付丽娟
（内蒙古自治区精神卫生中心.儿童青少年心理卫生医疗中心；内蒙古010010）
【摘 要】目的：分析沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心理康复中的应用价值。方法：将2018年1月至2019年12月收治的52例脑瘫儿童视为研究对象，将其随机划入研究组与参照组（n=26）。参照组予以常规康复训练指导，研究组在此基础上使用沙盘游戏疗法，对比两组患儿的康复治疗效果。结果：研究组患儿的品行问题、学习问题、多动指数及身心障碍评分均低于参照组患儿，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。结论：沙盘游戏疗法可改善脑瘫儿童的临床症状，促进其心理康复，建议推广使用。
【关键词】沙盘游戏疗法；脑瘫儿童；心理康复
脑瘫是小儿常见性疾病与多发性疾病，会致使患儿长时间运动功能障碍，对患儿的生活质量、身心健康均会产生不良影响[1]。脑瘫患儿的致残率较高，科学的康复指导能够转变其不良行为习惯，改善其负性情绪[2]。为了深入研究沙滩游戏疗法的应用价值，文章将2018年1月至2019年12月收治的52例脑瘫儿童视为研究对象，根据临床研究的结果展开论述，内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年1月至2019年12月收治的52例脑瘫儿童视为研究对象，将其随机划入研究组与参照组（n=26）。参照组男女占比14:12，年龄3-6岁之间，均龄是（5.66±0.12）岁。研究组男女占比14:12，年龄3-7岁之间，均龄是（5.59±0.17）岁。两组基线数据对比无显著差距，可以分组比较（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组予以常规康复训练指导，结合患儿的病情实施功能障碍评估，制定康复治疗计划，配备专业训练设施。专业康复治疗师指导，实施运动康复治疗、神经康复治疗及作业疗法等。研究组在此基础上使用沙盘游戏疗法，详细方式如下。
1.2.1 游戏设计
配置标准游戏空间，并配置沙盘、游戏工具等。沙盘外观为红色，内层是天蓝色，沙盘中融入白色细沙，规格是65.0cm×80.0cm×10.0cm。游戏工具包含房屋模型、动物及任务所需工具等等。根据沙盘游戏疗法实施指导，1-2次/周，1-2h/次。每次1名患儿进入游戏室，室内由1名护士记录，包含1-2名康复治疗师。
1.2.2 游戏程序
初次开展沙盘游戏时，康复治疗师指导患儿观察其他玩具，逐步将患儿注意力引入到沙盘和相应沙具，适当予以语言或者动作引导，比如：“宝贝，用手去感受沙子，可以自由的制作沙滩，还可以...”
1.2.3 制作指导
患儿按康复治疗师引导实施沙盘制作，制作中需要给与患儿更多的空间，记录患儿制作的过程。患儿制作完成后，康复治疗师与其交流，引导患儿介绍自己的作品，康复治疗师适当给与鼓励和赞扬，完善其体验。治疗完成后拍摄照片。
1.3 评价标准
使用PSQ量化表对比两组患儿的康复治疗效果。包含品行问题、学习问题、多动指数及身心障碍评分，分数越低则患儿心理恢复效果越佳。
1.4 统计学处理
SSPS 20.0为数据整理工具，计数材料t计算，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
研究组患儿的品行问题、学习问题、多动指数及身心障碍评分均低于参照组患儿，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3 讨论
脑瘫患儿与正常儿童一样，需要在趣味性游戏中适当引导、开发，使患儿不断感知、学习及实践，促进患儿的身心发展。
沙盘游戏法能够使患儿在游戏中创造、感知，充分发挥自我治疗的作用。在这个过程中康复治疗师需要予以启发、引导，快速发展与找到自我。
本次临床研究的结果显示，研究组患儿的品行问题、学习问题、多动指数及身心障碍评分均低于参照组患儿，证实了沙盘游戏疗法的使用价值，能够改善患儿的行走与心理状态，发挥康复治疗的作用。
综合上述内容，沙盘游戏疗法可改善脑瘫儿童的临床症状，促进其心理康复，建议推广使用。
【参考文献】
[1]皇甫丽,杨驱云,刘芳,等.智七针联合沙盘游戏对脑瘫患儿异常心理行为问题的临床疗效研究[J].按摩与康复医学,2019,10(08):4-7.
[2]张昊,刘伟,冯蕊.沙盘游戏联合引导式健康教育在小儿脑瘫康复治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(18):105-107.