梁慧丽
（北京市海淀区妇幼保健院；北京100080）
摘要：目的 研究分析采取子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血以及并发症的改善效果。方法 分层抽样法针对2018年3月至2019年5月本院收治的剖宫产产后出血产妇共计104例，单双号信封法分组为观察组以及对照组每组52例。对照组产妇接受常规模式的止血处理，观察组接受子宫背带式缝合术，分析两组的治疗效果以及并发症情况。结果 观察组有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组的术后并发症显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上采用子宫背带式缝合术有利于改善剖宫产产后出血，减少并发症。
关键词：产后出血；剖宫产；子宫背带式缝合术；止血处理
目前临床产妇分娩实施剖宫产的比率一直较国际平均水平略高，国内部分地区的剖宫产率甚至可能在50%以上[1]。产妇分娩的后期有可能发生产后出血，而剖宫产手术则会增加出血量，常规的产后出血治疗方式采取纱布填塞止血，但是止血效果并不良好，本次研究中分析子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的疗效，研究报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
分层抽样法针对2018年3月至2019年5月本院收治的剖宫产产后出血产妇共计104例，单双号信封法分组为观察组以及对照组每组52例。观察组中产妇年龄在23岁至34岁之间，平均年龄为（29.61±3.19）岁，平均孕周（40.34±1.01）周；对照组中产妇年龄在24岁至34岁，平均年龄为（29.77±3.06）岁，平均孕周（40.21±1.03）周。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组中产妇均接受常规纱布止血方式。观察组接受子宫背带式缝合术止血，具体为：发现产妇出血时，先对子宫进行按摩，对出血部位实施纱布垫压迫，观察10min，若仍旧无效，则实施子宫背带式缝合术。进入产妇腹腔，将子宫拖出加压，检查子宫出血情况，在自贡下缘切口右侧中外1/3部位使用1号可吸收缝合线从距切缘下约3cm位置自外向内水质进针，将子宫下段全程贯穿，之后从对应切口上缘出针。随后把缝合线拉至子宫底部右侧中外1/3交接位置，再进针，方向为右侧子宫骶骨韧带上方，缝合并贯穿子宫全层，从对应左侧水平处出针，针对子宫左侧的风和方式与右侧一致[2]。在将子宫两侧缝合完毕之后，将缝线拉紧，打结。子宫切口连续贯穿缝合一层，在出血的部位则额外多缝2针。缝合术完毕后开展2分钟的持续观察，确定止血生效以及子宫收缩恢复正常，则手术完毕[3]。
1.3观察指标
观察并比较两组产妇治疗后的疗效、术后并发症情况。阴道出血量＜50ml、子宫收缩能力增强、出血量明显减少最终停止的为有效；阴道出血量＞50ml、子宫收缩不良、出血量未减少或增加的为无效。
1.4 统计学方法
SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
2.1分析两组产妇的料效率差异
研究显示观察组有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
子宫背带式缝合术首现于1993年英国，当时被视作为一种新外科手术手术对产妇产后出血进行缝合，有效的改善因为传统方式处理之血无效情况下的宫缩性产后出血[4]。子宫背带式缝合术能够对子宫平滑肌进行挤压，对子宫壁的弓状血管压迫从而止血，在血流量减少情况下有利于刺激子宫收缩，对血窦压迫使其关闭。经临床研究证明采用子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血有着极高的治疗效率，同时有利于避免产后出血产妇子宫切除，同时其安全简便，几乎不影响产后产妇的生活质量。本次研究中观察组产妇采取子宫背带式缝合术治疗效率显著高于传统止血方式的对照组（P<0.05），且并发症率显著低于对照组（P<0.05），证明了子宫背带式缝合术的临床效果。
综上所述，临床上采用子宫背带式缝合术有利于改善剖宫产产后出血，减少并发症。
参考文献
[1]董红艳. 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用[J]. 现代诊断与治疗,2020(01):125-127.
[2]师素霞. 子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用效果分析[J]. 河南医学研究,2018,27(22):4145-4147.
[3]王金灿. 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱及改良低位子宫背带式缝合术在前置胎盘致难治性产后出血患者中的应用研究[J]. 中国药物与临床,2019,19(06):978-981.
[4]杨梅. 子宫捆绑缝合术治疗宫缩乏力性产后出血效果分析[J]. 中国医药科学,2019,9(22):79-81.