凤奇
（芜湖市第五人民医院超声科；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探析对高血压合并阵发性房颤患者应用心脏超声检查的临床特征及诊断引导意义。方法：将我院2018年1月-2020年1月间间收治原发性高血压合并阵发性房颤与单纯原发性高血压患者群体为分析对象，分别在两个群体中抽取50例并设为观察组、对照组，均进行胸心脏超声测量并对其相关数据进行比较分析，归纳心脏超声检测指标与房颤出现的关联性。结果：观察组患者出现二尖瓣返流（MR）例数显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者收缩期左房前后径（Lad）、室间隔厚度（IVSd）与心室快速充盈峰值速度/舒张晚期出现心房收缩峰值速度（E/A）等均与对照组患者数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压合并阵发性房颤患者应用心脏超声检查可发现其左心房明显扩大，二尖瓣返流发生率较高以及室间隔显著增厚，有一定的鉴别指导意义。
【关键词】高血压；阵发性房颤；心脏超声；临床特征
高血压是诱发各种心血管疾病的典型高危因素，对合并阵发性心房颤动的高血压患者用心脏超声检查能够清楚的将患者心脏生理变化显示出来，为了更系统深入了解心脏超声检查对于高血压合并阵发性房颤患者临床特征以及对临床疾病评估判断的引导价值[1]，对我院2018年1月-2020年1月间收治原发性高血压合并阵发性房颤以及单纯原发性高血压患者接受心脏超声检查所得相关数据进行整理后归纳报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2020年1月间间收治原发性高血压合并阵发性房颤与单纯原发性高血压患者群体为分析对象，分别在两个群体中抽取50例并设为观察组、对照组。观察组男性31例，女性19例；年龄在33-75岁间，平均为（52.35±7.15）岁；对照组男性29例，女性21例；年龄在32-76岁间，平均为（53.11±6.98）岁。所有患者对本次研究内容知情并表示愿意配合。两组纳入研究对象在统计学软件处理下提示无统计学意义（P＞0.05），可作对比。本次研究流程及内容均交由医院伦理委员会审核，得到批准后展开。
1.2检查方法
本次检测所用仪器为所用仪器为飞利浦EPIQ 7c彩色多普勒超声诊断仪，经胸探头型号选S5-1，X5-1，频率范围调整在2.5-3.5MHz间，在确认患者处于窦性心律状态时对其进行胸心脏超声检查，根据美国超声心动学推荐关于经胸心脏超声检查方法步骤严格操作，采用二维超声，将胸骨旁左室长轴切面测量收缩期Lad，对患者进行M型连续扫描，检测各项左心房内径、左室后壁、室间隔、左室舒张末期内径。
1.3观察指标
所有纳入患者均在空腹状态下抽取静脉血并在当天上午进行血常规检验及生化检验，将结果记录下来。
1.4统计学方法
对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS20.0进行处理，所得数据应用T以及卡方检验，并通过（±s）与[n(%)]做描述，如提示P＜0.05表示数据间差异存在意义。
2 结果
2.1临床体征、生化指标
两组纳入对象各项临床体征和生化指标数据比较后提示无统计学意义（P＜0.05），详情请见下表。
2.2心脏超声指标
观察组患者出现二尖瓣返流（MR）例数显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者收缩期左房前后径（Lad）、室间隔厚度（IVSd）与心室快速充盈峰值速度/舒张晚期出现心房收缩峰值速度（E/A）等均与对照组患者数据有统计学意义（P＜0.05），详情请见下表。
3 讨论
心房颤动是心内科极为常见的典型心律失常，高血压则是中老年人群当中发病率偏高的慢性疾病，年龄在60岁以上的高血压患者合并心房颤动的风险显著提升，除了年龄导致身体机能衰退之外还有高血压病程时间因素，病程时间偏长导致心脏结构出现重塑性代偿性肥大、心力衰竭以及心功能降低等变化，也因此诱发阵发性心房颤动，与年龄呈现正相关联系[2]。
左心房生理结构的变化会导致心房电活动出现异常并引发系列的临床症状表现，典型的有心房各个位置传导延缓、心房肌细胞不定期缩短、心房电活动异常，上述相关指标的变化在不断恶化发展后会让患者发生心房扩大的现象，让心房活动无论在空间向量或者弥散度都有显著变化，也因此可知高血压合并阵发性心房颤动属于心内科发病率偏高的并发症[3]。
在本次研究中对于收治合并阵发性房颤的高血压患者还有单纯高血压患者均给予胸心脏超声测量，比较各项检测指标后提示观察组患者二尖瓣返流事件发生率显著高于对照组，而Lad、IVSd指标则显著高于单纯高血压患者，可知上述三项指标和房颤发生有着一定的关联性。这也提示了高血压合并阵发性房颤阶段，除了高血压自身所导致的心脏形态结构变化之外还在一定程度出现生理指标变化，、左心房扩大等系列形态学重构，这和相关文献内容研究所得一致。
综上所述，对高血压合并阵发性房颤患者应用心脏超声检查可发现其左心房明显扩大，二尖瓣返流发生率较高以及室间隔显著增厚，有一定的鉴别指导意义。
参考文献
[1]贾晓宇,王志斌,王吴刚,等.三维斑点追踪成像评价高血压合并阵发性房颤患者左心房功能[J].中国超声医学杂志,2020,36(1):40-42.
[2]王超,赵月娥,郑柏,等.二维应变成像评估老年高血压合并阵发性房颤患者左心房心肌功能的价值 [J].医学临床研究,2019,36(9):1694-1696.
[3]傅锐斌,吴平生,吴书林,等.高血压患者合并阵发性房颤心脏超声指标的变化及其与房颤发生的关系[J].广东医学,2009,30(12):1812-1815.