康霞
（成都新华医院；四川成都610000）
【摘要】 目的：研究重症肺炎患者采用亚胺培南与莫西沙星药物治疗的效果。方法：选择本院于2018年11月-2019年11月收治的重症肺炎患者78例，采用双盲法随机分为两组，对照组（39例，采用莫西沙星治疗），研究组（39例，采用亚胺培南治疗），收集分析两组患者的临床治疗效果和炎症因子含量情况。结果：治疗前，两组患者炎症因子IL-6、CRP、TNF-α含量无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组患者氧疗时间（7.42±1.15）天、咳嗽停止时间（8.72±1.42） 天、药物治疗时间（12.16±1.94）天、住院时间（14.52±1.74）天均明显低于对照组氧疗时间（10.46±1.62）天、咳嗽停止时间(12.37±2.06）天、药物治疗时间（17.25±2.59）天、住院时间（18.61±2.17）天，并且研究组患者IL-6（22.82±2.95）ng/L、CRP（5.16±0.81）ng/L、TNF-α（18.49±1.75）ng/L均明显低于对照组IL-6（31.83±4.18）ng/L、CRP（7.86±1.39）ng/L、TNF-α（23.27±1.62）ng/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症肺炎患者采用亚胺培南治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果，缓解患者临床症状，治疗效果显著，值得临床广泛推广应用。
【关键词】亚胺培南；莫西沙星；重症肺炎；治疗效果
重症肺炎患者病情发展严重，出现肺部炎症的扩散、炎症反应加重情况，主要表现为患者出现呼吸衰竭、精神萎靡、嗜睡、烦躁等症状，严重者出现昏迷或循环系统不稳定等情况，危及患者生命安全[1]。临床多采用对症治疗，及时为患者提供氧气治疗、水电解质平衡治疗，改善患者微循环，缓解患者临床症状，同时需给予药物治疗，达到控制炎症目的[2]。常见抗菌药物有亚胺培南、莫西沙星，为讨论两组药物临床治疗效果，本次研究选择本院2018年11月-2019年11月收治的重症肺炎患者78例，分析采用亚胺培南与莫西沙星药物治疗的效果，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择本院于2018年11月-2019年11月收治的重症肺炎患者78例，采用双盲法随机分为两组，对照组（39例，男23例，女16例，年龄41-73岁，平均年龄61.52±4.83岁），研究组（39例，男22例、女17例，年龄39-74岁，60.84±5.15岁）。纳入标准：（1）患者均符合重症肺炎[3]临床诊断标准，（2）患者经过CT检查和细菌检查确诊有肺部感染情况。（3）患者均自愿参与本次研究内容，并签署知情同意书。排除标准：（1）患者临床资料信息不完善，（2）患者患有严重的心、肝、脾肾等器官组织疾病或恶性肿瘤疾病。（3）患者有药物禁忌。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均进行常规治疗，包括雾化治疗、营养支持、维持患者体内水电解质平衡、吸氧治疗等，对照组患者在此基础上行莫西沙星治疗，本次研究选择盐酸莫西沙星注射液（成都天台山制药有限公司，国药准字H20140125，规格20ml:400mg），静脉滴注，400mg/次，1次/d。研究组患者在此基础上行亚胺培南治疗，本次研究选择注射用亚胺培南-西司他丁钠（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20067764，规格1.0g*10瓶），静脉滴注，1.0 g/次，采用100ml生理盐水稀释滴入，8h-12h/次，2-3次/d。
1.3 疗效标准
收集分析两组患者的临床治疗效果和炎症因子含量情况，（1）临床治疗效果从患者吸氧治疗时间、咳嗽停止时间、药物治疗时间、住院时间四个方面评价，（2）炎症因子包括IL-6（白介素6）、CRP（C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α），含量越高说明患者肺部炎症越严重。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析，患者的临床治疗效果和炎症因子含量情况均采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果情况对比
通过分析对比显示，研究组患者感染症状消失时间和抗生素使用量明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
3讨论
重症肺炎是临床上严重的呼吸系统疾病，重症肺炎患者发病后，主要表现为患者心率水平加快、肺部啰音明显、血压水平下降、呼吸功能受损情况严重等，部分患者出现呼吸衰竭症状，具有发病迅速、病情不易控制、致死率高的特点[4]。若患者未及时治疗，容易出现感染性休克，明显增加患者的病死率，影响患者预后质量。因此，临床需根据患者病情状况，及时给予患者抗菌药物治疗，提高患者治疗效果[5]。
莫西沙星是一种新型的氟喹诺酮类广谱抗菌药物，作用于患者肺部，能够有效抑制革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌等细菌活性，具有较高的细胞膜穿透力和细胞组织渗透性，能够有效提高抗菌效果，达到治疗目的[6]。但患者治疗时间较长，治疗期间肺部炎症因子水平较高，治疗效果不显著，导致临床病死率较高。而亚胺培南一种碳青霉烯环的硫霉素类广谱抗菌药，具有更高的杀菌能力，作用于患者肺部，能够对革兰阴性菌、阳性菌、厌氧菌等细菌具有强大的杀菌效果，能够快速穿透细菌细胞壁，与各种细菌青霉素蛋白结合，具有良好亲和力和抗菌效果，能够有效提高患者的临床治疗效果，改善患者临床症状[7]。相较于莫西沙星药物，亚胺培南药物能够更快达到杀菌效果，缩短患者临床症状缓解时间，缩短患者治疗时间[8]。同时，肺部感染患者发病后，患者细胞免疫功能下降，导致炎症因子水平会显著上升，采用亚安培南药物治疗能够有效降低患者炎症因子水平，维持炎症因子平衡，改善患者预后质量。
此外，本次研究结果显示治疗前，两组患者炎症因子IL-6、CRP、TNF-α含量无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组患者氧疗时间（7.42±1.15）天、咳嗽停止时间（8.72±1.42）天、药物治疗时间（12.16±1.94）天、住院时间（14.52±1.74）天均明显低于对照组氧疗时间（10.46±1.62）天、咳嗽停止时间(12.37±2.06）天、药物治疗时间（17.25±2.59）天、住院时间（18.61±2.17）天，并且研究组患者IL-6（22.82±2.95）ng/L、CRP（5.16±0.81）ng/L、TNF-α（18.49±1.75）ng/L均明显低于对照组IL-6（31.83±4.18）ng/L、CRP（7.86±1.39）ng/L、TNF-α（23.27±1.62）ng/L，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明重症肺炎患者采用亚胺培南治疗效果显著，患者治疗时间明显缩短，具有较高的临床应用价值。
综上所述，重症肺炎患者采用亚胺培南治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果，缓解患者临床症状，治疗效果显著，值得临床广泛推广应用。
参考文献
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