段德金
（保山中医药高等专科学校；云南保山678000）
医学隶属于自然科学，同时还具有人文科学的性质，医学的发展离不开哲学的指导，医学和哲学的关系是非常紧密的。许多著名的哲学家同时又是医学家，比如著名哲学家亚里士多德，也是马其顿国王的御医；著写《哲学、科学大全》中亚哲学家阿维森纳同时也是医学家；提出“我思故我在”命题的法国伟大哲学家笛卡尔也是生理学家。
《人体解剖学》是医学生的必修课，同时也是医学生最先接触的一门医学基础课程，在人体解剖学教学中恰当地融入哲学的观点，教会学生从哲学的角度观察问题、分析问题和解决问题【1】，用哲学思维及方法来指导解剖知识的学习与掌握，培养学生的哲学思维能力和创新能力，提高他们的哲学修养和综合素质，这对培养高素质的医学技术人才具有非常重大的意义。
一、坚持物质决定意识的辩证唯物主义的观点
在《人体解剖学》教学中学生或多或少地存在封建迷信思想，害怕接触尸体和标本，而观察尸体标本又是学习人体解剖知识必不可少的重要环节。针对这种情况，教师要耐心解释，循循善诱，亲自示范操作解剖、辨认尸体，帮助学生树立正确的辩证唯物主义观点，解除学生的思想顾虑，克服畏惧尸体、标本和怕脏、怕臭的心理，培养学生实事求是的科学精神。
讲授大脑这个思维器官时，坚持物质决定意识的唯物主义世界观，物质是第一性的，强调大脑是产生思维意识的器官【2】。没有人脑也就没有意识（可以用无脑儿的标本证实说明），人类意识的产生和发展是通过人脑活动得以实现的，意识实质上就是人脑的一种活动形式【3】。这样贴近实际讲授，可以进一步强化学生辩证唯物主义世界观。
二、坚持形态与功能相互联系的观点
人体器官具有一定的形态结构和功能,器官形态和功能相互制约相互统一的，形态决定功能，功能的变化又会影响器官的形态结构。如经常参加体育锻炼的人比较健壮，体质较好，抵抗力较强，长期卧床的患者则会导致肌肉萎缩。又比如：由于人类上肢和下肢活动较多，脊髓内部结构就出现相对应的颈膨大和腰膨大。
三、坚持局部与整体统一的观点
人体是由许多器官及系统组成有机体,任何一个器官或局部都是整体不可分割的一部分【4】。学习解剖学必须时时考虑到局部与整体相统一的辩证观。例如,在学习“胃”这个消化器官时，要掌握胃的位置、形态及毗邻结构，它是消化系统中一个储存和初步消化食物的器官，是消化系统的一部分，同时又受神经系统等的调节。
四、坚持理论联系实际的观点
学习的目的是为了运用，在学习人体解剖学知识的过程中要密切联系解剖模型、图谱、尸体标本、人体活体以及临床病例，达到学以致用的目的。除了观察模型、图谱和尸体标本外，观察和触摸人体（自身观察或同学之间相互观察）就是最好的实践运用。比如:运动系统中许多“骨性标志”、肌肉的位置，内脏学的“麦氏点”、“胆囊底的体表投影”、“肾区”，循环系统的“心尖搏动点”、动脉压迫止血点等等都可在人体活体上触摸。在教学中还要经常联系临床实践，解决临床实际问题，比如：讲授“腹膜的功能”时可以解释为什么腹膜炎患者和腹部手术后常采用半卧位；学习“肝门静脉的侧枝循环”时，可以解释为什么门脉高压的患者会出现“呕血、便血”和“腹壁静脉怒张”等临床症状。
五、运用辩证思维的方法
辩证思维方法人们正确进行理性思维的根本方法【5】。在《人体解剖学》的学习过程中注意运用这些方法指导思维，将有利于知识的融会贯通，达到事半功倍的效果。
（一）共性与个性
辩证唯物主义认为：一切事物都具有普遍性（共性）和特殊性（特殊性）。在人体解剖学教学中要注意找出知识的普遍性及特殊性进行分析比较，可以帮助学生记忆。如椎骨具有椎体、椎孔和椎弓等一般形态是所有椎骨的普遍性，而各部椎骨的主要特征就是椎骨的特殊性。又比如很多内脏器官（胃、胆囊、膀胱、子宫等）均可分为四部分是其普遍性，而各个器官具体分为哪几部分则是其特殊性。
(二)分析与综合
在教学过程中合理地运用分析与综合的方法，既能让学生“知其然”又能使他们“知其所以然”。比如:学习“心”的结构时，因为它是一个“泵血”器官，它内部的四个腔室就会存在出口和入口，并且还有防止血液返流的瓣膜，心能够自主收缩与舒张，所以就有的正常起搏点及其传导系等结构。讲授“肾的结构与功能”时，因为肾的功能是产生尿液，就会有产生尿液的滤过屏障，从而展开肾微细结构的学习。
(三)归纳与演绎
归纳和演绎是科学研究的重要方法之一，在人体解剖学的教学中运用比较广泛。在教学中引导学生经常进行归纳总结，理清脉络，如单元小结、章节小结等，并从这些总结中发现规律，从而更好地理解、掌握解剖知识。如“食道、输尿管、男性尿道”都分为三个部分、有三个狭窄；又比如：“女性尿道、小儿咽鼓管、右主支气管”都具有“短、宽、直”的特点，从而加深记忆。
(四)运动与静止
在人体解剖学的学习和研究过程中，面对静止不动的文字、图片、模型或尸体标本，学生常常觉得单调乏味，名词概念繁杂混乱，容易混淆，使学生望而生畏，尤其是观察尸体标本还具有刺激的福尔马林味，学生更是难于接受。在教学中一定要考虑到人体是一个活生生的有机体，比如肌肉的收缩、心的跳动、血液的循环运行、神经冲动的传导等，可以采用集影像、声音、动画于一体的多媒体技术演示给学生，这样既能让学生理解掌握人体知识，还能增加教学的趣味性，增强学生记忆。
总之，哲学作为世界观和方法论，对学习人体解剖学具有指导作用，在学习解剖学的过程中时时不忘用哲学思维分析和解决问题，这对培养学生良好思维模式、创新发展乃至职业生涯都具有重大作用。
参考文献:
1、皮全民 梁邦领 哲学思想与人体解剖学教学[J] 生职业教育 2008 第 5 期 62
2、杨晓煜 郑鸣 人体解剖学教学中的哲学思维[J] 解剖学杂志 2008年第31卷第6期844
3、郑祥福 王珉 王朝增等主编 马克思主义哲学教程 上海：上海三联书店2001年1月第1版 84
4、窦肇华 吴建清 人体解剖学与组织胚胎学 第7版 北京：人民卫生出版社2014年9月第2次印刷 9
5、王展飞主编 马克思主义哲学原理 昆明：云南教育出版社 2004年2月第8次印刷 135
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