赵其楠
（云南省德宏职业学院；云南德宏678400）
【摘要】目的：探讨临床见习教学中外科学的应用效果分析。方法:选择2018年7月至2019年3月在我院进行临床见习的医学生50名开展此次研究，随机数表法将50名见习医学生分成两组，一组为参照组（采取以授课为基础的传统教学模式，25名），另一组为实验组（传统教学模式+外科学基础实践教学模式，25名）。对比两组的教学成果。结果:实验组的教学总满意率、专业理论知识为评分、实际操作能力评分均优于参照组，两组对比具有具有统计学意义（P<0.05）。结论:在临床见习教学中，结合外科学教学，能显著提高临床见习医学生的教学满意率，提高他们的专业理论知识及实际操作能力，值得推广。
【关键词】外科学；临床见习教学；应用效果
临床见习是帮助医学生过渡为实习医生的一个重要环节，是帮助医学生将书本的理论知识转换为临床实践的桥梁，注重医学基础理论知识与临床实践之间的联系，才能很好的帮助医学生提高临床实践技能，促进临床见习教学的教学成绩及教学质量，才能培育出更多更好的秀医学人才。而如何提高临床见习教学质量一直是临床亟待解决的问题。本文研究外科学实践教学模式对提高医学生的教学质量进行分析研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月至2019年3月在我院进行临床见习的医学生50名开展此次研究，随机数表法将50名见习医学生分成两组，即参照组（25名）与实验组（25名）。参照组：男2名，女23名；年龄20-24岁，平均（22.3±1.7）岁。实验组：男32名，女22名；年龄21-25岁，平均（22.4±1.5）岁。对比两组的基本资料发现无显著差异性义(P>0.05)，可比较研究。
1.2方法
参照组：本组医学生给予以授课为基础的传统教学模式，为每名医学生配一位带教老师，并在带教教师的带领下，分别在不同的科室进行临床见习，科室包括内科、外科、妇科、儿科等，每个科室实习14d，在见习期间，医学生需要进行接诊患者、讨论患者病历、检查病房、临床基本操作等见习工作,同时还需要尝试书写医疗文件，在完成所有临实习后，需要进行实习考试。
实验组：本组医学生给予传统教学模+外科学基础实践教学模式，传统教学模式同参照组，外科学基础实践教学模式如下所述：（1）分小组合作学习：将本组医学生进行分组学习，每5人一组，教师可根据外科学教材及课程标准向医学生示范临床基本操作方式及规范，之后医学生进行自我动手操作，加强临床实践操作能力，掌握临床各项基本操作步骤及操作过程；分成小组，可使医学生共享资源，分工合作，相互支持学习，小组各成员之间还可进行相互评估制度，对组员一日内学习情况进行评估，相互借鉴学习，以此激发医学生的学习兴趣，进一步加强医学生的专业理论知识及实际操作能力[1]。（2）结合外科学开展临床实用操作技术课程：此类课程涵盖无菌操作技术、导尿、静脉注射、皮下注射、鼻饲法、应急抢救等临床技能训练，结合外科学的基础课程，能很好的促进教学与临床实践的结合，提高医学生的临床动手能力，能取得事半功倍的功效。（3）建立完善的临床综合能力考核制度：考核实习医学生的临床技能，不应该只考核其某一项操作技能，应注意培养医学生的综合能力，本研究参照某高等医学院校的“多站式考核法”进行考核，即依据本研究的医学生数量，设置若干个考试站点，每一个站点内的考核内容包含有5至7个与相关理论知识及实践技能相结合的综合试题，医学生必须在规定时间内单独将试题完成，每个站点均由3为以上教师评定考核成绩，这种考核方法能有效评定医学生的理论成立及实践能，体现出医学生的综合能力水平。
1.3评估指标
对比两组的验教学总满意率，采取百分制评定，95-100分为特满意，85-94分为满意，75-84分为一般，75分以下为不满意，教学满意度＝特满意率＋满意率。对比两组的专业理论知识评分及实际操作能力评分，其中理论知识评分以试卷得分评定，考核内容主要为普外科临床相关专业理论知识，考题共有10道，每道题10分，共100分；实际操作能力评分根据医学生临床实际操作表现进行评定，总分100分，由每位医学生的带教老师根据其实际操作表现进来做相关评价。
1.4统计学处理
本研究数据均使用SPSS 20.0这个统计学软件进行分析处理，计数资料采取(x±s)，t检验，计量资料采取(%)表示，X2表示，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组对教学效果的满意度对比
实验组的教学总满意率为，显著优于参照组的教学总满意率，两组对比具有具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
临床见习是医学生将医学理论知识与实践相结合的一个重要阶段，而这要求医学生必须学会转变自身思维，很好的将所学到的医学知识应用到实践中去。而临床见习是培养医学生思维的重要手段，良好的教学方式对医学生的未来发展起到关键作用，因此选取一种高效、合理的教学方式十分重要[2]。传统教学法存在局限性，它的教学理念为“教师指导、讲授为主”，这种理念只是单纯的向医学生灌输书本知识，医学生被动的接受理论知识，处于被动地位，医学生的临床实践能力差。外科学基础实践教学模式是有效培养医学生的外科学基础技能的关键环节，同时对医学生的临床思维能力、实践能力均起到显著作用[3]。
本研究中，基于外科学基础教学模式上，对医学生进行分组学习，使医学生共享资源，分工合作，相互支持学习；结合外科学开展临床实用操作技术课程，让医学生实际的参与到无菌操作技术、导尿、静脉注射、鼻饲法、应急抢救等临床技能训练中，有效提高医学生的临床实际操作能力；建立完善的临床综合能力考核制度，能有效的考核到医学生的综合能力，及时发现医学生的不足，给予重点培养，全面提高医学生的理论知识、临床实际操作能力。本研究结果显示，实验组的教学总满意率、专业理论知识为评分、实际操作能力评分均优于参照组，两组对比具有具有统计学意义（P<0.05）。这证实了在临床见习教学中，结合外科学教学，能很好提高医学生的理论知识、实际操作能力，提高他们的教学满意度，临床上可广泛推广应用。
【参考文献】
[1]向飞,樊宏孝.病例引导的PBL教学在烧伤外科临床见习中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2019,18(3):302-305.
[2]姜源涛.CBL联合PBL在骨外科见习教学中的应用[J].医学研究与教育,2018,35(3):77-80.
[3]张敏.情景模拟与案例教学结合在外科教学中的应用探析[J].长江丛刊,2017(7):239-239.