唐祎
（雷波县人民医院；四川凉山616550）
因为糖尿病人在胰岛功能上的减退，使得其胰岛素相关分泌情况也变得欠缺，在病人饮食之后血糖变高的情况下增多，更不会对血糖有很好的降低效果，造成血糖超出了正常上限。这时，如果同正常一般去饮食，便会对饮食没有控制或是过度性饮食，最终将升高其血糖指标，不利于胰岛素进行正常分泌，进而也加重了糖尿病情。因此，就糖尿病人予以饮食管理非常重要，应注意的事项有很多。
1.进行饮食注意的目的
第一，可以减少胰岛组织的负担，让其血脂以及血糖可以和正常指标参数接近，以免产生心血管相关不良事件或是有所进展。第二，保持健康，让成年病人可以正常做很多日常活动，而儿童病人能够正常的去发育。第三，保持体重的正常。针对肥胖病人要减少能量的摄取，进而改变相关受体对于胰岛素表现的敏感性。针对消瘦病人要增加其体重，以便对传染病毒等有更好的抵抗能力。
2.饮食注意要点
首先，针对轻型病人仅仅将饮食注意好，在其服用降糖类药物或是胰岛素的时候才能发挥好应有的效果。不然，仅依赖于新药或是良药却没注意饮食，也难以达到理想的疗效。
其次，饮食要参照病人的病情去灵活调整随时改变，针对消瘦类型的病人可以让其摄入充足的总热量。而针对肥胖类型的病人务必注意对饮食的控制，要保证摄入低热量以及低脂肪的食物，控制好体重的变化。就使用胰岛素进行治疗的病人，要酌情考虑在早上九点到十点或是下午的三四点钟以及睡前加上一餐，以免出现低血糖的情况。当进行体力性劳动或者是活动比较多的时候，也还可以让他们增加一些主食或是加餐等等。
再者，糖尿病人要科学且合理的去饮食，不能吃太多或是吃得不及时。注意不可以自主随意的去饮食，更不可以太严格的限制，如任何碳水化合物都不摄取，将会增加其病情，还有可能产生酮症。所以，要按照自身病情状况、体重情况、身高等等因素去精准计算，保证控制好总热量摄取的基础上去合理注意饮食，不仅可以满足机体常规需求，还能注意好总热量摄取的问题。
最后，科学注意主食以及副食的搭配。不能够仅仅注意主食的摄取进而忽略了副食，尽管主食属于血糖的重要来源，需要多加控制，但是，在副食当中所含的脂肪和蛋白质进到机体中同样是有部分会转变为血糖，也属于血糖的一部分来源。其中脂肪以及蛋白质进行代谢的过程中是有10%、58%会转化为葡萄糖，此类副食如果摄取过多，同样会增胖体重，不利于对病情的控制。所以，不仅要对主食进行合理的注意，还要注重对副食的营养搭配，不然难以收益理想的效果。
3.注意糖尿病人的几大饮食误区
3.1盲食粗粮以及糖尿病食品
糖尿病人的日常饮食重点在于对总热量摄取以及均衡饮食等的注意，并非选择糖尿病食品饮食。实际上，糖尿病食品当中含有的一些营养成分物质和普通食品并无区别，都是通过机体内部进行吸收以及转化为最终所需的糖分，若是病人没有注意有关糖尿病进行饮食治疗相关基础原则，进而主观意识吃一些糖尿病食品便不会出现血糖问题，但是未对总热量摄取以及均衡饮食等加以注意就显得非常危险。
3.2严格注意饮食的情况下选择零食充饥
一部分病人三餐注意的非常好，但是因为饥饿的问题或是其他因素去习惯性的吃零食，既不敢吃一些水货以及饼干，却觉得吃一些瓜子或是花生也没什么问题，其不知虽然含糖量低却含有很高的脂肪，例如：100g的花生实际热量相当于200g的馒头，这些脂肪在病人机体中会转化成糖影响健康。
3.3杜绝甜食以及水果
糖尿病人需要禁食含有葡萄糖或是甘蔗一类的食物，可以利用甜味改进剂实现糖尿病人饮食口味上的改进，比较适宜。例如：水果甜度可以运用果糖进行调试，而恰好果糖参与代谢的时候不需要胰岛素。
3.4适量的烟酒
酒类当中的热量为3.5千卡/kg，属于高热量的一种食物。其过量的进食酒类，就会出现高脂血症以及形成代谢紊乱问题，进而增添了肝脏的负担。进行饮酒之后很少摄取主食，便会对肝糖原进行分解产生抑制作用，让血液中的葡萄糖量变少，极易产生低血糖事件。并且，吸烟也会对机体微循环产生影响，进而引发糖尿病足并发症，所以建议病人戒烟。在正确运用胰岛素以及降血糖类药物前提下，病人需要戒掉烟酒。
3.5不进主食
会有些人觉得进行糖尿病实际治疗过程中，重点就饮食注意便可，但是注意饮食的问题是要实现通过主食摄取的控制让血糖增高。此种想法是错误的，这是因为人体重要的能量来源为葡萄糖，如果不进食主食或是减少进食量，也就是减少了葡萄糖提供给机体的能量，进而使得机体被迫去启动脂肪产生很多的脂肪酸，还会伴随形成酮体，利用肾脏排泄就产生了酮尿。
4.正确注意饮食
正确饮食，需要适当注意主食量。通常情况下，处于休息状态的病人每日需要食用250g~300g的主食，如a.玉米、b.面、c.米、d.小米、e.荞麦；进行轻体力性劳动的病人每日需求350g~400g，进行重体力性劳动的病人每日需求450g~550g。其中富含“碳水化合物”比较高的食材有：a.红薯、b.山药、c.土豆、d.粉条、e.粉皮，若是食用便可以降低对主食的摄取量。等到血糖降低以及尿糖加号所有减少以后，才可以增多主食量25g~50g左右，但是要注意主食需轮换进行食用，或者是混合的进行食用，这样可以改善机体营养状况。另外，控制饮食并非一定要少吃，由于长时间处于饥饿状态，摄取的热量不够还会使得机体进行自身消耗。这样一来，不仅会降低机体抵抗力，还会呈现身体消瘦的情况，需要正确饮食。
综上所述，需要了解进行饮食注意的目的，然后分析饮食注意要点以及应该注意的几个饮食误区，进而正确注意饮食，方便还给糖尿病人健康的身体。