前列腺穿刺活检，病理诊断结果显示，26例前列腺癌患者（前列腺发生率为52.00%），病理分类：12例腺泡腺癌患者（发生率为24.00%）、8例尿上皮癌患者（发生率为16.00%）、5例导管腺癌患者（发生率为10.00%）、1例腺鳞癌患者（发生率为2.00%）。核磁共振诊断的准确率为（25/26）96.15%。
3.讨论
根据研究显示，男性患者八十岁后，百分之五十以上的男性会患有该疾病。前列腺癌在欧美国家发病率较高，但随着我国生活水平的提高，前列腺癌的发病率逐年上升。截止到2015年，我国前列腺癌的发病率为6.03万例。前列腺癌因早期症状（如尿急、尿频、夜间尿频加剧、小便疼痛、尿中带血、精中带血、无法完全排空膀胱）与前列腺增生具有相似性，以致于易出现漏诊和误诊，疾病的早期诊断严重影响患者预后。疾病诊断的主要方式为穿刺活检，通过穿刺活检达到组织病理学的诊断，才是诊断前列腺癌的金标准，也是诊断前列腺癌的唯一标准[5]。前列腺癌需要与前列腺增生进行鉴别，如果前列腺癌到了晚期出现骨转移，可以出现腰骶部、盆腔疼痛以及肛门坠胀等，前列腺癌往往会出现血液检查血清前列腺特异抗原测定明显增高，还可以通过核磁共振检查、前列腺穿刺活检等来进行鉴别。
核磁共振仪优势在于具有多平面成像的效果，是一种生物磁自旋成像技术，可以更好的显示患者前列腺病变，其中T2W2对机体软组织的分辨率较高，能够确切提供解剖信息，但是单使用核磁共振诊断的准确率有待提升，尤其是针对良性前列腺增生和前列腺癌的鉴别具有一定的误差，影响前列腺疾病患者的治疗与预后。前列腺癌患者的核磁共振显示，健康男性的前列腺在T1W1显示为低信号，且均匀，周围区域信号较强。前列腺癌男性患者，在T2W2上主要显示周边高信号区呈现低信号病灶，能够作为诊断的依据。但是，在诊断中会受到患者分泌物的影响。GE1.5T核磁共振平扫，使用的是美国GE公司生产的核磁共振仪，磁强强度较高，图像质量较为清晰，且准确率较高。1.5T核磁共振具有光线磁共振的优势，可以保证全身部位检查的完整性，提升诊断准确率。前列腺癌诊断中需要联合核磁共振平扫和多功能成像的特点，采用增强扫描的方法，呈现为动脉期强化和速升速降型强化方式。
结合本次的研究数据显示：在50例前列腺疾病患者中，前列腺发生率为52.00%，使用核磁共振诊断的准确率为96.15%。由此说明：GE1.5T核磁共振仪联合多种功能成像可以更好的提升前列腺癌的诊断准确率，值得在临床上进行使用和推广。
综上所述，前列腺癌的诊断中采用GE1.5T核磁共振仪联合多种功能成像准确率较高，能够为临床诊治提供确切的依据。
参考文献：
[1] 张华权,吴修东,秦澜.GE1.5T核磁共振平扫及动态增强联合多种功能成像在前列腺癌中的诊断价值[J].医药前沿,2017,7(3):197-198.
[2] 李丽,宋茜,刘冉录.前列腺癌诊断标志物检测研究进展[J].天津医药,2019,47(8):880-884.
[3] 刘勇.不同病理分期前列腺癌诊断中MRI与CT诊断的准确率对比[J].家庭医药,2019,(8):108.
[4] 吴军,冷永新,马利锋, 等.不同病理分期前列腺癌患者采用MR I与CT诊断的准确率比较分析[J].中国保健营养,2019,29(25):329.
[5] 何双,冯晴,张亚娟, 等.多参数MRI与超声弹性成像对前列腺癌诊断价值比较的Meta分析[J].磁共振成像,2019,10(8):594-599.