潘虹 张伶俐 孔玲娜
(上海邮电医院；上海200040)
摘要:目的探讨视频教学法在内科护士三基操作培训中的应用效果。方法选择上海邮电医院内科护士32名,将2018年1月～12月作为对照组，2019年1月-12月作为观察组,对照组采取传统模式进行三基操作培训,观察组采取视频教学法进行三基操作培训,比较两种模式护士三基操作培训效果。 结果 观察组护士三基操作得分明显高于对照组（P<0.05) 。结论 视频教学法应用于内科护士三基操作培训效果显著,值得推广。
关键词:视频教学法；内科护士；三基操作培训
在临床实践中,基础护理技术操作是非常重要的组成部分，作为护士的基本功，必须熟练掌握,护士的护理基础技术操作是否准确、规范和熟练，对护理质量产生直接影响[1]。传统护理技术操作培训方法通常是一人示范、众人观摩学习，在没有操作教学视频的情况下，难以做到让每一位参训人员都能完全掌握示范老师的动作要领及注意事项，不能确保培训质量[2]。我们采用视频教学法对内科护士进行三基操作培训,取得了显著效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料将我院2018年1月～2019年12月的32名内科护士作为本研究对象，全部护士均在一线护理单元工作，均为女性。护士的年龄为22-47岁，平均年龄为（29.4±1.5）岁；学历:3名护士为中专，14名护士为大专，15名护士为本科；职称:主管护师4名，护师20名，护士8名。实施视频教学法培训前后,护理人员无人事变动,无病事假。将2018年1月-12月作为对照组，2019年1月～2019年12月实施视频教学法作为观察组,通过收集相关资料,比较实施前后三基操作成绩。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采取传统护理三基操作培训方式，先每月由培训老师讲述相关培训内容，详细讲述操作重点、难点。再将操作予以示范，众人观摩学习后逐一考核。
1.2.2 观察组采取操作视频教学培训方式,具体方面如下。
1.2.2.1 视频培训内容 制定2019年全年12个三基操作并录制视频。包括生命体征监测、氧气吸入、肌肉注射、口腔护理、留置针注射、协助患者床上翻身、皮下注射、会阴护理、静脉采血、床上移动换衣、导尿术、物理降温。
1.2.2.2 视频制作 选择内科总带教，根据相关的操作流程在每月的内科护士长例会上演示；通过所有内科护士长点评后,由内科教育组成员在病房或者示教室进行拍摄，主要进行真人模拟，规范每一个流程动作，规范与患者的交流，规范执行查对制度、采用护士与护士扮演的患者进行护理操作模拟。通过后期剪辑、添加背景音乐、解说、辅助字幕说明等处理后,制成三基操作视频。
1.2.2.3 技能培训 在每月的月初由总带教对各病区带教老师进行统一培训，并将视频操作分享给每位带教老师，各病区的带教老师先自行学习,然后统一到总带教处进行考核。考核通过以后各病区带教老师将视频分享给本病区的每位护士。并在每周晨会上对本月的三基操作理论知识和操作培训要点进行讲解，促使护士了解操作目的、注意事项及易出错问题，同时进行护患沟通技巧培训后播放视频。教学视频学习完毕后，由带教老师再次进行模拟演示，加深护士印象。护士可自行反复演练强化。
1.2.2.4 教学质量评估 培训完毕后由带教老师进行考核，从而进一步了解培训人员存在的问题，根据问题予以一对一讲解，进一步提高护士技能水平。总带教每月对各病区护士进行抽考,进一步了解培训落实情况。
1.3评价方法对比分析两种模式下内科护士三基操作技能情况；量表为科室自制，分值为0-100分，分值越高，护士的三基操作技能水平越高。调查护士对多媒体教学视频与传统教学法的满意度。调查表为自制，包括教学视频能否激发学习兴趣、提高学习效率、对实际工作有辅助作用等。均采用 Likter5 级评分法，即非常满意（5分）、较满意（4分）、一般（3分）、较不满意（2分）、不满意（1分）[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学分析,计量资料以x±s表示，采用配对t检验,得出P<0.05,具有统计学意义。
2结果
2.1 实施前后内科护士三基操作评分比较，见表1。
2.2 视频教学法与传统教学法满意度比较，见表2。
3 讨论
3.1 传统培训模式存在以下问题护理技术操作普遍采用集中授课措施，致使培训方法过于单一，从而严重影响护理人员学习积极性和自信心。其次参加培训的人员数量多，常常会记不清、听不清、 看不清，需要通过分次进行讲解和培训，然而在进行分次讲解培训时，每次培训所讲究的内容可能存在不同，进而导致参加培训的人员无法获得相同的信息[4]。
3.2 将多媒体视频技术应用于内科护理人员三基操作技能培训，研究结果显示观察组护理人员操作技能各项评分明显较对照组高。研究发现，其一，培训方式的改变可以显著提高护理人员的学习效率，并确保培训更具针对性。 操作培训及考核标准全内科统一，增加了其规范性，通过播放操作视频使每位护理人员都可以近距离地进行学习，充分掌握操作的要点、难点；并且通过视频过程回放等措施，可以直观的使护理人员明确自身所存在的问题，从而加以修改和纠正[5]。 其二，教学方法的改变可以有效激发护理人员实际学习兴趣，以多媒体视频为载体，可以为护理人员充分创造一个图文并茂、生动逼真的教学环境，更有助于激发其学习兴趣。提高了护理质量和满意度[6]。
4小结
将视频操作应用于内科护士三基操作培训考核中，改变了传统护理培训模式的局限性。通过拍摄视频方式，完整地将操作流程展示，并经过后期制作将操作难点、要点及注意事项进行文字讲解，改善了以往培训示教护士由于紧张而遗漏步骤和细节。操作教学视频查看方便，有利于系统全面掌握知识。在视频教学过程中，护士可根据个人理解能力或记忆差异，反复演练强化，提高了全科护士实际操作能力，它比枯燥乏味的传统操作更加直观化。还可使全科的操作达到标准化、统一化、规范化[7]。显著地提升了护士对工作的满意度，充分体现出护士的自身价值，应用价值较高，值得推广。
参考文献
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[2] 梁雁芳，冼日凤，朱新青，等．护理技术操作培训模式探讨 ［Ｊ］．中国误诊学杂志，2009，8（17）：4099-4100．
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