胡艳会
（云南省保山市龙陵县人民医院；云南龙陵678300）
【摘要】目的：探讨无痛电子肠镜下EMR术切除肠道息肉安全性及效果。方法：随机选取在我科室进行肠道息肉治疗病人作为调查研究对象，此次调查共选取例数为96例，选取时间为2017.1-2019.6。将病人平均分为2组，每组分得48例。对比组采用了常规治疗方式。实验组在无痛电子肠镜下行息肉EMR手术。分析两组病人的最终护理效果。结果:对比组并发症发生率和实验组相比较高，结果有明显差异，P<0.05。结论：在肠道息肉治疗中，无痛电子肠镜下行EMR术可作为首选的治疗方式，效果显著，值得应用和普及。
【关键词】效果；安全性；肠道息肉
肠道息肉在临床治疗中是常见而又多发的一种疾病，在一般情况下会采用手术的方式进行治疗，常用手术手段为电子肠镜下行EMR术，这种手术方式虽然能够改善临床体征，保证病人的生命安全[1-2]。但是在治疗中部分病人会出现疼痛的情况，情况严重者还会出现应激反应，无法保证治疗的顺利性。为了提高治疗效果，降低疼痛感，我科室运用了无痛电子肠镜下行EMR术的治疗方式，具体情况如下[3-4]。
1资料与方法
1.1基础资料
随机选取在我科室进行肠道息肉治疗病人作为调查研究对象，此次调查共选取例数为96例，选取时间为2017.1-2019.6。将病人平均分为2组，每组分得48例。对比组中有25例病人为男性，23例为女性，年龄在38岁-63岁之间，平均为50.5岁。实验组中有27例病人为男性，21例为女性，年龄在36岁-65岁之间，平均为50.5岁。两组病例经对比基本资料无差异，P>0.05。
1.2方法
在手术开始前，对病人实施常规检查，即为凝血功能检查、心电图检查、生化全套检查，在手术前1d对病人实施常规宣教，改善病人的心理状态，同时叮嘱病人在手术前十个小时禁食禁水，10个小时以后开始手术，给予病人聚乙二醇进行肠道准备。手术根据病人实际情况选择麻醉方式，使用药物为力蒙欣。医护人员协助病人取左侧位置，取剂量0.6mg/kg-1.5mg/kg的力蒙欣，入睡后麻醉医师要仔细观察病人的睫反应，无反应后开始手术。实验组在无痛电子肠镜下行息肉EMR手术，即为在肠镜的直视下评估病人肠息肉的数量、大小以及形态，具体情况见图1。观察无误确认位置后开始手术，术中采用丙泊酚进行麻醉维持，剂量为每min。0.1mg/kg。对比组采用了常规治疗方式，手术方式和实验组相同，但不使用麻醉药物。
1.3观察指标
观察病人治疗结果。从并发症发生情况、术中出血量、手术时间、远期效果进行对比。并发症为穿孔、出血、腹胀、腹痛。远期效果为2年随访结果。
1.4统计学方式
根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，但P值低于0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。
2结果
2.1并发症发生情况分析
治疗后对比组中11例病人发生了术后并发症，其中出血共计2例、腹胀共计6例、腹痛共计3例，发生率为22.92%；实验组中有3例病人发生了术后并发症，其中腹胀共计1例、腹痛共计1例、穿孔1例，发生率为6.25%，对比组并发症发生率和实验组相比较高，结果有明显差异，P<0.05。
2.2术中出血量分析
对比组术中出血量为151.2±22.1ml，实验组为118.5±19.9ml，对比组术中出血量和实验组相比较高，结果有明显差异，P<0.05。
2.3手术时间分析
对比组手术时间为63.1±8.1min，实验组为50.9±4.1min，对比组手术时间和实验组相比较长，结果有明显差异，P<0.05。
2.4远期效果分析
我科室对参与调查病人均实施为期2年的随访，对比组中7例病人出现了复发迹象，复发率为14.58%，未复发例数为41例，构成比为85.42%；实验组中1例病人出现了复发迹象，复发率为2.08%，未复发例数为47例，构成比为97.92%，对比组复发率和实验组相比较高，未复发率和实验组相比较低，组间有明显差异，P<0.05。
3讨论
肠道息肉在临床治疗中是比较常见的疾病，通常会采用手术的治疗方式，以肠镜下行息肉EMR手术为主。息肉EMR手术具有创伤小、安全可靠、复发率低的特点，具有一定的临床价值，现如今在临床治疗中已经得到了广泛的应用[5]。虽然肠镜下行EMR手术具有一定的优势，但也存在不足之处，在切除息肉时病人会出现不适症状，例如腹胀、腹痛、恶心等，给手术治疗效果以及术后恢复带来一定的影响。除此以外，在肠镜下行息肉EMR手术时还会带来一定的疼痛，给病人身心健康造成影响，严重者还会出现恐惧、紧张感，无法保证治疗的顺利性。为了提高治疗效果，我科室采用了无痛治疗技术，即为在行手术时根据病人实际情况选择麻醉方式以及用药剂量，从而实现提高治疗效果的目的。在治疗中使用麻醉药物可改善肠道的蠕动，提高术中视野的清晰度，保证手术的安全性。
综上所述，在肠道息肉治疗中，无痛电子肠镜下行EMR术可作为首选的治疗方式，效果显著，值得应用和普及。
参考文献
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