王添添 白建宏 徐飞
（青岛双鲸药业股份有限公司；山东青岛266108）
【摘要】钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。儿童时期生长发育旺盛，对钙需要量较多，如长期钙摄入不足，可引起生长迟缓，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形，发生佝偻病。儿童补钙有利于身体健康生长，防治多种疾病。
【关键词】儿童；缺钙；佝偻病；补钙；健康成长
钙是常量元素，是构成人体的重要组分，维持人体健康所必需的一种元素，也是人体内含量最多的无机元素。钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。儿童时期生长发育非常迅速，1岁时体重已经是出生时体重的三倍，如此高速的增长，对钙需要量较多，如长期钙摄入不足，并常伴随蛋白质和维生素D缺乏，无法满足生长发育的需要，可引起生长迟缓，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形，发生佝偻病。根据“中国居民营养与健康现状”的调查报告显示，我国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。因此，钙在儿童以及婴幼儿中缺乏现象十分普遍。
儿童钙缺乏的临床特点如下：
⑴儿童钙缺乏会影响骨骼发育[1]。
国内外的研究结果均显示，钙对儿童的骨骼生长有促进作用。Robert PH等对大量研究钙、奶制品和骨质疏松的文献进行了综述，结果表明，在所有对儿童补充钙的随机临床试验中，补充钙剂或牛奶组的儿童骨量的增长值明显比对照组多。另外，大多数钙与骨骼的观察性研究显示，钙的摄入量与骨量呈正相关，与骨丢失和骨折危险性呈负相关，即增加钙的摄入量可以对骨骼起到保护作用，降低骨折发生的危险性。
小儿时期是骨骼发育的鼎盛时期，婴幼儿缺钙会出现颅骨软化，方颅骨及鸡胸等骨骼畸形，缺钙严重者发生下肢畸形，出现佝偻病（X型腿或O型腿），长期钙摄入不足会引起生长迟缓，引发骨质疏松，骨骼形态发生改变，新骨结构异常，骨钙化不良。
⑵儿童钙缺乏会影响牙齿的生长发育[2]-[3]。
牙齿是高密度钙化的坚硬组织，牙齿的坚硬主要源于其外层的牙釉质与内层的牙本质。当婴儿缺钙时，牙釉质钙化不全，无法达到足够的坚硬致密，使牙本质失去了保护层，牙表面不光滑，易患龋齿。另外，缺钙也使唾液中的含钙量减少，促使龋齿更易发生。所以预防儿童龋齿，在注意口腔卫生的同时，还要保证充足的钙营养。
⑶儿童钙缺乏会影响体内许多重要的生理功能[4]-[5]。
人体内的99%的钙集中在骨骼和牙齿，另1%的钙参与人体内许多重要的生理功能，对维持生命活动非常重要，主要表现在：
①钙是主要的凝血因子（Ⅳ因子）之一，参与凝血过程。在凝血酶原转变为凝血酶时，钙离子起重要的催化作用，然后凝血酶使纤维蛋白原聚合为纤维蛋白，使血液凝固。没有钙离子血液就不会凝固，伤口不会结疤愈合，使流血不止等，人体会出现牙龈出血、皮下出血点、尿血、呕血等症状。当儿童体内血钙浓度较少时，就会影响凝血系统的发育，出血频率增加，进而造成儿童贫血。
②钙离子对神经、肌肉的兴奋和神经冲动的传导有重要作用。神经递质的释放，神经肌肉的兴奋，神经冲动的传导，激素的分泌，细胞的粘附，肌肉的收缩等活动都需要钙参与。钙能解除失眠，调节心跳节律，缺钙时人体会出现神经传导阻滞和肌张力异常等症状，当血钙＜70mg/L时，神经肌肉兴奋升高，出现抽搐等症状。
③钙离子对细胞的粘着、细胞膜功能的维持有重要作用。细胞膜既是细胞内容物的屏障，更是各种必须营养物质和氧气进入细胞的载体，正常含量的钙离子能保证细胞膜顺利地把营养物质“泵”到细胞内。钙参与调节细胞膜的通透性及其他功能，参与细胞间的细胞传递，促进体内各种酶的活性。补钙能够降低毛细血管的通透性，防止渗出，减少炎症反应及水肿。
④钙离子对人体内的酶反应有激活作用，参与许多细胞代谢活动。如腺苷酸环化酶、鸟苷酸环化酶、磷酸二酯酶、酪氨酸羟化酶和色氨酸羟化酶，都受钙离子的调节作用。钙还与淀粉酶牢固的结合，以激活其作用。酶是人体各种物质代谢过程的催化剂，是人体一种重要的生命物质，钙缺乏即会影响正常的生理代谢过程。当婴幼儿体内缺钙时，各种酶的活性降低，蛋白质，脂肪，碳水化合物的代谢也受到影响，导致小儿发育迟缓，免疫球蛋白合成减少，机体抵抗力下降，具有过敏体质的婴儿更容易发生过敏。
⑤钙离子对人体内分泌腺激素的分泌也有决定性作用。
【结论】
儿童补钙有利于身体健康生长，防治多种疾病，并且具有益智作用。
儿童正是生长发育最快的时期，身体骨骼及牙齿都需要大量的钙，钙是儿童身体健康生长发育不可缺少的矿物质元素。婴幼儿及儿童服用活性钙能在短时间内克服睡觉不安，哭闹，盗汗，抽筋等多种常见病，长期补足钙，可防治佝偻病。另外补钙能稳定儿童脑神经异常兴奋，有助于儿童智力发育及身体长高。
【参考文献】
[1]胡小琪. 钙对儿童生长发育的影响[J]. 儿科药学杂志，2009，15：4-6.
[2]婴幼儿与钙的密切关系[J].保健，2009，7：44.
[3]王晓鸣，陈玉燕.缺钙为什么会引起龋齿[J].广东微量元素科学，2007，14：57.
[4]程元元.补钙对人体健康的重要性及临床常用制剂[J].海峡药学，2007，19（8）：120-123.
[5]严赛峰，林芳.儿童钙剂的合理应用[J].现代医药卫生，2012，28（15）:2357-2358.