王佳佳
（石家庄市长安区明新诊所；河北石家庄050000）
摘要：目的 通过在第4胸椎综合征患者中应用美式整脊结合推拿按摩这种方式进行治疗，结合实际情况探讨这种治疗方法的应用效果，为临床提供依据。方法 将这100例第四胸椎综合征患者作为本次的研究对象，随即将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),运用美式整脊的治疗方案为对照组患者进行治疗，运用美式整脊配合中医推拿的治疗方案为观察组患者进行治疗，比较两种治疗方式的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率优于对照组，两组患者治疗总有效率之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 美式整脊配合中医推拿的治疗方案为第四胸椎综合征患者进行治疗，患者的治疗效果显著，这种治疗方式值得在临床中推广运用。
关键词：第四胸椎综合征；美式整脊；；中医推拿；
引言
随着近年来伏案工作成为主流以来，这种模式给我们带来高效率的工作质量的同时也给我们的脊柱的健康造成了很大的影响，这些年脊椎疾病逐年上升就是一个证明。在这里的第四胸椎综合征就是在临床中经常遇到的病症，主要临床表现有胸椎中上段以第四胸椎为核心的活动度减小或消失，周围有压痛和向周围的放射性疼痛，单侧或双侧上肢广泛性麻木疼痛感觉异常手臂有袜套感等，也有少部分患者具有放射性后枕部的疼痛，另有部分患者表现出交感神经症状如失眠头晕，精神萎靡等症状，进行拍片检查时常见骨质增生椎间盘突出关节突关节紊乱等表现。主要致病因素就是长期伏案工作经常含胸驼背低头导致胸椎关节功能异常，椎间盘关节突关节产生移位从而造成以上症状，由于之前这种疾病没有得到临床上的重视以至于在临床中经常与胸口出口综合征；上交叉综合征；和颈椎病混为一谈，导致一直没有得到很好地治疗与康复。
一、临床治疗
(1)一般资料
我院在2019年2月到2020年5月期间接诊了100例第四胸椎综合征患者作为本次的研究对象，这100例患者全部符合第四胸椎综合征诊断标准，本次研究通过用单纯的推拿手法和其他的方法对比分析不同的治疗优势。
（2）方法
我院在2019年2月到2020年5月期间接诊了100例第四胸椎综合征患者，将这100例患者作为本次的研究对象，我们采用随机分组的方式将这100例患者分对照组和观察组，每组各50位患者。
这100例患者中有78例圆肩驼背胸椎生理曲度过大现象伴随胸椎活动度下降或消失长期手臂有麻木感觉异常，有19例在基础上有失眠头晕萎靡等症状，另有3例伴有以上症状的同时并有心慌胸闷气短的症状，这100例患者经过ct或核磁与相关出诊检查全部符合第四胸椎综合征的纳入标准。
对照组50例第四胸椎综合征患者的年龄在30岁到53岁之间，平均年龄为47岁左右；该组中有28例女性患者，有22例男性患者。
观察组50例第四胸椎综合征患者的年龄在26岁到54岁之间，平均年龄为45岁左右；该组中有32例女性患者，有18例男性患者。
两组第四胸椎综合征患者患者的年龄以及性别等方面之间的差异具有统计学意义（P<0.05）[1]，因此，两组第四胸椎综合征患者之间具有可比性。
1. 美式整脊治疗
运用双鱼集矫正法；横突矫正法；棘突矫正法对于移位的胸椎进行校正与按压方法，切忌在操作过程中一定要按照美式整脊的短杠杆高速低幅的规范来操作，以及之后的功能锻炼等方案为对照组患者进行治疗。这种治疗方案的疗程为三天，要让患者在治疗一个疗程之后休息两天。患者需要治疗三个疗程左右。
2. 美式整脊配合中医推拿手法治疗
运用美式整脊和中医推拿手法为观察组患者进行治疗。在进行美式整脊校正的之前先对患者进行推拿手法治疗，治疗的主要部位为胸椎棘突两侧的华佗夹脊和两侧膀胱经的俞穴以及对周围相关穴位进行按压刺激，如有伴随失眠心慌胸闷等症状者可以进行重点按压刺激风池穴、风府穴、心俞穴、、等，当把这些部位的筋节与痛点进行一定的刺激与处理之后，在进行美式整脊的校正，同时也要北河胸小肌胸大肌拉伸和帮助患者进行功能锻炼，如天使展翼，治聊每天一次，3天为一个疗程，在每个疗程结束之后要间隔三天左右，治疗过程中要经常提醒患者在生活中注意功能锻炼。
(三)评价标准
以以上症状消失来作为第四胸椎综合征患者的临床疗效判断标准，如以上症状有一项没有改变则视为无效。
(四)统计学方法
通过运用SPSS16.0这一统计软件来统计观察组和对照组两组患者的相关数据，采用标准差的形式来表示一般资料，并用X2来检验计数资料，并用t来检验计量资料[3]。
二、结果
1.两组患者治疗总有效率比较
对比治疗之后观察组和对照组两组患者总有效率，发现观察组患者治疗总有效率优于对照组，两组患者治疗总有效率之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详情请参见表1。表 1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]组别例数总有效率（%）对照组5031（62.0）观察组5041（82.0）X2—5.36P—0.05
三、讨论
这种治疗方式很值得临床推广。
参考资料：
（1美式整脊中国盲文出版社，，
［2］ 罗才贵. 推拿治疗学［M］. 北京：人民卫生出版社，2008：78-80.
[3]潘之清.实用脊柱病学[M].济南:山东科学技术出版社，1998：290一316。