鲍招弟
（北京市平谷区医院放射科；北京101200）
摘要：目的：分析肺结核合并空洞形成的CT诊断价值。方法:本次实验中共选取了94例研究对象，为我院临床科室于2017年12月至2019年12月有呼吸道症状，经影像学检验后证实为肺结核，且存在不同程度的空洞情况，符合入组标准，并在入组后接受CT诊断，以分析空洞形成的影响因素、病理基础等情况。结果：经CT检查情况来看，患者空洞CT表现为厚壁、薄壁、钙化、分叶、毛刺等多种形态，整体情况无规律且复杂多样。结论:CT在肺结核合并空洞形成的检查诊断中有着较高的应用价值，可有效检测出患者具体空洞特征，对深入研究空洞形成并采取针对性治疗有积极意义。
关键词：肺结核；空洞；CT；诊断价值
引言：当前时代背景下，呼吸系统类疾病发生率较之过去得到了较大的提升，极大的威胁着广大人民群众的身体健康。众多呼吸系统疾病中肺结核比较具有代表性，主要因患者感染了结核分枝杆菌而诱发，且患者会伴随有低热、盗汗、咳嗽等症状，还具有较强的传染性[1]。多数患者在肺结核病症下因未能够得到及时的治疗可能会较大程度的影响患者身体健康，且据相关调查情况来看，多数患者肺部会形成明显的空洞情况，且主要为癌性空洞及结核性空洞。据分析来看，两种空洞类型有着一定的相似性，因此在病症的判断中有一定的难度。随着当前医疗卫生技术的发展，对于空洞的诊断准确率已经得到了较大的提高，本次实验中详细分析了肺结核空洞形成的CT诊断价值，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验中共选取了94例研究对象，为我院于2017年12月至2019年12月有呼吸道症状症状，经外院肺结核诊断方法检查后证实为肺结核，且其中合并空洞形成31例，粟粒性3例，毁损肺1，部分陈旧10例，复发2例，侵润性2例，伴胸腔积液4例，包心包积液2例。94例研究对象中男性患者59例、女性患者35例，最小年龄39岁，最大年龄68岁，平均年龄（54.21±2.63）岁，平均病程（4.26±1.08）年。
1.2 方法
在入组后患者均接受螺旋CT以及增强扫描。选择型号为GE-Prospeed AI螺旋CT，在开展检查前，操作人员应合理设置扫描参数、层距、层厚等相关指标，将相关注意事项告知患者后注入对比剂，然后在60S内完成扫描工作[2]。
1.3 观察指标
本次实验的观察指标以CT检查结果中的空洞特征及占比为准。
2.结果
3.讨论
据相关统计分析来看，全世界的肺结核发生率依然较高，每年感染肺结核的患者例数约在800~1000万左右，传染性较强，若患者未能够及时得到有效的治疗也有着相对较高的致死率[3]。
当前时代背景下，由于多种因素影响，导致糖尿病、肿瘤、矽肺等病症的发生率较高，而此类患者免疫系统多多少少会有着功能异常情况，因此免疫能力较弱，极易被结核分枝杆菌侵袭并患上肺结核。在结合分枝杆菌的影响下，患者呼吸系统会受到较大程度的影响，并引发组织坏死[4]。结核分枝杆菌会对肺部黏膜造成伤害，同时还具有一定的侵袭性，且在入侵人体时首先会攻击免疫系统，进而侵犯其他机体系统或器官，会长期持续性影响患者呼吸系统。
一般情况下肺部空洞情况多发生于肺结核及肺癌中，且两种不同的空洞情况相似度较高。在临床诊断过程中，可应用CT进行诊断。CT是检验科临床上应用频率非常高的检查手段，在空洞方面的诊断效率较高，在诊断过程中能够清晰通过回声来检验空洞具体形态。据分析来看，组内肺结核患者的病灶位于肺部上叶前段。本次实验中共选取了94例肺结核患者作为研究对象，经过增强CT的检查分析情况来看，患者存在分叶、钙化、薄壁、厚壁、毛刺等不同的CT影像特点[5]。同时，在肺结核患者的痰液标本中能够发现结核杆菌。前文中提到，肺部空洞的主要类型为肺结核空洞和肺癌空洞，经CT影像分析来看，肺结核空洞血管较为富集，内缘比较光滑，部分患者存在少许结节，肺癌空洞则更多的存在胸膜粘连、肿块、积液等情况，且空洞内壁一般多比较粗糙，光滑性较差。通过实验对肺结核患者进行分析来看，空洞特点有着较高的复杂性，且此类特点涉及基本形状、洞壁厚度、洞壁钙化情况、是否存在结节、边缘、轮廓等。
本次实验中所有研究对象的平均年龄为（54.21±2.63）岁，平均病程（4.26±1.08）年。由此可见，患者的病症情况极为复杂，在年龄结构多为中老年人，此类患者年龄相对较大，身体素质正处于“下坡路”趋势，同时多数患者在日常生活中存在着较为严重的不良习惯，进而在一定程度上拉低了其免疫能力，提升了受肺结核发生率，同时结核杆菌会对患者身体产生持续性伤害，在长期影响下形成了空洞。此外，当前时代背景下，肺结核的治疗难度依旧较高，但在开展针对性治疗前，首先要详细了解患者具体病症情况，进而为针对性的治疗奠定基础。如今，医疗卫生技术较为发达，对于肺结核可采用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺治疗。
本次实验中，详细分析了肺结核空洞形成的特点，并对比了肺癌空洞，阐述了肺结核空洞病理基础，同时也反应出了CT对肺结核空洞的诊断价值，希望本篇文章能够对肺结核空洞诊断研究提供一定的经验借鉴。
参考文献：
[1]赵磊. 基于CT征象分析儿童肺结核影像特征及动态演变规律的初步研究[D].新疆医科大学,2019.
[2]于晓敏. 艾滋病合并肺结核的临床与CT表现分析及与其他肺部机会性感染的鉴别[D].南方医科大学,2019.
[3]陈志烈,杜丽娟. 不常见表现肺结核的常规X线、CT与纤维支气管镜的诊断价值(附30例报告)[J]. 临床医学,2001(11):4-6.
[4]李亚丹. 非免疫抑制患者肺真菌病的CT表现及与实验室检查研究[D].郑州大学,2016.
[5]周新华. “结核病及肺部相关疾病影像学诊断与介入治疗高峰论坛”会议纪要[J]. 结核病与肺部健康杂志,2014(02):135-136.