米海军
（通江县中医医院；四川巴中 636700）
随着现在社会的快速发展，腰痛成为一种很常见的疾病，近些年来，腰痛患者人数也在不断上升，不仅仅是老年人，越来越多的年轻人也出现腰痛的症状。当我们的身体出现异样的时候，通常医生会让我们先去对应的科室做一个检查，但是大多数人都不知道拍片、CT和核磁共振之间的区别，那么当我们出现腰痛的症状时，应该选择采取哪种检查方式，这就需要我们在对这三种检查方式有一定的了解之后，才能做出最合适的选择。
一、什么是拍片检查？
拍片其实就是我们平常所说的X光检查，是一种比较传统的影像学检查手段，也是我们检查疾病的时常用的一种检查方法。在进行检查的时候，利用X光射线具有穿透性的特点，拍摄成图片。在出现腰疼的时候，可以通过拍片检查腰椎，腰椎的拍片检查可以用来检查腰椎的骨质情况、结构情况、正侧位、过伸过屈位、双斜位等。
因为X光检查比较快捷、直观、价格也比较低，所以，在进行初步检查的时候，很多患者会选择这种检查方式。但是X光检查也有它的局限性，需要多角度拍摄X光片、不能对软组织进行检查，并且在检查的过程中，还存在辐射。所以，在选择拍片检查的时候，要结合自己的病情和医生的建议，这样才是最好的选择。
二、什么是CT检查？
CT检查所利用的原理和拍片的原理一样，都是利用X光射线具有穿透性的特点进行，只不过CT检查可以围绕身体进行360度无死角的扫描。腰椎的CT检查可以把腰椎横断面分成很多幅图像，使医生能够更好地看清患者细微的病变，在扫描结束后，还可以从不同角度去观察腰椎的情况，通常可以检查腰椎的骨质情况、椎间盘突出情况、椎间关节之间的情况等。相对于拍片检查来说，CT检查的图像更加清晰，检查范围更广、更细致，但CT检查也具有局限性，对软组织的检查不够清晰，并且辐射比较大，曾在腰椎上打过钢钉、钢板等腰部植入过金属的患者以及孕妇和小孩，通常都不建议采用CT检查。所以，在选择CT检查之前，要把自己的情况都告诉医生，避免因为体内有金属而影响到对身体的检查。
三、什么是核磁共振？
核磁共振是一种生物磁自旋成像技术，利用原子核自旋运动的特点，让身体内的氢原子先震动起来恢复原状后，再接受电磁波信号，转化成图像。核磁共振通常用来检查腰椎的血管、软组织的疾病，不仅可以观察到CT检查所观察不到的一些信息，而且没有辐射、对人体不会产生伤害。但是有些人群不适合进行核磁共振检查，比如安装心脏起搏器的人、幽闭恐惧症患者、安装过义眼或体内有金属假体的人，包括怀孕不到三个月的孕妇，都不适宜做核磁共振检查，另外，核磁检查的费用比较高，每个部位检查的时间也比较长。
四、腰痛的时候，是进行拍片还是CT还是核磁共振检查？
用通俗的话语来说，进行拍片检查，其实就相当于把面包压扁了之后，再去观察面包；进行CT检查，就是把面包切成片之后，再观察面包；核磁共振就像我们平时喝果汁一样，把果汁摇一摇，再进行观察。通过对这三种检查方式的简单了解，大家就会发现，其实这三种检查方式各有自己的优缺点，因人而异，有些患者适合做核磁共振检查，但有患者不适合做，一切都要从自己的实际情况出发。
在生活中，有很多人因为拍片检查的价格比较低，所以就选择这种方式做检查，这样的做法是不正确的。还有一些人想着最贵的就是最好的，也不看自己的身体情况适不适合做核磁检查，就盲目地因为核磁检查比其他的检查贵而做出选择，这种想法也是不正确的。做检查要结合自己的实际情况，不能只看价格就决定。身体是革命的本钱，身体健康是幸福生活的基础，大家出现腰痛的症状，去医院检查是为了能够及时地发现问题，进行治疗。如果只看价格就决定了，很可能检查的过程中不能准确地发现自己身体的问题，从而导致病情更加严重。所以，在选择检查方式的时候，不能只看价格，要结合自己的具体情况来看。
当我们出现腰痛的症状时，疾病的范围是很广的。为了能够更好地确定自己所患有的疾病，这就需要我们和医生进行很好的沟通，不要有所隐瞒，这样医生才能选择出最适合我们的检查方式。有一些患者在医院检查的时候，会遇到拍完片，医生又让去做CT检查，甚至会让患者再做一个核磁共振检查。这时候有些患者就会产生很大的疑问，做一个检查不就可以了，怎么让做这么多检查，甚至还会怀疑医生不负责任。其实恰恰相反，这三种检查方式所呈现的检查结果是不同的，医生正是发现了患者的异样，为了能够更好地对患者的病情进行确定，所以才会让患者去做两三个检查。患者把自己的真实情况都告诉医生，医生会根据检查呈现的结果来选择是否进行别的检查、如何去治疗，当医生让你做的检查比较多的时候，正是因为医生想要确定你的病情，所以可以放宽心，相信医生。
温馨提示：腰痛的拍片、CT和核磁共振检查，这三项检查是不能相互替代的，各有利弊，所适用的人群也不同。所以，在出现腰痛的症状后，要把自己的情况都告诉医生，医生才能根据我们的情况来判断适合哪种检查方式，结合检查所观察到的内容，对病情做出最准确的判断。