秦晓维
（仁寿县第二人民医院；四川眉山620575）
年龄35岁及以上的女性怀孕，我们称其为大龄产妇。高龄妊娠风险较高，受孕率也较低，有很多需要特别注意的事项，备孕期的女性应该知晓。
1.女性35岁以后备孕的风险
1.1流产率增高
有数据统计结果显示，高龄妊娠女性与适龄妊娠女性相比，在怀孕期间自然流产的机率高出了2至4倍，这与高龄女性染色体异常有关。特别是头胎妊娠，发生自然流产的情况更为多见，这对女性的身心都造成了巨大的伤害。
1.2早产率增高
随着年龄的增长，女性子宫内的环境开始变化，更加不利于胎儿的生长发育。因此与适龄妊娠的产妇相比，35岁及以上的高龄孕妇在孕晚期很容易早产，早产率高出了4倍左右。
1.3难产率增高
35岁及以上的女性，其骨盆的关节会变硬，在分娩时不容易扩张，阴道和子宫伸张力变差，增加了自然分娩的难度，很容易难产，胎儿和孕妇都处于很大的危险之下。
1.4受孕难度大
女性的受孕能力会随着年龄的升高而降低，35岁及以上的女性受到内分泌，体内激素等因素的影响，很容易患不孕症，往往准备了很长时间却迟迟难以怀孕。因此如果有生育的需求，应该尽早受孕，否则卵子的活力会越来越差，降低胚胎质量，宝宝的健康也会受到影响。
1.5新生儿患病的机率增加
晚婚晚育的女性，由于卵子的成熟过程延长，很容易由于染色体老化、衰退和畸变孕育出痴呆儿。每260个高龄产妇中，就会有一个孕育出先天痴呆儿，而在35岁以下的女性中，先天痴呆儿出现的机率仅为1/1350。另外，由于高龄女性很难为腹中的胎儿提供充足的营养，孕育能力也较差，宝宝在出生后往往身体素质较差，患病率较高。
1.6孕妇患病的机率增加
初次生育年龄大于等于35岁的女性，患乳腺癌的机率明显增加，并且初产年龄越大，患病率就越高，数据呈正比。不仅如此，高龄妊娠的女性在孕期患高血压、糖尿病的机率也会上升，与适龄妊娠的女性相比，患糖尿病和高血压的机率高出了2至4倍。由于人体的器官组织和机能在35岁以后就开始渐渐衰退，高龄妊娠女性产后的恢复也需要更长的时间，更容易留下后遗症。出于对胎儿及自身健康的担忧，高龄女性在妊娠期往往处于焦虑不安的状态下，这种不良的情绪对胎儿的发育及自身的健康也是无益的。如果有生育需求，女性和男性都要先治疗自身疾病，在健康的状态下迎接新生命，否则这对宝宝来说是极其不负责任的。
2.35岁以上女性的备孕须知
2.1保持放松的心情
在备孕期，女性不要给自己太大的压力，更不要被他人的情绪所左右，否则会影响正常的激素分泌，影响排卵周期，更加不利于受孕。要放松心情，要求性伴侣戒烟、戒酒，提高精子质量。共同运动，保证睡眠充足，提高免疫力。不要为了受孕就在排卵期有过度的性生活，否则精子数量和质量都会降低。
2.2补充叶酸
在备孕期补充叶酸是最基本的，如果孕妇的体内缺少叶酸，会对宝宝的神经发育造成影响，甚至会产出无脑儿。靠日常饮食摄入叶酸是不够的，必须连续服用叶酸片，直至怀孕三个月。
2.3补充营养
35岁及以上的女性，身体素质远不如30岁以下女性，必须通过补充营养来缩小体质上的差距，尽可能为胎儿提供身体发育的所需物质。因此在备孕期，要多补充钙、铁、维生素、蛋白质，均衡搭配饮食，不偏食，少吃不洁净食物、刺激性食物和寒性食物。体质较差的女性，应该先调理身体，有所好转后再备孕。
2.4远离有害环境
在备孕期间，女性要远离有害环境，包括刚刚装修完的房间，有较强辐射的环境等，否则宝宝患病的概率很大，女性自身的健康也会受影响。
2.5积极进行孕前和产前检查
女性和自己的性伴侣应该主动接受孕前检查，排除双方患有一些传染和遗传性疾病，了解女性是否患糖尿病、高血压，男性精子质量是否合格等。如果各项都达到了标准，才可以备孕。在怀孕后，还要通过多次的产前检查确保胎儿健康，高龄妊娠女性应该在产前接受以下几项必要的检查：（1）母血筛查。母血筛查能够发现早期先天痴呆儿，这是在怀孕8至9周之间需要做的一项孕期检查。由于高龄孕妇孕育先天痴呆儿的机率增加，因此这项检查是很必要的。母血筛查的检出率较高，对孕妇和胎儿的健康都不会构成影响。（2）绒毛膜绒毛细胞检查。这项检查的目的是诊断胎儿有无遗传性疾病，是在怀孕40至70天内应该做的必要检查。一旦发现胎儿患有严重疾病，提前改变妊娠结局，能够减轻孕妇生理和心理上的痛苦。（3）羊水穿刺检查。羊水穿刺检查也可以诊断出先天痴呆儿及胎儿是否患遗传性疾病，是在妊娠16至18周左右需要做的一项检查。（4）B超检查。妊娠期需要多次进行B超检查，B超检查对孕妇和胎儿不会造成任何伤害，能够筛查出先天畸形胎儿、无脑儿、多囊肾等。
结语
随着女性的工作压力不断增大，对职业发展的追求不断提高，出现了越来越多的高龄产妇。高龄妊娠对女性自身以及胎儿的健康都是不利的，增加了早产、流产和难产的概率，因此建议有生育打算的女性朋友尽早备孕，在适龄期怀孕。如果在35岁以后想要备孕，要注意以上几项，尽可能保证自身和胎儿的健康及安全。