冷小艳
（四川省达州市中心医院；四川达州635000）
一、出现产后抑郁的几个原因
1、生理因素
因为在妊娠后期，待生产的妈妈们体内的雌激素、黄体酮、皮质激素、甲状腺激素等分泌会产生一定的变化，会出现不同程度的增高，而且处在这个时期的女性常常会有非常幸福、愉悦的感觉。但是在生完孩子之后，女性体内的这些激素会迅速下降，因此就容易产生不同程度情绪低落、幸福感降低等抑郁症状。
2、睡眠不佳
有部份产后妈妈，无论是白天还是黑夜，基本上是一个人在带孩子，这就很容易让妈妈们既身体疲倦，心里又感到委屈、烦躁、易怒，特别是在繁忙的晚上，月数不大的孩子既容易醒来又好动，妈妈们很难拥有一个好的睡眠，有的时候又会对丈夫不在自己身边陪伴、不帮忙带孩子而抱怨，以及对无辜宝宝的埋怨。
3、家人的压力
在有些家庭里，家人的思想观念比较陈旧，对孩子的性别尤为看重。当看到生出来的宝宝不是想要的性别之后，就会对产后的女性表现出一种不满的情绪。这些不良的情绪则很容易给产后的女性们带来压力，甚至让她们感到非常委屈。
4、经济原因
虽说家里多了一个小生命是一件非常高兴而幸福的事情，但是因为他的到来，孩子的饮食、穿衣、健康、教育等因素都需要考虑，总的算下来也是一笔蛮大的开销。此时，有的不太富裕的家庭可能在经济方面就陷入了困境，那么有的比较顾家的妈妈们就很容易对孩子日后的生活问题产生焦虑。
二、产后抑郁，如何安全用药
产后抑郁症一般在产后的两周内起病，生产后的女性会出现情绪低落、郁闷、不安、焦躁等症状，在夜间症状或许会加重，有些时候还会自己低声抽泣，甚至
自我责怪；而有的产后妈妈会感到内疚、焦虑、痛苦、失眠、沮丧以及对未来绝望，严重抑郁者甚至会有轻生的念头。所以当有了较严重的症状时，产后的女性也会服用相关抗抑郁的药物，那么用药也是有讲究的，下面我们就来说说产后抑郁该如何安全用药。
首先是苯二氮䓬类的药物，常见的有舒乐安定、佳静安定、氯硝安定与多美康等，这类药的优点是可以比较迅速可靠的抗焦虑，能够产生松弛作用，相对来说它的价格也是比较便宜。该类药也有一定的不足，抗焦虑作用强但是抗抑郁没有什么效果，还具有成瘾性。
其次是三环类抗抑郁药，其被列为治疗抑郁症的一线药，各种三环类抗抑郁药的药物疗效都不相上下。常见的有多虑平、氯丙米嗪、马普替林、阿米替林等，这类药物抗焦虑和抗抑郁都能够起到很好的效果，而且耐受性好，不会服药成瘾，价格还比较便宜，但是这个药的副作用则可能会出现心跳加快、血压上升、心肌氧耗量增加的情况。因此，患有冠心病的女性应当慎用。
如果产后女性抑郁症状严重，则应当在医生的指导之下使用抗抑郁药物进行治疗，适当的通过抗抑郁药物来有效缓解患者的病情。
另外，产后女性除了可以使用抗抑郁的药物之外，还可以服用相关的雌激素来进行治疗，这样即可以调节产后女性的神经功能，并且对缓解患者的病情也有很大的帮助。若生产后的女性有甲状腺功能低下的情况，同时也可以使用甲状腺素来进行治疗。
有句俗话说“是药三分毒”，服用抗抑郁的药物也会带来一些副作用，比如失眠、焦虑、厌食、恶心、头晕气短等，所以对于药物的使用，要遵循安全用药的原则，并且要权衡利弊。另外，若是患有中重度的产后抑郁症，或是心理治疗无效，医生则会使用抗抑郁药物来辅助心理治疗。所以说，不但要安全用药，也要科学用药。有时候单独进行药物治疗也是没有作用的，所以产后的妈妈们千万不能在怀疑自己患上产后抑郁症的时候自行用药，一定要遵医嘱用药。
三、如何预防产后抑郁
1、创造安静，舒适的环境
生完孩子从医院回到家，产妇产后的身体比较虚弱，要给她们创造一个健康、安静、舒适的产后恢复环境，尽量避免过多的人来看望产后妈妈和宝宝。第一次为人母的女性，很大可能的会手忙脚乱，此时更不能因为外界零零碎碎而过多的事情干扰情绪，尽量减少焦虑、紧张等不良情绪。
2、转换及认同母亲的角色，相信自己
产后的妈妈可能会觉得自己没有足够的能力胜任母亲的角色，觉得自己完全被生活所打败。此时我们要相信自己，谁都会有第一次，不会的就用心去学习，并且这种混乱的局面也不会持续很长时间。说不定几周之后，就适应了自己的新角色。试着不要对自己和宝宝的要求那么严格，稍微把期望降低一点，可能会收到惊喜，慢慢地经过心理调适，便能够坦然地接受所面对地这一切，这些也便有利于摆脱消极情绪。
3、珍惜每一个睡眠机会
在生完孩子后的妈妈们不要过度劳累，要保证充足的睡眠，睡眠会直接影响情绪的变化。可以学会创造各种条件，比如在宝宝安然入睡的时候，不要想着去做自己没有完成的事情，自己也得抓紧时间睡个觉，哪怕是闭目养神都可以。
四、小结
生完孩子后的女性存在一些抑郁的情绪是很正常的一件事，并且对于大多数患者来说，在经过一段时间之后，产后抑郁的症状会自行消失，所以准妈妈们并不需要太过于担心。但是，若是发现产后有严重的抑郁症状，甚至快发展到精神疾病的状态时，那么就要及时去寻找专业的心理医生进行咨询和治疗；若是要进行药物治疗时，也应当遵循安全的原则服用药物。