张会 石鹏程 侯金铭
（中国人民解放军63601部队门诊部；甘肃酒泉732750）
摘要：日光性皮炎是影响部队训练的主要因素。基于此，本研究主要针对日光性皮炎的形成原因进行分析；并探讨了日光性皮炎的预防方法；最后从西医治疗方面、中医治疗方面、中西医结合治疗方面，细化阐述了日光性皮炎的治疗方法，以期为这类皮肤疾病的防控管理提供支持。
关键词：日光性皮炎；健康教育；咪唑斯汀；中医治疗
前言：日光性皮炎以皮肤长期受紫外线辐射者为高发群体。这种皮肤疾病带来的症状，不仅会为患者带来一定痛苦体验，还会影响其正常生活，引发患者生活质量的下降。本研究将日光性皮炎预防、治疗有关的研究综述如下：
1日光性皮炎的形成原因
日光性皮炎是一种由紫外线长期照射引发的急性皮肤炎症。本部队位于戈壁滩，每日日照时间较长，加之紫外线较强，训练时间较长，皮肤长时间暴露于紫外线辐射作用下，容易诱发日光性皮炎。此外，日常训练中，官兵皮肤保护不足，这一缺乏保护特征，也为日光性皮炎的形成提供了条件。
2日光性皮炎的预防
2.1健康教育
针对皮肤保护建立正确认知，形成皮肤保护意识，是减少日光性皮炎发生的重要前提。陈建设等[1]的研究指出：为保障日光性皮炎的预防效果，可面向参训官兵开展形式多样的健康知识宣传，通过宣教活动，扩充官兵对日光性皮炎形成原因、危害及预防方法知识的储备。周剑峰等[2]则认为：应教育官兵加强日光的防护意识，确保其能够在室外训练中，做好外露皮肤保护，进而减少日光性皮炎的形成。
2.2加强皮肤营养
皮肤的营养供应、对紫外线的敏感性，也是影响日光性皮炎发生风险的关键因素。朱秀卓等[3]在研究中探讨了加强皮肤营养预防日光性皮炎的原理及效果：即按照每日0.1g维生素E、0.2g维生素C及2片维生素B的频率，加强皮肤营养。训练结束时，实施加强皮肤营养干预的观察组日光性皮炎发生率7.00%，低于对照组（P＜0.05）。这一措施的防护作用原理为：维生素C、维生素B等微量元素的补充，可降低皮肤对紫外线的敏感性，提高黑色素的消退速度，进而减少日光性皮炎的形成。
3日光性皮炎的治疗
3.1西医治疗
药物治疗是西药治疗日光性皮炎的常用方法。韩林[4]在研究中探讨了咪唑斯汀缓联合氟芬那酸丁酯在日光性皮炎治疗中的应用，即在咪唑斯汀口服治疗基础上，分别给予对照组、治疗组维生素E霜外涂治疗、氟芬那酸丁酯软膏外涂治疗：治疗组治愈率31.03%，高于对照组（P＜0.05）。而周杨[5]的研究则表明：与咪唑斯汀联合斯奇康治疗方案相比，美能联合斯奇康与咪唑斯汀治疗日光性皮炎的总有效率更高（100.00%），显著高于前者（P＜0.05）。其中，咪唑斯汀经抗炎、拮抗组胺H1受体机制，缓解患者的皮肤症状；斯奇康则借助对体液免疫系统及巨噬细胞的调节作用，改善皮肤症状；美能则经阻断肥大细胞释放组胺机制，发挥治疗作用。李政波等[6]则在研究中探讨了冷沉淀制剂治疗日光性皮炎的优势：以冷沉淀制剂治疗的实验组创面感染率0、治疗1h后无痛率100.00%，均优于接受常规治疗的对照组（P＜0.05）。
3.2中医治疗
随着日光性皮炎患者规模的扩大，中医治疗逐渐开始被应用于这类皮肤炎症的治疗中。中医认为，日光性皮炎属日晒疮，其病机为：热毒侵犯肌肤，热郁化火，上犯面部，造成营血灼伤，最终发病。中药内服治疗、中药外用治疗，均可为这种常见皮肤病的干预提供良好支持。
方一秒等[7]在研究中阐述了鱼腥草滴眼液联合清热凉血中药治疗方案的应用价值：2周治疗结束时，接受中医联合治疗的日光性皮炎患者有效率78.33%，高于接受西医治疗的对照组（P＜0.05）。上述差异的形成原因为：清热凉血方中绞股蓝、金银花、青蒿等药材共奏清热解毒、燥湿泻火功效，与鱼腥草的消痈排脓、解毒清热作用联用，可迅速修复日光性皮炎患者的皮肤损伤。
3.3中西医结合治疗
中西医治疗将西医治疗方法、中医技术整合起来，优势互补，可增强治疗方案的疗效。陆凌[8]指出，与西药治疗（清凉油、肤轻松软膏、地塞米松等）相比，中西医结合治疗（西药+青蒿、薏苡仁、生地黄、白鲜皮等）治疗日光性皮炎的总有效率95.35%、皮炎愈合天数（3.2±1.5）d、治疗1周皮损评分（3.85±0.58）d更佳，组间对比差异均显著（P＜0.05）。顾兰秋等[9]则分析了类人胶原蛋白+中药冷喷这一中西医结合治疗方案的价值，其中，前者可缓解皮肤炎症反应，加速损伤皮肤的自主修复，而后者则可驱邪凉血、除湿清热，结果表明：与单纯中药冷喷相比，中西医结合治疗的总有效率75.00%更高，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，加强日光性皮炎的预防与治疗具有一定现实意义。目前与日光性皮炎预防有关的研究多将单一措施的预防价值作为重点。本研究认为，为保障日光性皮炎的预防有效性，可同时采用多种预防手段，降低日光性皮炎的发生风险。而当出现日光性皮炎后，可结合患者在治疗费用、显效速度等方面的要求，合理制定治疗方案，以提高患者的满意度。
参考文献：
[1]陈建设,李庆亮,许军委.某部官兵海训致日光性皮炎158例[J].大家健康(学术版),2016,10(13):280-281.
[2]周剑峰,陈洋华,任金波,等.海军陆战队某部官兵强日晒环境下光损伤性皮肤病调查与分析[J].实用皮肤病学杂志,2018,11(04):211-213.
[3]朱秀卓,谢国旗,李志玉,等.驻中原部队赴高原地带军训期间日光性皮炎的防护[J].实用医药杂志,2017,34(03):197-198.
[4]韩林.氟芬那酸丁酯软膏联合咪唑斯汀治疗日光性皮炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(25):10-11.
[5]周杨.观察美能联合斯奇康、咪唑斯汀治疗日光性皮炎的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(07):20.
[6]李政波,张进,王雪,等.冷沉淀外用治疗某基地赴高原地区参试官兵中度以上日光性皮炎的临床疗效[J].西北国防医学杂志,2019,40(02):97-101.
[7]方一妙,马丽俐,林金,等.清热凉血中药口服联合鱼腥草滴眼液湿敷治疗面部日光性皮炎临床观察[J].新中医,2018,50(04):154-157.
[8]陆凌.中西医结合治疗训练中日光性皮炎患者的临床观察[J].中国民康医学,2018,30(12):77-78+82.
[9]顾兰秋.中药冷喷联合类人胶原蛋白敷料治疗日光性皮炎的疗效观察[C].中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.2018全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会:中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,2018:223.