徐丽
（江苏省如皋市第三人民医院；江苏南通226000）
【摘要】目的：评析我院门诊药房抗高血压药物的使用情况。方法：选取我院2019.1-2019.12期间接诊的500例高血压患者，分析患者的药物使用情况。结果：（1）常用抗高血压药物：钙离子拮抗剂（23.40%）、β受体拮抗剂（18.60%）、利尿剂（18.00%）、血管紧张素转换酶抑制剂（17.60%）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和中药（17.00%）或复方制剂（5.40%）。（2）使用药物频率较高的抗高血压药物为：缬沙坦（34.00%）、氨氯地平（25.00%）、美托洛尔（13.00%）、氢氯噻嗪（16.00%）和硝苯地平（12.00%）。（3）抗高血压药物的治疗方案包括：单药治疗（56.60%）、二联治疗方案（36.80%）、三联治疗方案（4.60%）、四联治疗方案（2.00%）。结论：我院门诊药房抗高血压药物用药基本符合药物指南要求。
【关键词】门诊；药方；抗高血压药物；药物分析
我国高血压的发病率已经超过2亿人，高血压现已成为引发全球关注的重大卫生健康问题，高血压是多种心脑血管疾病的危险因素，高血压能够诱发冠心病和脑出血等心脑血管疾病[1]。高血压会诱发肝肾功能的改变，引发更为不良的结果[2]。国际卫生组织对全世界不同种族群体的血压进行的调查结果，世界上三分之一以上成年人患有高血压[3]。高血压现阶段无完全治愈的方法，主要通过药物控制疾病进展。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院收治的高血压患者500例，患者的入组时间在2019年1月至2019年12月，分析并且统计500例高血压患者的药物使用情况。500例高血压患者中，321例男性高血压患者、179例女性高血压患者，年龄介于48岁至88岁之间，年龄均值（66.59±4.52）岁。
1.2 方法
对500例高血压患者的抗高血压药物使用情况进行具体分析，采用分类汇总的方式进行综合统计。分析并且统计抗高血压药物的使用情况和比例，分析并且比较使用频率较高的前五位抗高血压药物，分别并且统计抗高血压药物的使用方案[4]。
2.结果
2.1 分析并且统计抗高血压药物的使用情况和比例
500例高血压患者研究结果显示，常用抗高血压药物：钙离子拮抗剂（117例，发生率23.40%）、β受体拮抗剂（93例，发生率18.60%）、利尿剂（90例，发生率18.00%）、血管紧张素转换酶抑制剂（88例，发生率17.60%）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（85例，发生率17.00%）和中药或复方制剂（27例，发生率5.40%））。
2.2 分析并且比较使用频率较高的前五位抗高血压药物
500例高血压患者研究结果显示，使用药物频率较高的抗高血压药物为：缬沙坦（170例，发生率34.00%）、氨氯地平（125例，发生率25.00%）、美托洛尔（65例，发生率13.00%）、氢氯噻嗪（80例，发生率16.00%）和硝苯地平（60例，发生率12.00%）。
2.3 分别并且统计抗高血压药物的使用方案
500例高血压患者研究结果显示，抗高血压药物的治疗方案包括：单药治疗（283例，发生率56.60%）、二联治疗方案（184例，发生率36.80%）、三联治疗方案（23例，发生率4.60%）、四联治疗方案（10例，发生率2.00%）。
3.讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，目前尚无有效的治疗方法，只能通过药物控制。患者在长期治疗后，常伴有脂肪和葡萄糖代谢紊乱。高血压患者常出现急躁、焦虑现象，高血压患者依从性差，不利于疾病的有效治疗。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压的发病率逐年上升，并趋于年轻化，影响了患者的身心健康和生活质量。高血压常常伴有某些器官损伤。高血压患者体循环动脉压力持续升高，会引发心房负荷提升，以此引发纤维化和心房收缩功能减退。临床用药指引是根据患者的实际情况，科学地指导患者，使患者能在合适的时间和剂量，定期量度血压，确保患者能更好地控制血压，确保药物发挥最大效用[5]。
高血压患者通常在社区医院接受药物治疗，根据患者的年龄范围，增加体育锻炼的频率，采用低钠饮食，严格控制体重，保持良好的生活节奏。抗高血压药物旨在顺利有效地降低血压，预防患者心脑血管并发症的发生，控制病程，加强靶器官的保护。药物抑制人体内纤维细胞增生，抑制胶原酶降解，针对患者体内的AT1受体相互结合，能够抑制患者体内钙离子活性，从而防止患者血管纤维化及痉挛，提高患者血管血容量，增加其血管内径，能够有效降低患者血压过高对肾脏的影响，有效控制心肌纤维化，以此抑制患者血管过度收缩，达到降压的效果其中以单药治疗和双药治疗为主。单药治疗和综合疗法是社区门诊常用的抗高血压治疗方法，如果患者使用一种药物的降压效果不佳，可以加服作用机制不同的另一种降压药。此外，门诊用药指导注重正确用药、规范随访、互动教育。因为患者需要长期服药，针对存在的消极心理及时引导，给予照顾和支持，积极告知患者良好的心态来帮助治疗，根据患者的实际情况确定抗高血压药物的初始用药剂量，给予患者正确的用药指导，据患者人体生理学评估患者血压水平，根据你早上起床的时间决定最佳的服药时间，告诉患者按时服药的重要性，并且严格记录患者什么时候服药。从而提高患者的治疗依从性，以最佳的心态来面对治疗。
总而言之，我院门诊药房抗高血压药物用药基本符合药物要求。
参考文献：
[1] 黄家敏,余田.我院门诊药房抗高血压药物用药分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(16):33-34.
[2] 谢燕萍,张燕,邓颖芳, 等.我院门诊药房抗高血压药物使用情况分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(31):120-122.
[3] 鹿华彦,胡媛媛,黄雪蓓.我院门诊药房抗高血压药临床应用情况分析[J].医药前沿,2019,9(33):26-28.
[4] 吴晨虹,刘小龙,蔡晓霞, 等.三甲医院门诊药房2016年抗高血压药使用情况分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(31):113-115.
[5] 李洪林,朱九群,陈瑶.某院特殊门诊抗高血压原研药与仿制药使用分析[J].中国药业,2019,28(10):90-93.